Avaliação da Fibrina Rica em Plaquetas e do Óleo Ozonizado Tópico no Manejo da Cicatrização de Feridas Palatais Após Colheita Gratuita de Enxerto Gengival

Muitas técnicas cirúrgicas têm sido sugeridas para aumentar a largura do tecido queratinizado, seja por enxertos gengivais livres (FGGs) ou por enxertos de tecido conjuntivo subepitelial. A FGG é de fácil execução e qualifica a colheita de grandes quantidades de tecido conjuntivo (CT). Ao contrário, produz um local de cicatrização de ferida de segunda intenção com desconforto e dor. Morbidade pós-operatória excessiva foi relatada na literatura como uma possível complicação da colheita de FGG; diferentes procedimentos com cicatrização por primeira intenção foram propostos para superar esse problema.

O uso de uma membrana de fibrina rica em plaquetas (PRF) para revestir a ferida recente pode acelerar o processo de cicatrização, fornecendo uma malha de fibrina rígida mais estável, que é melhor do que um coágulo de sangue e fornecendo uma liberação sustentada de fatores de crescimento, promovendo uma hemostasia rápida no local doador de FGG. O PRF é um concentrado de plaquetas obtido por procedimento simples e barato que não necessita de manipulação bioquímica do sangue, promove neovascularização eficiente, fechamento acelerado de feridas e rápida remodelação do tecido cicatricial através de sua malha tridimensional de fibrina. PRF devido ao seu efeito energizante na cicatrização de feridas, pois fornece um excelente andaime para epitelização e angiogênese, juntamente com a presença de muitos fatores de crescimento, como fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento epidérmico e fator de crescimento de fibroblastos (FGF).

Atualmente, a maioria das pesquisas na área odontológica utilizando apenas o gás ozônio, dissolvido em água (água ozonizada) ou em óleos vegetais como o azeite de oliva (óleo ozonizado), focam em sua excelente eficácia antimicrobiana, melhora da cicatrização de feridas na cavidade oral sem a possibilidade de resistência a drogas.

A cicatrização de feridas orais é um processo dinâmico e um fenômeno complexo envolvendo uma série de estágios sobrepostos de restauração de tecidos e estruturas celulares. Os eventos celulares e bioquímicos na cicatrização de feridas podem ser divididos em várias fases: inflamação, formação de tecido de granulação, formação de matriz, reepitelização e remodelação tecidual. A cicatrização epitelial ou reepitelização é um processo importante que envolve as interações entre os queratinócitos e a matriz extracelular sobre a qual as células migram, proliferam e se diferenciam, restaurando assim a função e a estrutura do tecido. A taxa de reepitelização é considerada um dos critérios que refletem a influência do PRF e do óleo ozonizado na cicatrização de feridas.