Masaje de Tejido Profundo en el Síndrome de Dolor Miofascial

COMPARADOR_ACTIVO: Masaje de tejido profundo

Durante 4 semanas 20 sesiones, a estos grupos se les aplicó una compresa caliente con 20 minutos de Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea (TENS) convencional en la región de la espalda y el cuello, seguido de 4 minutos de ultrasonido a una frecuencia de 3 Megahertz (MHz) y a una dosis de 1 p/cm2. Además, administró DTM en la región de la espalda y el cuello durante 20 min en 12 sesiones además de la fisioterapia convencional.

Procedimiento: Masaje de tejido profundo

El fisioterapeuta ajustó la cantidad de presión durante el masaje con referencia a la palpación del tejido muscular en los pacientes. Durante el masaje, se utilizaron el olécranon, la protuberancia del hueso pisiforme, las caras de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales, el antebrazo, la muñeca y los dedos para alcanzar el tejido profundo. Como técnica de masaje se utilizan de forma combinada técnicas de compresión y estiramiento.

Procedimiento: Fisioterapia convencional

Durante 4 semanas 20 sesiones, a este grupo se le aplicó compresa caliente con 20 minutos de TENS convencional en región de espalda y cuello, seguido de 4 minutos de ultrasonido a una frecuencia de 3 MHz ya una dosis de 1 w/cm2.

EXPERIMENTAL: Fisioterapia convencional

Durante 4 semanas 20 sesiones, a estos grupos se les aplicó compresa caliente con 20 minutos de TENS convencional en región de espalda y cuello, seguido de 4 minutos de ultrasonido a una frecuencia de 3 MHz y a una dosis de 1 w/cm2.

Procedimiento: Fisioterapia convencional

Durante 4 semanas 20 sesiones, a este grupo se le aplicó compresa caliente con 20 minutos de TENS convencional en región de espalda y cuello, seguido de 4 minutos de ultrasonido a una frecuencia de 3 MHz ya una dosis de 1 w/cm2.

Cambio desde el inicio en el dolor de cuello en la escala analógica visual (VAS) de 10 puntos a las 4 semanas

La severidad del dolor de cuello se evaluó mediante la escala analógica visual (EVA) que consta de puntajes de 0 a 10 en una línea horizontal de 10 cm. Se pide a los pacientes que marquen un lugar en la escala de acuerdo con el dolor que sienten. Las puntuaciones VAS aumentadas indican un aumento del dolor.

Cambio desde el inicio en la calidad de vida en el formulario corto de 36 puntos 36 (SF-36) a las 4 semanas

Se utilizó el formulario corto-36 (SF-36) para determinar la calidad de vida. SF-36, que tiene una característica de escala genérica y proporciona una medición de gran angular entre las escalas de calidad de vida; Ware et al. Fue desarrollado y puesto en uso en 1993. La escala incluye ítems que incluyen percepción de cambio en la salud en las últimas cuatro semanas y percepción de cambio en la salud en la última semana. Se ha realizado el estudio turco de validez y fiabilidad del SF-36. Mientras que el aumento de la puntuación afecta negativamente el dolor corporal, el rol físico y emocional, afecta positivamente los parámetros de función física, vitalidad/energía, salud general, salud mental y funcionamiento social.

Cambio desde el inicio en la discapacidad en la Escala de discapacidad y dolor de cuello (NPDS) de 20 puntos a las 4 semanas a las 4 semanas

Se utilizó la Escala de discapacidad y dolor de cuello (NPDS) para la evaluación de la discapacidad. Esta escala fue desarrollada por Wheeler et al. NPDS es un cuestionario de 20 ítems desarrollado utilizando VAS como plantilla. Las preguntas investigan la intensidad del dolor y su interacción con los aspectos profesionales, recreativos y funcionales de la vida, y la presencia y extensión de los factores emocionales relacionados con estos. La puntuación de cada pregunta varía entre 0-5. El rango de puntos que las personas pueden obtener varía entre 0 y 100. Los valores de puntuación altos indican una discapacidad grave en los pacientes. NPDS es un índice que tiene confiabilidad y validez turcas, que consta de 20 preguntas y cada pregunta se puntúa entre 0 y 5. Las puntuaciones más altas de NPDS indican una mayor discapacidad.

Cambio desde el inicio en el rango de movimiento en el goniómetro universal a las 4 semanas

Se utilizó un goniómetro universal para evaluar el rango de movimiento activo del cuello (ROM) de los pacientes. El goniómetro universal consta de un punto de pivote y dos brazos, fijos y móviles. El brazo fijo se mantiene fijo a la parte inmóvil de la extremidad o al suelo o cuerpo donde se realiza la medición. El brazo móvil es el brazo que sigue y realiza la medición durante todo el movimiento de la articulación medida. Durante nuestra medición, elegimos que el punto de pivote fuera el acromion, la alineación del lóbulo de la oreja para el brazo móvil y el brazo fijo paralelo al suelo.

Cambio desde el inicio en el número de puntos gatillo en la palpación manual a las 4 semanas

La palpación manual de los músculos trapecio y elevador de la escápula fue realizada por un fisioterapeuta capacitado en este campo para evaluar la presencia de PGM. La palpación siempre bilateral se realizó con el tercer y segundo dedo de cada mano con una presión de no más de 4 kg, que es el abordaje convencional para la detección de puntos dolorosos y gatillo. Consideramos la presión de más de 4 kg como blanqueamiento de la uña.