Deep Tissue Massasje i Myofascial Pain Syndrome

ACTIVE_COMPARATOR: Dypvevsmassasje

I 4 uker og 20 økter ble disse gruppene påført varmpakke med 20 minutter konvensjonell transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) til rygg- og nakkeregionen, etterfulgt av 4 minutter med ultralyd med en frekvens på 3 Megahertz (MHz) og med en dose på 1 w/cm2. Også administrert DTM til rygg- og nakkeregionen i 20 minutter i 12 økter i tillegg til konvensjonell fysioterapi.

Fremgangsmåte: Dypvevsmassasje

Trykkmengden under massasjen ble justert av fysioterapeuten med referanse til muskelvevspalpasjon hos pasientene. Under massasjen ble olecranon, pisiform benfremspring, metacarpophalangeal og proksimale interfalangeale leddflater underarm, håndledd og fingre brukt under massasjen for å nå dypt vev. Som massasjeteknikk brukes kompresjons- og strekkteknikker i kombinasjon.

Fremgangsmåte: Konvensjonell fysioterapi

I 4 uker 20 økter ble denne gruppen påført varmpakke med 20 minutter med konvensjonell TENS på rygg- og nakkeregionen, etterfulgt av 4 minutter med ultralyd med en frekvens på 3 MHz og med en dosering på 1 w/cm2.

EKSPERIMENTELL: Konvensjonell fysioterapi

I 4 uker og 20 økter ble denne gruppen påført varmpakke med 20 minutter med konvensjonell TENS til rygg- og nakkeregionen, etterfulgt av 4 minutter med ultralyd med en frekvens på 3 MHz og med en dosering på 1 w/cm2.

Fremgangsmåte: Konvensjonell fysioterapi

I 4 uker 20 økter ble denne gruppen påført varmpakke med 20 minutter med konvensjonell TENS på rygg- og nakkeregionen, etterfulgt av 4 minutter med ultralyd med en frekvens på 3 MHz og med en dosering på 1 w/cm2.

Endring fra baseline i nakkesmerter på 10-punkts Visual Analog Scale (VAS) etter 4 uker

Alvorlighetsgraden av nakkesmerter ble vurdert ved hjelp av den visuelle analoge skalaen (VAS) består av skårer fra 0 til 10 i en horisontal linje på 10 cm. Pasientene blir bedt om å merke et sted på skalaen i henhold til smerten de føler. Økt VAS-skår indikerer økt smerte.

Endring fra baseline i livskvalitet på 36-punkts Short-Form 36(SF-36) etter 4 uker

Kort form-36 (SF-36) ble brukt for å bestemme livskvaliteten. SF-36, som har en generisk skalafunksjon og gir vidvinkelmåling blant livskvalitetsskalaer; Ware et al. Den ble utviklet og tatt i bruk i 1993. Skalaen inkluderer elementer inkludert oppfatning av endring i helse de siste fire ukene og oppfatning av endring i helse den siste uken. SF-36 Tyrkisk validitets- og reliabilitetsstudie er gjort. Mens økningen i poengsummen påvirker kroppssmerter, fysisk og følelsesmessig rolle negativt, påvirker den parametrene fysisk funksjon, vitalitet/energi, generell helse, mental helse og sosial funksjon positivt.

Endring fra baseline i funksjonshemming på 20-punkts ved 4 ukers Neck Pain and Disability Scale (NPDS) ved 4 uker

Neck Pain and Disability Scale (NPDS) ble brukt for vurdering av funksjonshemming. Denne skalaen ble utviklet av Wheeler et al. NPDS er et 20-elements spørreskjema utviklet med VAS som mal. Spørsmålene undersøker intensiteten av smerte og dens interaksjon med faglige, rekreasjonsmessige og funksjonelle aspekter av livet, og tilstedeværelsen og omfanget av emosjonelle faktorer knyttet til disse. Poengsummen for hvert spørsmål varierer mellom 0-5. Utvalget av poeng folk kan få varierer mellom 0-100. Høye skårverdier indikerer alvorlig funksjonshemming hos pasienter. NPDS er en indeks som har tyrkisk reliabilitet og validitet, og består av 20 spørsmål og hvert spørsmål scoret mellom 0 og 5. Økte NPDS-skårer indikerer økt funksjonshemming.

Endring fra baseline i bevegelsesområde på det universelle goniometeret etter 4 uker

Et universelt goniometer ble brukt for å evaluere det aktive nakkebevegelsesområdet (ROM) til pasientene. Det universelle goniometeret består av et dreiepunkt og to armer, faste og bevegelige. Den faste armen holdes festet til den ubevegelige delen av ekstremiteten eller til gulvet eller kroppen der målingen gjøres. Den bevegelige armen er armen som følger og foretar målingen gjennom hele bevegelsen til det målte leddet. Under vår måling valgte vi at pivotpunktet skulle være acromion, øreflippens justering for den bevegelige armen og den faste armen til å være parallell med bakken.

Endring fra baseline i antall triggerpunkter ved manuell palpasjon ved 4 uker

Manuell palpasjon av musklene trapezius og levator scapula ble utført av en utdannet fysioterapeut på dette feltet for å vurdere tilstedeværelsen av MTrP. Palpasjon alltid bilateral ble utført med den tredje og andre fingeren på hver hånd med et trykk på ikke mer enn 4 kg, som er den konvensjonelle tilnærmingen for å oppdage ømme og triggerpunkter. Vi betraktet trykket på mer enn 4 kg som bleking av neglen.