Massage des tissus profonds dans le syndrome de la douleur myofasciale

ACTIVE_COMPARATOR: Massage des tissus profonds

Pendant 4 semaines 20 sessions, ces groupes ont été appliqués à chaud avec 20 minutes de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) conventionnelle sur le dos et le cou, suivies de 4 minutes d'ultrasons à une fréquence de 3 mégahertz (MHz) et à une dose de 1 w / cm2. En outre, administration de DTM dans la région du dos et du cou pendant 20 minutes en 12 séances en plus de la thérapie physique conventionnelle.

Procédure: Massage des tissus profonds

La quantité de pression pendant le massage a été ajustée par le physiothérapeute en référence à la palpation du tissu musculaire chez les patients. Pendant le massage, l'olécrâne, la saillie osseuse pisiforme, les faces des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales, l'avant-bras, le poignet et les doigts ont été utilisés pendant le massage pour atteindre les tissus profonds. En tant que technique de massage, les techniques de compression et d'étirement sont utilisées en combinaison.

Procédure: Physiothérapie conventionnelle

Pendant 4 semaines 20 sessions, ce groupe a été appliqué à chaud avec 20 minutes de TENS conventionnel sur la région du dos et du cou, suivi de 4 minutes d'ultrasons à une fréquence de 3 MHz et à une dose de 1 w / cm2.

EXPÉRIMENTAL: Physiothérapie conventionnelle

Pendant 4 semaines 20 sessions, ces groupes ont été appliqués à chaud avec 20 minutes de TENS conventionnel sur le dos et le cou, suivis de 4 minutes d'ultrasons à une fréquence de 3 MHz et à une dose de 1 w / cm2.

Procédure: Physiothérapie conventionnelle

Pendant 4 semaines 20 sessions, ce groupe a été appliqué à chaud avec 20 minutes de TENS conventionnel sur la région du dos et du cou, suivi de 4 minutes d'ultrasons à une fréquence de 3 MHz et à une dose de 1 w / cm2.

Changement par rapport à la ligne de base de la douleur au cou sur l'échelle visuelle analogique (EVA) à 10 points à 4 semaines

La sévérité de la cervicalgie a été évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) constituée de scores de 0 à 10 sur une ligne horizontale de 10 cm. Les patients sont invités à marquer une place sur l'échelle en fonction de la douleur qu'ils ressentent. L'augmentation des scores VAS indique une augmentation de la douleur.

Changement par rapport à la ligne de base de la qualité de vie sur le formulaire court en 36 points 36 (SF-36) à 4 semaines

Le formulaire court-36 (SF-36) a été utilisé pour déterminer la qualité de vie. SF-36, qui a une fonction d'échelle générique et fournit une mesure grand angle parmi les échelles de qualité de vie ; Ware et al. Il a été développé et mis en service en 1993. L'échelle comprend des éléments tels que la perception du changement de l'état de santé au cours des quatre dernières semaines et la perception du changement de l'état de santé au cours de la dernière semaine. Une étude de validité et de fiabilité turque du SF-36 a été réalisée. Alors que l'augmentation du score affecte négativement la douleur corporelle, le rôle physique et émotionnel, elle affecte positivement les paramètres de la fonction physique, de la vitalité/énergie, de la santé générale, de la santé mentale et du fonctionnement social.

Changement par rapport à la ligne de base de l'incapacité sur l'échelle de 20 points à 4 semaines Neck Pain and Disability Scale (NPDS) à 4 semaines

Le Neck Pain and Disability Scale (NPDS) a été utilisé pour l'évaluation de l'invalidité. Cette échelle a été développée par Wheeler et al. Le NPDS est un questionnaire de 20 items développé en utilisant la VAS comme modèle. Les questions étudient l'intensité de la douleur et son interaction avec les aspects professionnels, récréatifs et fonctionnels de la vie, ainsi que la présence et l'étendue des facteurs émotionnels liés à ceux-ci. La notation de chaque question varie entre 0 et 5. La gamme de points que les gens peuvent obtenir varie entre 0 et 100. Des valeurs de score élevées indiquent une incapacité grave chez les patients. Le NPDS est un indice turc de fiabilité et de validité, composé de 20 questions et chaque question est notée entre 0 et 5. L'augmentation des scores NPDS indique une augmentation du handicap.

Changement par rapport à la ligne de base de l'amplitude de mouvement sur le goniomètre universel à 4 semaines

Un goniomètre universel a été utilisé pour évaluer l'amplitude de mouvement active du cou (ROM) des patients. Le goniomètre universel se compose d'un point de pivot et de deux bras, fixe et mobile. Le bras fixe est maintenu fixé à la partie immobile de l'extrémité ou au sol ou au corps où la mesure est effectuée. Le bras mobile est le bras qui suit et effectue la mesure tout au long du mouvement de l'articulation mesurée. Lors de notre mesure, nous avons choisi comme point pivot l'acromion, l'alignement du lobe de l'oreille pour que le bras mobile et le bras fixe soient parallèles au sol.

Changement par rapport au départ du nombre de points de déclenchement sur la palpation manuelle à 4 semaines

La palpation manuelle des muscles trapèzes et releveurs de l'omoplate a été effectuée par un physiothérapeute formé dans ce domaine pour évaluer la présence de TrPM. La palpation toujours bilatérale a été réalisée avec les troisième et deuxième doigts de chaque main avec une pression ne dépassant pas 4 kg, ce qui est l'approche conventionnelle pour détecter les points tendres et gâchettes. Nous avons considéré la pression de plus de 4 kg comme un blanchiment de l'ongle.