Mejorar la calidad de vida de los adultos que viven con el VIH y el dolor crónico

Las personas que viven con el VIH (PLWH, por sus siglas en inglés) tienen un mayor riesgo de padecer afecciones de dolor crónico, con tasas de prevalencia estimadas entre el 55 y el 67 %. Mientras que el dolor agudo es una respuesta biológica de soporte vital al daño o lesión tisular, el dolor crónico es una condición separada que a menudo causa un sufrimiento físico y psicológico significativo. Las causas del dolor crónico entre las PLWH incluyen la progresión de la enfermedad, el impacto del virus en la función del sistema inmunológico y nervioso y los efectos secundarios de los medicamentos. A las PLWH, como a muchos otros pacientes con dolor crónico, se les pueden recetar medicamentos opioides, que no han demostrado ser efectivos para controlar el dolor crónico no relacionado con el cáncer. Además, el riesgo significativo de dependencia y sobredosis supera con creces el beneficio potencial de los medicamentos opioides para el dolor crónico. Los órganos rectores de la medicina han pedido que las intervenciones no farmacológicas se consideren recomendaciones de tratamiento de primera línea para el manejo del dolor crónico. Se ha demostrado que las intervenciones de mente y cuerpo, como la atención plena, el yoga y el Tai Chi, son eficaces para reducir los síntomas del dolor y mejorar los resultados psicológicos de las personas con dolor crónico. Desafortunadamente, pocos estudios han examinado el uso de intervenciones mente-cuerpo para el manejo del dolor crónico en PWLH, y aún menos han utilizado investigación formativa para modificar las intervenciones para satisfacer las necesidades únicas de esta población vulnerable. El plan de investigación propuesto en esta solicitud abordará estos vacíos en la literatura. Este estudio examinará la viabilidad y aceptabilidad de una intervención mente-cuerpo, Qigong/Tai Chi Easy, para el manejo del dolor crónico entre las PLWH. Los investigadores reclutarán a 40 personas del Programa Integral de VIH en Temple Health. Después del consentimiento informado, los participantes serán asignados al azar al brazo de mente-cuerpo o al brazo de control de educación para la salud. Los participantes en ambos brazos completarán una evaluación inicial seguida de una intervención de 10 semanas. El grupo de intervención mente-cuerpo se reunirá semanalmente en sesiones de 60 minutos y se le proporcionará un video para practicar en casa. El grupo de educación para la salud también se reunirá semanalmente durante 60 minutos y se le asignarán tareas semanales relacionadas con los temas discutidos en la sesión. Al final de las 10 semanas, los participantes completarán una evaluación posterior a la intervención. También se completará una evaluación de seguimiento de 3 meses. Además de la viabilidad (es decir, las tasas de contratación, la retención) y la aceptabilidad (es decir, las calificaciones de satisfacción), los investigadores evaluarán los síntomas de dolor (generales y específicos), el estrés percibido, la depresión, la calidad de vida y la adherencia a los medicamentos para el VIH. Los investigadores anticipan que el estudio demostrará viabilidad y aceptabilidad como lo demuestra la inscripción, retención y satisfacción adecuadas. Los hallazgos del estudio propuesto se utilizarán para informar una futura subvención de investigación con el poder de detectar la eficacia de la intervención mente-cuerpo para el manejo del dolor crónico.