Életminőség javítása HIV-fertőzött és krónikus fájdalommal élő felnőttek számára

A HIV-fertőzöttek (PLWH) fokozottan ki vannak téve a krónikus fájdalommal járó betegségek kockázatának, a prevalencia aránya 55-67% közé tehető. Míg az akut fájdalom életfenntartó biológiai válasz a szövetkárosodásra vagy sérülésre, a krónikus fájdalom egy külön állapot, amely gyakran jelentős fizikai és pszichológiai szenvedést okoz. A PLWH-k körében a krónikus fájdalom okai közé tartozik a betegség progressziója, a vírus hatása az immun- és idegrendszer működésére, valamint a gyógyszerek mellékhatásai. A PLWH-nak, mint sok más krónikus fájdalommal járó betegnek, opioid gyógyszereket írhatnak fel, amelyek nem bizonyultak hatékonynak a nem rákkal összefüggő krónikus fájdalom kezelésében. Ezenkívül a függőség és a túladagolás jelentős kockázata messze meghaladja az opioid gyógyszerek krónikus fájdalom elleni potenciális előnyeit. Az orvostudomány irányító testületei arra szólítottak fel, hogy a nem gyógyszeres beavatkozásokat tekintsék a krónikus fájdalom kezelésére szolgáló első vonalbeli kezelési ajánlásoknak. Az elme-test beavatkozások, mint például az éber figyelem, a jóga és a Tai Chi hatékonynak bizonyultak a fájdalom tüneteinek csökkentésében és a krónikus fájdalommal küzdő egyének pszichés kimenetelének javításában. Sajnos kevés tanulmány vizsgálta az elme-test beavatkozások alkalmazását a PWLH krónikus fájdalomcsillapítására, és még kevesebben alkalmaznak formatív kutatást a beavatkozások módosítására, hogy megfeleljenek ennek a sérülékeny populációnak. Az ebben a kérelemben javasolt kutatási terv orvosolni fogja ezeket a szakirodalombeli hiányosságokat. Ez a tanulmány megvizsgálja az elme-test beavatkozás, a Qigong/Tai Chi Easy megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a krónikus fájdalom kezelésére a PLWH-k körében. A kutatók 40 személyt vesznek fel a Temple Health átfogó HIV-programjából. A tájékozott beleegyezés után a résztvevőket véletlenszerűen besorolják az elme-test karba vagy az egészségnevelési kontroll karba. Mindkét kar résztvevői elvégzik az alapállapot-értékelést, amelyet egy 10 hetes beavatkozás követ. Az elme-test intervenciós csoport hetente találkozik 60 perces üléseken, és videóval látják el az otthoni gyakorláshoz. Az egészségnevelő csoport hetente 60 percet is ülésezik, és heti rendszerességgel kapnak házi feladatokat az ülésen tárgyalt témákhoz kapcsolódóan. A 10 hét végén a résztvevők elvégzik a beavatkozás utáni értékelést. Egy 3 hónapos nyomon követési értékelés is elkészül. A megvalósíthatóságon (azaz a toborzási arányokon, a visszatartáson) és az elfogadhatóságon (azaz elégedettségi értékelésen) kívül a kutatók felmérik a fájdalomtüneteket (általános és specifikus), az észlelt stresszt, a depressziót, az életminőséget és a HIV-gyógyszer-adherenciát. A kutatók arra számítanak, hogy a tanulmány megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a megfelelő beiratkozás, megtartás és elégedettség bizonyítja. A javasolt tanulmány eredményeit egy jövőbeni kutatási ösztöndíj tájékoztatására fogják felhasználni, amely képes felmérni az elme-test beavatkozás hatékonyságát a krónikus fájdalom kezelésében.