Verbesserung der Lebensqualität für Erwachsene, die mit HIV und chronischen Schmerzen leben

Personen, die mit HIV (PLWH) leben, haben ein erhöhtes Risiko für chronische Schmerzzustände, wobei die Prävalenzraten auf 55-67 % geschätzt werden. Während akuter Schmerz eine lebenserhaltende biologische Reaktion auf Gewebeschäden oder -verletzungen ist, ist chronischer Schmerz ein separater Zustand, der oft erhebliche körperliche und psychische Leiden verursacht. Zu den Ursachen chronischer Schmerzen bei Menschen mit HIV gehören das Fortschreiten der Krankheit, die Auswirkungen des Virus auf die Funktion des Immunsystems und des Nervensystems sowie Nebenwirkungen von Medikamenten. Menschen mit HIV können, wie vielen anderen chronischen Schmerzpatienten, Opioid-Medikamente verschrieben werden, die sich bei der Behandlung von nicht krebsbedingten chronischen Schmerzen als nicht wirksam erwiesen haben. Darüber hinaus überwiegt das erhebliche Risiko einer Abhängigkeit und Überdosierung den potenziellen Nutzen von Opioid-Medikamenten bei chronischen Schmerzen bei weitem. Leitende Gremien in der Medizin haben gefordert, dass nicht-pharmakologische Interventionen als Behandlungsempfehlungen an vorderster Front für die Behandlung chronischer Schmerzen betrachtet werden. Es hat sich gezeigt, dass Mind-Body-Interventionen wie Achtsamkeit, Yoga und Tai Chi bei der Verringerung von Schmerzsymptomen und der Verbesserung der psychologischen Ergebnisse für Personen mit chronischen Schmerzen wirksam sind. Leider haben nur wenige Studien die Verwendung von Mind-Body-Interventionen zur Behandlung chronischer Schmerzen bei PWLH untersucht, und noch weniger nutzen formative Forschung, um Interventionen zu modifizieren, um den einzigartigen Bedürfnissen dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe gerecht zu werden. Der in diesem Antrag vorgeschlagene Forschungsplan wird diese Lücken in der Literatur schließen. Diese Studie wird die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer Geist-Körper-Intervention, Qigong/Tai Chi Easy, zur Behandlung chronischer Schmerzen bei Menschen mit HIV untersuchen. Die Forscher werden 40 Personen aus dem umfassenden HIV-Programm von Temple Health rekrutieren. Nach Einverständniserklärung werden die Teilnehmer randomisiert dem Mind-Body-Arm oder dem Kontrollarm Gesundheitserziehung zugeteilt. Die Teilnehmer in beiden Armen werden die Grundlinienbewertung abschließen, gefolgt von einer 10-wöchigen Intervention. Die Mind-Body-Interventionsgruppe trifft sich wöchentlich zu 60-minütigen Sitzungen und erhält ein Video zum Üben zu Hause. Die Gesundheitserziehungsgruppe wird sich auch wöchentlich für 60 Minuten treffen und wöchentlich Hausaufgaben zu den in der Sitzung besprochenen Themen erhalten. Am Ende der 10 Wochen schließen die Teilnehmer die Post-Intervention-Bewertung ab. Eine 3-Monats-Follow-up-Bewertung wird ebenfalls durchgeführt. Zusätzlich zur Machbarkeit (d. h. Rekrutierungsraten, Bindung) und Akzeptanz (d. h. Zufriedenheitsbewertungen) werden die Forscher Schmerzsymptome (allgemein und spezifisch), wahrgenommenen Stress, Depression, Lebensqualität und die Einhaltung von HIV-Medikamenten bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass die Studie Machbarkeit und Akzeptanz demonstrieren wird, was durch eine angemessene Einschreibung, Bindung und Zufriedenheit belegt wird. Die Ergebnisse der vorgeschlagenen Studie werden verwendet, um ein zukünftiges Forschungsstipendium zu informieren, das die Wirksamkeit der Geist-Körper-Intervention zur Behandlung chronischer Schmerzen nachweisen kann.