Migliorare la qualità della vita per gli adulti affetti da HIV e dolore cronico

Le persone che vivono con l'HIV (PLWH) sono a maggior rischio di condizioni di dolore cronico, con tassi di prevalenza stimati tra il 55 e il 67%. Mentre il dolore acuto è una risposta biologica vitale a danni o lesioni ai tessuti, il dolore cronico è una condizione separata che spesso causa significative sofferenze fisiche e psicologiche. Le cause del dolore cronico tra i PLWH includono la progressione della malattia, l'impatto del virus sulla funzione del sistema immunitario e nervoso e gli effetti collaterali dei farmaci. PLWH, come molti altri pazienti con dolore cronico, possono essere prescritti farmaci oppioidi, che non si sono rivelati efficaci nella gestione del dolore cronico non correlato al cancro. Inoltre, il rischio significativo di dipendenza e overdose supera di gran lunga il potenziale beneficio dei farmaci oppioidi per il dolore cronico. Gli organi di governo della medicina hanno chiesto che gli interventi non farmacologici siano considerati raccomandazioni terapeutiche di prima linea per la gestione del dolore cronico. Gli interventi mente-corpo, come la consapevolezza, lo yoga e il Tai Chi, si sono dimostrati efficaci nel ridurre i sintomi del dolore e migliorare i risultati psicologici per le persone con dolore cronico. Sfortunatamente, pochi studi hanno esaminato l'uso di interventi mente-corpo per la gestione del dolore cronico per PWLH, con ancora meno utilizzando la ricerca formativa per modificare gli interventi per soddisfare le esigenze uniche di questa popolazione vulnerabile. Il piano di ricerca proposto in questa domanda affronterà queste lacune nella letteratura. Questo studio esaminerà la fattibilità e l'accettabilità di un intervento mente-corpo, Qigong/Tai Chi Easy, per la gestione del dolore cronico tra PLWH. I ricercatori recluteranno 40 persone dal programma completo per l'HIV presso Temple Health. Dopo il consenso informato, i partecipanti saranno randomizzati al braccio mente-corpo o al braccio di controllo dell'educazione sanitaria. I partecipanti a entrambi i bracci completeranno la valutazione di base seguita da un intervento di 10 settimane. Il gruppo di intervento mente-corpo si incontrerà settimanalmente per sessioni di 60 minuti e riceverà un video per la pratica a casa. Anche il gruppo di educazione sanitaria si riunirà settimanalmente per 60 minuti e gli verranno assegnati compiti settimanali relativi agli argomenti discussi in seduta. Al termine delle 10 settimane, i partecipanti completeranno la valutazione post-intervento. Verrà completata anche una valutazione di follow-up di 3 mesi. Oltre alla fattibilità (ad esempio, tassi di reclutamento, conservazione) e accettabilità (ad esempio, valutazioni di soddisfazione), i ricercatori valuteranno i sintomi del dolore (generali e specifici), lo stress percepito, la depressione, la qualità della vita e l'aderenza ai farmaci per l'HIV. I ricercatori prevedono che lo studio dimostrerà la fattibilità e l'accettabilità, come evidenziato da un'adeguata iscrizione, conservazione e soddisfazione. I risultati dello studio proposto saranno utilizzati per informare una futura borsa di ricerca con il potere di rilevare l'efficacia dell'intervento mente-corpo per la gestione del dolore cronico.