Forbedring af livskvalitet for voksne, der lever med hiv og kroniske smerter

Personer, der lever med HIV (PLWH) har øget risiko for kroniske smertetilstande, med prævalensrater anslået til at være mellem 55-67%. Mens akut smerte er en livsopretholdende biologisk reaktion på vævsskade eller skade, er kronisk smerte en separat tilstand, der ofte forårsager betydelig fysisk og psykisk lidelse. Årsager til kroniske smerter blandt PLWH omfatter sygdomsprogression, virussens indvirkning på immun- og nervesystemets funktion og medicinbivirkninger. PLWH kan, ligesom mange andre kroniske smertepatienter, få ordineret opioidmedicin, som ikke har vist sig at være effektive til at håndtere ikke-kræftrelaterede kroniske smerter. Derudover opvejer den betydelige risiko for afhængighed og overdosis langt den potentielle fordel ved opioidmedicin mod kronisk smerte. Styrende organer i medicin har opfordret til, at ikke-farmakologiske indgreb skal betragtes som frontlinjebehandlingsanbefalinger til kronisk smertebehandling. Mind-kropsinterventioner, såsom mindfulness, yoga og Tai Chi, har vist sig at være effektive til at reducere smertesymptomer og forbedre psykologiske resultater for personer med kronisk smerte. Desværre har få undersøgelser undersøgt brugen af ​​sind-krop-interventioner til kronisk smertebehandling for PWLH, hvor endnu færre bruger formativ forskning til at modificere interventioner for at imødekomme de unikke behov hos denne sårbare befolkning. Forskningsplanen foreslået i denne ansøgning vil adressere disse huller i litteraturen. Denne undersøgelse vil undersøge gennemførligheden og acceptablen af ​​en sind-kropsintervention, Qigong/Tai Chi Easy, til behandling af kronisk smerte blandt PLWH. Forskerne vil rekruttere 40 personer fra det omfattende HIV-program på Temple Health. Efter informeret samtykke vil deltagerne blive randomiseret til sind-krop arm eller sundhedspædagogisk kontrolarm. Deltagerne i begge arme vil gennemføre baseline vurdering efterfulgt af en 10-ugers intervention. Krop-sind-interventionsgruppen mødes ugentligt til 60-minutters sessioner og forsynes med en video til hjemmeøvelse. Sundhedsuddannelsesgruppen mødes også ugentligt i 60 minutter og får tildelt ugentlige lektier relateret til de emner, der diskuteres i sessionen. Ved afslutningen af ​​de 10 uger vil deltagerne gennemføre en post-interventionsvurdering. Der vil også blive gennemført en 3-måneders opfølgningsvurdering. Ud over gennemførlighed (dvs. rekrutteringsrater, fastholdelse) og acceptabilitet (dvs. tilfredshedsvurderinger) vil forskerne vurdere smertesymptomer (generelle og specifikke), oplevet stress, depression, livskvalitet og overholdelse af hiv-medicin. Forskerne forventer, at undersøgelsen vil demonstrere gennemførlighed og acceptabilitet, hvilket fremgår af tilstrækkelig tilmelding, fastholdelse og tilfredshed. Resultaterne fra den foreslåede undersøgelse vil blive brugt til at informere en fremtidig forskningsbevilling med magt til at opdage effektiviteten af ​​sind-kropsinterventionen til kronisk smertebehandling.