Améliorer la qualité de vie des adultes vivant avec le VIH et la douleur chronique

Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) courent un risque accru de douleurs chroniques, avec des taux de prévalence estimés entre 55 et 67 %. Alors que la douleur aiguë est une réponse biologique vitale à une lésion ou à une blessure tissulaire, la douleur chronique est une affection distincte qui provoque souvent des souffrances physiques et psychologiques importantes. Les causes de la douleur chronique chez les PVVIH comprennent la progression de la maladie, l'impact du virus sur le fonctionnement du système immunitaire et nerveux et les effets secondaires des médicaments. Les PVVIH, comme de nombreux autres patients souffrant de douleur chronique, peuvent se voir prescrire des médicaments opioïdes, qui ne se sont pas avérés efficaces pour gérer la douleur chronique non liée au cancer. De plus, le risque important de dépendance et de surdosage dépasse de loin le bénéfice potentiel des médicaments opioïdes pour la douleur chronique. Les instances dirigeantes de la médecine ont demandé que les interventions non pharmacologiques soient considérées comme des recommandations de traitement de première ligne pour la gestion de la douleur chronique. Les interventions corps-esprit, telles que la pleine conscience, le yoga et le tai-chi, se sont avérées efficaces pour réduire les symptômes de la douleur et améliorer les résultats psychologiques des personnes souffrant de douleur chronique. Malheureusement, peu d'études ont examiné l'utilisation d'interventions corps-esprit pour la gestion de la douleur chronique chez les PWLH, et encore moins ont utilisé la recherche formative pour modifier les interventions afin de répondre aux besoins uniques de cette population vulnérable. Le plan de recherche proposé dans cette demande comblera ces lacunes dans la littérature. Cette étude examinera la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention corps-esprit, Qigong/Tai Chi Easy, pour la gestion de la douleur chronique chez les PVVIH. Les chercheurs recruteront 40 personnes du programme complet de lutte contre le VIH à Temple Health. Suite au consentement éclairé, les participants seront randomisés dans le bras corps-esprit ou dans le bras contrôle éducation à la santé. Les participants des deux bras effectueront une évaluation de base suivie d'une intervention de 10 semaines. Le groupe d'intervention corps-esprit se réunira chaque semaine pour des séances de 60 minutes et recevra une vidéo pour la pratique à domicile. Le groupe d'éducation à la santé se réunira également chaque semaine pendant 60 minutes et se verra attribuer des devoirs hebdomadaires liés aux sujets abordés en session. À la fin des 10 semaines, les participants termineront l'évaluation post-intervention. Une évaluation de suivi de 3 mois sera également effectuée. En plus de la faisabilité (c'est-à-dire les taux de recrutement, la rétention) et l'acceptabilité (c'est-à-dire les taux de satisfaction), les chercheurs évalueront les symptômes de la douleur (généraux et spécifiques), le stress perçu, la dépression, la qualité de vie et l'adhésion aux médicaments anti-VIH. Les chercheurs prévoient que l'étude démontrera la faisabilité et l'acceptabilité, comme en témoignent une inscription, une rétention et une satisfaction adéquates. Les résultats de l'étude proposée seront utilisés pour informer une future subvention de recherche avec le pouvoir de détecter l'efficacité de l'intervention corps-esprit pour la gestion de la douleur chronique.