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myAirvo 3 (terapia nasal de alto flujo; HFNT) para pacientes con EPOC en el hogar

8 de enero de 2024 actualizado por: Temple University

myAirvo 3 (terapia nasal de alto flujo; HFNT) para pacientes con EPOC en el hogar: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

Ensayo de fase III controlado, aleatorizado, prospectivo, de grupos paralelos de terapia nasal de alto flujo (HFNT) domiciliaria a través de myAirvo 3 más atención médica habitual para la EPOC frente a atención médica habitual para la EPOC, durante al menos 1 año y hasta dos años en 642 GOLD Grade D, pacientes en estadios III-IV con EPOC de moderada a muy grave con riesgo de exacerbaciones moderadas y graves con antecedentes de exacerbaciones graves que requirieron hospitalización en las últimas 6 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Objetivos:

Objetivo principal: Determinar si la HFNT administrada por myAirvo 3 aumenta el tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave o la mortalidad por todas las causas en pacientes con EPOC de moderada a muy grave

Objetivos secundarios:

Para determinar si HFNT entregado por myAirvo 3

  1. aumenta el tiempo hasta la primera exacerbación grave
  2. aumenta el tiempo hasta la primera exacerbación (moderada o grave)
  3. reduce la frecuencia de las exacerbaciones graves
  4. reduce la frecuencia de exacerbaciones moderadas y graves
  5. reduce la duración de la hospitalización
  6. mejora la calidad de vida
  7. reduce la disnea
  8. reduce PCO2
  9. es seguro y bien tolerado
  10. determinar si alguno de los objetivos está relacionado con la duración del uso diario de HFNT
  11. Evaluar la rentabilidad del uso de HFNT

Objetivos exploratorios:

Desarrolle definiciones objetivas de las exacerbaciones de diferentes niveles de gravedad según el dispositivo myAirvo 3 o las medidas recopiladas en el diario electrónico de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la disnea medidas mediante una puntuación analógica visual modificada.

Puntos finales: Punto final primario: El tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave o la mortalidad por todas las causas.

Criterio principal de valoración de la seguridad: todos los datos sobre eventos adversos, incluidos los notificados como no relacionados, posible, probable o definitivamente con el uso del dispositivo myAirvo 3.

Puntos finales secundarios:

  • Tasa de exacerbaciones graves, tasa de exacerbaciones moderadas y graves,
  • Tiempo hasta la exacerbación moderada, tiempo hasta la exacerbación grave, tiempo hasta la exacerbación moderada o grave
  • Duración de la hospitalización, a partir de datos por visita
  • Calidad de vida por St George's Respiratory Questionnaire y SF-12
  • Disnea, mMRC calculado y TDI a lo largo del tiempo
  • Horas de uso diario de HFNT
  • Impacto de las horas de uso diario de HFNT en cualquier resultado
  • PCO2
  • Evaluar el fenotipo del paciente con mayor probabilidad de beneficiarse de la HFNT.
  • Evaluar la rentabilidad del uso de HFNT

Puntos finales exploratorios:

  • El desarrollo de definiciones objetivas de exacerbaciones de diferentes niveles de gravedad basadas en el dispositivo myAirvo 3 o en un diario electrónico recopiló medidas de frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y disnea medidas por puntuación analógica visual modificada.
  • Ajustes de HFNT (caudal y temperatura)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

642

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Palmetto Bay, Florida, Estados Unidos, 33157
        • Reclutamiento
        • Destiny Research
        • Investigador principal:
          • Carlos Martinez, MD
        • Contacto:
    • Massachusetts
      • Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
        • Reclutamiento
        • Lahey Hospital and Medical Center
        • Investigador principal:
          • Victor Pinto-Plata, MD
        • Contacto:
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Reclutamiento
        • University of Minnesota
        • Contacto:
          • Catherine Larson, BS/RRT
          • Número de teléfono: 612-625-2153
          • Correo electrónico: sund0033@umn.edu
        • Contacto:
          • Brooke Noren, RN
          • Número de teléfono: 612-625-7995
          • Correo electrónico: boer0039@umn.edu
        • Investigador principal:
          • Nathaniel Gaeckle, MD
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Reclutamiento
        • Mayo Clinic
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Megan Duloher-Scrodin, MD
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
        • Reclutamiento
        • Cincinnati VA Medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Robert Burkes, MD
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Reclutamiento
        • Cleveland Clinic Foundation
        • Contacto:
          • Erica Corrao, RRT, MS
          • Número de teléfono: 216-444-0843
          • Correo electrónico: CORRAOE2@ccf.org
        • Investigador principal:
          • Vickram Tejwani, MD
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Reclutamiento
        • Ohio State University Wexner Medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Philip Diaz, MD
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18102
        • Reclutamiento
        • St. Luke's University Health Network
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Joseph Ramzy, MD
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
        • Reclutamiento
        • Jeanes Hospital
        • Investigador principal:
          • Andrew Gangemi, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77008
        • Reclutamiento
        • Heights Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Amie M Sun-Wright, MD
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
        • Reclutamiento
        • West Virginia Clinical and Translational Science Institute
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Rachel Leonard, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

  1. Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado
  2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  3. Hombre o mujer, de 40 años o más
  4. Antecedentes documentados de EPOC de moderada a muy grave (estadios GOLD III - IV, Grado D)
  5. MRC ≥ 2 o CAT ≥ 10
  6. ≥ 10 paquetes-año antecedentes de tabaquismo
  7. Antecedentes de una exacerbación grave de la EPOC que requirió hospitalización en las seis semanas anteriores
  8. Espirometría reciente (dentro de los tres meses anteriores) que muestre que un VEF1 posterior al broncodilatador es <50 % del valor previsto
  9. EPOC en estado estable tras hospitalización definida como:

    1. Condición clínicamente estable y sin tratamiento parenteral durante 24 horas.
    2. Los broncodilatadores inhalados se requieren menos de cuatro horas.
    3. El suministro de oxígeno ha cesado durante 24 horas (a menos que se indique oxígeno en el hogar).
    4. Si previamente puede, el paciente deambula de manera segura e independiente y realiza actividades de la vida diaria.
    5. El paciente puede comer y dormir sin episodios significativos de disnea.
    6. El paciente o cuidador entiende y puede administrar medicamentos.
    7. Se han completado los arreglos de seguimiento y atención domiciliaria (p. ej., oxígeno domiciliario, atención domiciliaria, Meals on Wheels, enfermera comunitaria, salud aliada, médico de cabecera, especialista).
  10. Dispuesto a cumplir con el uso diario del régimen myAirvo 3 durante al menos 8 horas cada día, preferiblemente por la noche, después de que se le muestre y use el dispositivo.
  11. Dispuesto a registrar los síntomas diarios y la oximetría de pulso y la frecuencia cardíaca a diario.
  12. Para mujeres con potencial reproductivo: uso de anticonceptivos altamente efectivos durante al menos 1 mes antes de la selección y acuerdo para usar dicho método durante la participación en el estudio

La anticoncepción altamente eficaz se define como:

  • Una ligadura de trompas:
  • Un anticonceptivo hormonal aprobado, como anticonceptivos orales, anticonceptivos de emergencia utilizados según las indicaciones, parches, implantes, inyecciones, anillos o dispositivos intrauterinos 13. Capaz de leer y comunicarse en inglés 14. Tener un entorno doméstico adecuado para el uso de myAirvo 3. 15. Acuerdo para adherirse a Consideraciones de estilo de vida (consulte la sección 5.3) durante la duración del estudio

Criterio de exclusión:

Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de participar en este estudio:

1. Uso crónico autoinformado actual de la terapia de presión positiva en las vías respiratorias (PAP); presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o ventilación con presión positiva no invasiva (NPPV) 2. Una puntuación del Cuestionario STOPBang > = 5 3. Embarazo o lactancia 4. Tratamiento con otro fármaco en investigación u otra intervención en los 30 días anteriores 5. Vida Expectativa de menos de 12 meses debido a EPOC u otra condición comórbida. 6. Cirugía reciente de las vías respiratorias superiores 7. Traumatismo craneal o cervical reciente 8. Incapacidad para tolerar las cánulas nasales 9. Necesidad de oxígeno superior a 15 l/min

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Atención habitual de la EPOC
La intervención: Se proporcionará un oxímetro de pulso para registrar la frecuencia cardíaca y la oximetría de pulso diariamente. También se proporcionará un teléfono inteligente y un cargador para responder un breve cuestionario que consulta los síntomas respiratorios diarios e ingresa datos de frecuencia cardíaca y oximetría de pulso.
Se proporcionará un oxímetro de pulso para medir la frecuencia cardíaca y la oximetría de pulso; los sujetos ingresarán y transmitirán los datos en el teléfono inteligente una vez al día antes de las 11 a.m. Se tomarán medidas de frecuencia cardíaca y oximetría de pulso después de llevar puesto el dispositivo durante aproximadamente 2 minutos.
Comparador activo: Atención habitual de la EPOC con el uso del humidificador integrado myAirvo 3 y el generador de aire.
La intervención es el humidificador myAirvo 3 con generador de flujo integrado administrado a través de la cánula nasal Optiflow™ + Duet.
Para los pacientes asignados al grupo de intervención HFNT, se proporcionará un dispositivo myAirvo 3. myAirvo 3 es para el tratamiento de pacientes que respiran espontáneamente, desde bebés hasta adultos, que se beneficiarían de recibir gases respiratorios humidificados y calentados de alto flujo. Esto incluye a los pacientes a los que se les han desviado las vías respiratorias superiores. El flujo puede ser de 2 a 60 l/min según la interfaz del paciente. myAirvo 3 es para pacientes en hogares y centros de atención a largo plazo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar si el uso de myAirvo 3 aumenta el tiempo hasta la primera exacerbación moderada/exacerbación grave (hospitalización)/mortalidad por todas las causas en pacientes con EPOC de moderada a muy grave.
Periodo de tiempo: 1 año
Tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave de la EPOC
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la primera exacerbación grave
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo 3 aumenta el tiempo hasta la primera exacerbación grave
1 año
Tiempo hasta la exacerbación moderada o grave
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo 3 aumenta el tiempo hasta la primera exacerbación (moderada o grave)
1 año
Frecuencia de exacerbaciones graves
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo 3 reduce la frecuencia de las exacerbaciones graves
1 año
Frecuencia de exacerbaciones moderadas/graves
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar si la HFNT administrada por myAirvo reduce la frecuencia de exacerbaciones moderadas y graves
1 año
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo 3 reduce la duración de la hospitalización
1 año
Calidad de vida - Cuestionario SF-12
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo mejora la calidad de vida según lo medido por el SF-12
1 año
Calidad de vida - Cuestionario de Insuficiencia Respiratoria Severa
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar si la HFNT administrada por myAirvo mejora la calidad de vida según lo medido por el Cuestionario de Insuficiencia Respiratoria Severa
1 año
Calidad de vida - Cuestionario respiratorio de Saint George
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar si la HFNT administrada por myAirvo mejora la calidad de vida según lo medido por el Cuestionario Respiratorio de Saint George
1 año
Calidad de vida - Índice de disnea basal e Índice de disnea de transición
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar si la HFNT administrada por myAirvo mejora la calidad de vida según lo medido por el cuestionario EQ-5D
1 año
Disnea
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo reduce la disnea según lo medido por el índice de disnea inicial y el índice de disnea de transición
1 año
reducción pCO2
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo reduce la pCO2
1 año
Notificación de eventos adversos
Periodo de tiempo: 1 año
Para determinar si la HFNT administrada por myAirvo es segura y bien tolerada
1 año
Correlaciones con el promedio de horas de uso
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar si alguno de los resultados anteriores está relacionado con la duración del uso diario de HFNT
1 año
Rentabilidad
Periodo de tiempo: 1 año
Evaluar la rentabilidad del uso de HFNT en la EPOC
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

24 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 268447

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre EPOC

Ensayos clínicos sobre Oxímetro de pulso

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