Pacientes y familias que mejoran la seguridad en los hospitales mediante la notificación activa de experiencias (I-SHARE)

Los hospitales examinan de manera ineficaz la seguridad de sus procesos al confiar en el informe voluntario de incidentes (VIR) por parte del personal clínico que está sobrecargado de trabajo y tiene miedo de informar. VIR captura solo entre el 1 y el 10 % de los eventos, excluye a los pacientes y las familias, y subdetecta los eventos en grupos vulnerables como los pacientes con barreras idiomáticas. Los pacientes y las familias son socios vigilantes en la atención que son expertos en identificar errores y eventos adversos. No incluir activamente a los pacientes y las familias en los informes de seguridad y, en cambio, confiar en VIR defectuoso presenta una importante oportunidad perdida para mejorar la seguridad. Para mejorar la seguridad hospitalaria, existe una necesidad crítica de coproducir (crear en asociación con las familias) sistemas efectivos para identificar errores no detectados. Sin esta información, los hospitales se ven obstaculizados en su capacidad para mejorar la seguridad del paciente.

En asociación con diversas familias, enfermeras, médicos y líderes hospitalarios, los investigadores crearon una intervención de comunicación de múltiples componentes para involucrar a las familias de los niños hospitalizados en los informes de seguridad. La intervención incluye 3 elementos: (1) una herramienta de informes móviles en español e inglés (correo electrónico, texto y código QR) que invita a las familias a compartir inquietudes y sugerencias sobre seguridad, (2) educación para la familia/el personal y (3) un proceso por compartir informes familiares con la unidad y el hospital para que se puedan abordar los problemas sistémicos. Después de poner a prueba la intervención en una unidad de pacientes hospitalizados, se observaron mejoras notables en los informes de seguridad familiar y reducciones en las disparidades en los informes por educación de los padres y resultados lingüísticos. Los investigadores proponen ahora realizar un ECA de la intervención en 4 hospitales con diversidad geográfica, étnica y lingüística. Los objetivos específicos son: (1) evaluar la eficacia de la intervención para mejorar la detección de errores y otros resultados de seguridad, (2) evaluar el impacto de la intervención sobre las disparidades en la notificación y (3) comprender los factores contextuales que contribuyen a la implementación exitosa de la intervención. Si es efectiva, la intervención contribuirá a: (1) aumentar la participación del paciente y la familia en la notificación, especialmente de los grupos vulnerables, (2) identificar eventos que de otro modo no se reconocerían y (3) permitir que los hospitales comprendan mejor los problemas de seguridad en una forma de 360 ​​grados y diseñar soluciones más eficaces y centradas en el paciente.