Valor clínico de la ablación lineal sin aislamiento de venas pulmonares en la fibrilación auricular persistente (CLEAR AF II)

El aislamiento de la vena pulmonar se recomienda como la piedra angular de la ablación con catéter de la fibrilación auricular según las pautas actuales. Sin embargo, el metanálisis sugiere que la tasa de éxito del aislamiento continuo de la vena pulmonar para la fibrilación auricular persistente es solo del 43%. Por lo tanto, además del aislamiento de las venas pulmonares, la investigación adicional sobre la modificación del sustrato en el tratamiento de la fibrilación auricular es particularmente importante.

Sobre la base de nuestra base teórica anterior y la experiencia de la práctica clínica, los investigadores proponen además un ensayo prospectivo aleatorizado multicéntrico para comparar la estrategia de ablación lineal pura sin aislamiento de la vena pulmonar con la ablación PVI tradicional para la FA persistente. La ablación lineal se realiza sobre la base de la ablación lineal de tipo Ω. La ablación gradual adicional de la pared anterior de la aurícula izquierda aumenta el bloqueo del techo de la AI y el istmo de la AVM. Ablación en CS o ablación con etanol de vena de Marshall. Además, se puede aplicar la ablación epicárdica en el techo o rígida entre LAA-LPV si es necesario.