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¿El entrenamiento sobre fatiga mejora el funcionamiento y la fatiga en los turnos nocturnos de los residentes?

11 de marzo de 2026 actualizado por: Steven Bird, University of Massachusetts, Worcester

Entrenamiento personalizado de estilo de vida para mitigar la fatiga (PFMLC) para mejorar el rendimiento y la recuperación entre los residentes de medicina de emergencia en turnos nocturnos

La Medicina de Emergencia (EM) requiere cobertura de personal las 24 horas del día, los 7 días de la semana, lo que provoca alteraciones del ritmo circadiano de los trabajadores de la salud que perjudican el rendimiento clínico y cognitivo, la recuperación física y contribuyen al agotamiento. Múltiples encuestas de bienestar continúan destacando los desafíos de los EM con respecto a la alteración del sueño debido a la naturaleza de la especialidad. A pesar de la evidencia de que las estrategias de estilo de vida optimizan efectivamente el rendimiento y la recuperación, los residentes de ME tienen opciones variables de estilo de vida para prepararse para los turnos nocturnos. Este ensayo controlado aleatorio prospectivo examinará si un entrenamiento de estilo de vida personalizado para mitigar la fatiga (PFMLC) antes del turno para residentes de EM en turnos nocturnos minimiza los efectos de las alteraciones del ritmo circadiano en el rendimiento y la recuperación en comparación con aquellos que reciben información pasiva única sobre el estilo de vida prácticas. Todos los participantes recibirán materiales de estrategia de estilo de vida sobre la mitigación de la fatiga para mejorar el rendimiento. Los datos biométricos y autoinformados de los residentes informarán al PFMLC en el brazo activo. El rendimiento y la recuperación de los turnos nocturnos se evaluarán mediante cambios en el sueño, variabilidad de la frecuencia cardíaca, preparación/recuperación, estado de alerta, rendimiento cognitivo y salud mental utilizando Fitbit y medidas validadas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores utilizarán un diseño aleatorio en bloques utilizando cada período de programación de 28 días como un bloque.

Las características iniciales y los factores de confusión como el sexo, la dieta habitual, el sueño y la ingesta de cafeína se recopilarán la primera noche del estudio. Las medidas de resultado se evaluarán al comienzo del turno y entre las 2:00 a. m. y las 5:00 a. m., cuando la propensión al sueño y la disminución del estado de alerta alcanzan su punto máximo.

Las medidas de resultado incluyen a) Escala de somnolencia de Stanford (SSS): que tarda unos 15 segundos en completarse. b) Agotamiento laboral (4 preguntas en total): tarda 20 segundos en completarse. c) prueba electrónica de vigilancia psicomotora: tardar 3 minutos en completarse. El test de vigilancia psicomotora es un método gamificado para medir tanto la vigilancia como el tiempo de reacción. Hecho en un teléfono, aparece un bloque de color en la pantalla y, cuando un participante ve el bloque, toca la pantalla. El tiempo de reacción se mide en milisegundos y el programa calcula el tiempo de reacción promedio durante los 3 minutos, lo informa al participante y lo almacena en el perfil del participante.

Los participantes del estudio deberán participar en el estudio durante un total de 18 días. Cada participante del estudio aportará datos biométricos durante 7 días antes de una serie de al menos 4 turnos nocturnos consecutivos, luego durante otros 7 días (para un total de 18 días). Al comienzo del estudio, se entregará a todos los participantes un folleto de autocuidado que contiene consejos nutricionales para mitigar la fatiga en los trabajadores del turno de noche. Se proporcionará un dispositivo Fitbit a todos los participantes para medir datos biométricos.

Control: los investigadores no brindarán entrenamiento personalizado y pedirán a los participantes del control que sigan y registren sus hábitos típicos del turno de noche. Los participantes de control participarán en las encuestas y pruebas como se indicó anteriormente. Los participantes de control recibirán un mensaje de texto diario para recordarles que deben realizar las encuestas y pruebas durante sus turnos. Los investigadores instruirán a los participantes de control para que se aseguren de que sus teléfonos estén silenciados durante este tiempo como parte de mejores hábitos de sueño.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655-0002

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • residente de medicina de emergencia
  • programado para trabajar al menos 4 turnos nocturnos consecutivos

Criterio de exclusión:

  • no está dispuesto a usar el dispositivo Fitbit durante el estudio
  • no dispuesto a responder cuestionarios
  • no estar dispuesto a recibir mensajes de texto durante el estudio
  • no estar dispuesto a reunirse con un asesor de estilo de vida durante el estudio
  • No está dispuesto a descargar la aplicación en su teléfono inteligente personal o en el teléfono inteligente proporcionado por su residencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Control
No se proporciona entrenamiento. Solo folleto nutricional
Folleto de nutrición
Experimental: Intervención
Entrenamiento proporcionado. También se proporciona folleto de nutrición.
Folleto de nutrición
Entrenamiento personalizado para mitigar la fatiga.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Media del cambio en 3 cambios porcentuales nocturnos (desde antes del turno) en el tiempo medio de reacción
Periodo de tiempo: Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]

El resultado principal de este estudio es la vigilancia psicomotora evaluada mediante la Prueba de vigilancia psicomotora (PVT) medida por la aplicación para iPhone PVT WorkFit de Joggle Research de Pulsar. Esta prueba tarda aproximadamente 3 minutos en completarse. El PVT es una medida objetiva ampliamente utilizada de atención sostenida y tiempo de reacción, que proporciona información valiosa sobre el estado de alerta y el rendimiento cognitivo de los participantes durante diferentes momentos durante cada uno de al menos 3 turnos nocturnos consecutivos.

Los investigadores compararán la media de los 3 cambios porcentuales nocturnos desde antes hasta la mitad del turno entre los grupos de control e intervención para el resultado PVT del tiempo medio de reacción recíproco (es deseable que sea menor).

Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]
Media del cambio en 3 cambios porcentuales nocturnos (desde antes del turno) en el número de lapsos en PVT
Periodo de tiempo: Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]

El resultado principal de este estudio es la vigilancia psicomotora evaluada mediante la Prueba de vigilancia psicomotora (PVT) medida por la aplicación para iPhone PVT WorkFit de Joggle Research de Pulsar. Esta prueba tarda aproximadamente 3 minutos en completarse. El PVT es una medida objetiva ampliamente utilizada de atención sostenida y tiempo de reacción, que proporciona información valiosa sobre el estado de alerta y el rendimiento cognitivo de los participantes durante diferentes momentos durante cada uno de al menos 3 turnos nocturnos consecutivos.

Los investigadores compararán la media de los 3 cambios porcentuales nocturnos desde antes hasta la mitad del turno entre los grupos de control e intervención para el resultado PVT del número de lapsos (es deseable que sea menor).

Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]
Media del cambio en 3 cambios porcentuales nocturnos (desde antes del turno) en la puntuación PVT agregada
Periodo de tiempo: Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]

El resultado principal de este estudio es la vigilancia psicomotora evaluada mediante la Prueba de vigilancia psicomotora (PVT) medida por la aplicación para iPhone PVT WorkFit de Joggle Research de Pulsar. Esta prueba tarda aproximadamente 3 minutos en completarse. El PVT es una medida objetiva ampliamente utilizada de atención sostenida y tiempo de reacción, que proporciona información valiosa sobre el estado de alerta y el rendimiento cognitivo de los participantes durante diferentes momentos durante cada uno de al menos 3 turnos nocturnos consecutivos.

Los investigadores compararán la media de los 3 cambios porcentuales nocturnos desde antes hasta la mitad del turno entre los grupos de control e intervención para el resultado PVT de la puntuación agregada (0 peor - 100 mejor).

Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]
Media del cambio en 3 cambios porcentuales nocturnos (desde antes del turno) en la Escala de somnolencia de Stanford
Periodo de tiempo: Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]

La Escala de síntomas de somnolencia (SSS) es una medida subjetiva validada de somnolencia que se utiliza frecuentemente con fines clínicos y de investigación. Evalúa la somnolencia en momentos concretos mediante una escala de un solo ítem. Los encuestados seleccionan una de siete afirmaciones para indicar su nivel de somnolencia percibida. Rango de puntuación: la puntuación de la escala varía de 1 a 7, lo que refleja los distintos grados de somnolencia que experimentan los encuestados. Esta prueba tarda aproximadamente 15 segundos en completarse.

Direccionalidad: las puntuaciones más altas en el SSS representan una mayor somnolencia percibida, mientras que las puntuaciones más bajas indican un mayor estado de alerta y deseable.

Los investigadores compararán la media de los 3 cambios porcentuales nocturnos desde antes hasta la mitad del turno entre los grupos de control y de intervención.

Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]
Media del cambio 3 cambios porcentuales nocturnos (desde antes del turno) en la Escala de experiencia subjetiva de Noordsy-Dahle (NDSE) La versión modificada de la Escala de experiencia subjetiva de Noordsy-Dahle (NDSE) para adultos sanos incluye 8 subdominios:
Periodo de tiempo: Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]
Bienestar global: Encantado 1 a Terrible 7, puntuación más baja mejor Ansiedad: Ninguna 1 a Extremo 7, puntuación más baja mejor Depresión: Ninguna a Extremo 7, puntuación más baja mejor Energía: Cansado 1 a Energizado 7, puntuación más alta mejor Motivación: Ninguna 1 a Fuerte 7, puntuación más alta mejor Claridad de pensamiento: Nublado 1 a Totalmente claro 7, puntuación más alta mejor Concentración: pobre 1 a excelente 7, puntuación más alta mejor Interés social: solo 1 a con otros 7, puntuación más alta mejor Esta prueba dura aproximadamente 90 segundos para completar. Compararemos la media de los 3 cambios porcentuales nocturnos desde antes hasta la mitad del turno entre los grupos de control e intervención.
Dos puntos de tiempo (principio y mitad del turno de noche) en cada noche para un total de 3 noches]

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Media del total de horas de sueño
Periodo de tiempo: 1 semana de referencia, durante 1 semana de turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche
Se compararán las horas totales de sueño por período de 24 horas durante una semana de referencia, el período de turnos nocturnos y una semana de recuperación con FitBit Versa 4, entre los dos grupos.
1 semana de referencia, durante 1 semana de turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche
Media de la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 1 semana de referencia, durante la semana de los turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche
Se comparará la variabilidad de la frecuencia cardíaca por período de 24 horas durante una semana de referencia, el período de turnos de noche y una semana de recuperación con Fitbit Versa 4, entre los dos grupos.
1 semana de referencia, durante la semana de los turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en la versión corta del NIH PROMIS sobre el deterioro relacionado con el sueño
Periodo de tiempo: 1 semana de referencia, durante la semana de los turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche
La escala corta de deterioro relacionado con el sueño del NIH PROMIS se incluye como una medida de resultado exploratoria en este estudio. El trastorno relacionado con el sueño está diseñado para evaluar el impacto del deterioro relacionado con el sueño en diversos aspectos del funcionamiento diario y la calidad de vida en general. Las puntuaciones más altas indican un mayor deterioro relacionado con el sueño. El NIH PROMIS tarda aproximadamente 1 minuto en completarse y se medirá al comienzo y al final del estudio. Los investigadores compararán el cambio porcentual desde el inicio entre los dos grupos.
1 semana de referencia, durante la semana de los turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche
Cambio porcentual desde la línea de base en el índice de carga de tareas
Periodo de tiempo: 1 semana de referencia, durante la semana de los turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche
El índice de carga de tareas (TLX) de la Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio (NASA) se incluye como una medida de resultado exploratoria en este estudio. El TLX se utiliza para medir la carga cognitiva. Las puntuaciones más bajas son más deseables. El TLX tarda aproximadamente 1 minuto en completarse y se medirá al inicio y al final del estudio. Los investigadores compararán el cambio porcentual desde el inicio entre los dos grupos.
1 semana de referencia, durante la semana de los turnos de noche y durante 1 semana después de los turnos de noche

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 00000500

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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