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El efecto del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa sobre la respuesta de las células alfa a la hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1 (GIPHYPO)

17 de noviembre de 2023 actualizado por: Asger Lund, University Hospital, Gentofte, Copenhagen

El objetivo de este ensayo clínico es evaluar los efectos de la hormona polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y sus dos isoformas, GIP[1-30] y GIP[1-42], en pacientes con diabetes tipo 1. La principal pregunta que pretende responder es:

• ¿Qué dosis e isoforma de GIP pueden estimular más potentemente la secreción de glucagón durante niveles bajos de azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 1?

Los participantes pasarán por 5 días experimentales que son idénticos excepto por una infusión intravenosa de placebo (solución salina), GIP en dosis alta o baja [1-42] o GIP en dosis alta o baja [1-30]. Todos los días, el nivel de azúcar en sangre se reducirá a aproximadamente 2,5 mmol/l durante aproximadamente 20 a 30 minutos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Después de ser informado sobre el estudio y los riesgos potenciales, cada participante que dé su consentimiento informado por escrito participará en cinco días experimentales doble ciego (Días A-E) en orden aleatorio. Cada día experimental es idéntico excepto por una infusión intravenosa de placebo (solución salina), dosis alta (8 pmol/kg/min) o baja (4 pmol/kg/min) de GIP[1-42] o alta (8 pmol/kg/min). o GIP en dosis baja (4pmol/kg/min)[1-30].

Cada día experimental consistirá en un período de inducción en el que el nivel de azúcar en sangre del participante se ajusta a alrededor de 5-6 mmol/l con insulina o glucosa. Luego se iniciará la infusión de placebo u hormona y se continuará durante 135 minutos.

Después de 30 minutos de infusión hormonal, se iniciará una infusión separada de insulina (1,5 mU/kg/min) y se continuará durante 60 minutos. Según las mediciones frecuentes de glucosa en plasma junto a la cama y una infusión ajustable de glucosa al 20%, la glucosa en plasma se fijará en 2,5 mmol/l hasta que finalice la infusión de insulina. A esto le sigue un período de recuperación de 45 minutos, durante el cual se infunde una cantidad mínima de glucosa para garantizar un aumento constante de 2,5 mmol/l a 3,5 mmol/l.

Después del día del estudio, los pacientes recibirán una comida para prevenir hipoglucemias posteriores.

Los efectos de cada infusión se evaluarán con respecto a la potencia glucagonotrópica, así como una serie de resultados exploratorios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Copenhagen
      • Hellerup, Copenhagen, Dinamarca, 2900
        • Reclutamiento
        • Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Asger B Lund, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • hombres caucásicos
  • Índice de masa corporal entre 18-27kg/m2
  • Diabetes tipo 1 (DT1) (diagnosticada según los criterios de la Organización Mundial de la Salud) con HbA1c<69 mmol/mol (<8,5%)
  • Duración de la diabetes Tipo 1 de 2 a 30 años.
  • Péptido C negativo (péptido C estimulado ≤ 100 pmol/l)
  • Tratamiento con régimen estable de bolo basal o bomba de insulina durante ≥3 meses
  • Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Anemia (hemoglobina por debajo del rango normal)
  • Enfermedad hepática (ALAT y/o ASAT >2 veces los valores normales) o antecedentes de trastorno hepatobiliar
  • Complicaciones microvasculares tardías excepto retinopatía no proliferativa leve
  • Alergia o intolerancia a los ingredientes incluidos en las comidas estandarizadas.
  • Infarto de miocardio previo u otros eventos cardíacos
  • Cualquier condición física o psicológica que el investigador considere que interferiría con la participación en el ensayo.
  • Tratamiento con cualquier medicamento para reducir la glucosa además de la insulina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Infusión de GIP[1-42], GIP[1-30] o placebo
Este es un estudio de un solo brazo. Todos los participantes pasarán por los cinco días experimentales en orden aleatorio. Las intervenciones son A) 4pmol/kg/min GIP[1-42] B) 8pmol/kg/min GIP[1-42] C) 4pmol/kg/min GIP[1-30] D) 8pmol/kg/min GIP [1-30] E) Solución salina (placebo)
Este es un estudio de un solo brazo. Todos los participantes pasarán por los cinco días experimentales en orden aleatorio. Las intervenciones son A) 4pmol/kg/min GIP[1-42] B) 8pmol/kg/min GIP[1-42] C) 4pmol/kg/min GIP[1-30] D) 8pmol/kg/min GIP [1-30] E) Solución salina (placebo)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta total al glucagón
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en el área basal restada bajo la curva (bsAUC) para glucagón entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta del glucagón durante la infusión de insulina.
Periodo de tiempo: 30-90 minutos
Diferencia en bsAUC para glucagón entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente, durante la infusión de insulina
30-90 minutos
Respuesta del glucagón después de que la glucosa en sangre (GS) cae por debajo de 3,0 mmol/L
Periodo de tiempo: t[BG<3.0] y los siguientes 30 minutos
Diferencia en bsAUC para glucagón entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente, en los 30 minutos posteriores a una glucosa en sangre inferior a 3,0 mmol/L
t[BG<3.0] y los siguientes 30 minutos
Respuesta del glucagón durante la recuperación.
Periodo de tiempo: 90-135 minutos
Diferencia en bsAUC para glucagón entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente, durante el período de recuperación
90-135 minutos
Respuesta total a la insulina
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de insulina entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Respuesta total del péptido c
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de péptido c entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Cantidad de glucosa infundida
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en las tasas de infusión de glucosa entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en epinefrina
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de epinefrina entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en noradrenalina
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de norepinefrina entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en cortisol
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de cortisol entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en las hormonas de la hormona del crecimiento.
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de hormona del crecimiento entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en el propéptido N-terminal intacto del procolágeno 1 (P1NP)
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de P1NP entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en los enlaces cruzados de colágeno carboxi-terminal (CTX)
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en los niveles plasmáticos de CTX entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en la presión arterial
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en la presión arterial entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos
Diferencia en la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 0-135 minutos
Diferencia en la frecuencia cardíaca entre los días de estudio con GIP[1-42], GIP[1-30] y placebo, respectivamente
0-135 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de agosto de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

21 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Todos los datos publicados se pondrán a disposición de otros investigadores previa solicitud razonable.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infusión de GIP[1-42], GIP[1-30] o placebo

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