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Definición objetiva de expresión genética de sepsis temprana en niños (GEODESIC)

21 de enero de 2024 actualizado por: Seattle Children's Hospital
GEODESIC es una investigación de cohorte descriptiva prospectiva que examinará la generalización de los nuevos biomarcadores de expresión génica del huésped, SeptiCyteTM LAB, SeptiCyteTM VIRUS, SeptiCyteTM BACT y SeptiCyteTM TRIAGE (colectivamente 18 genes o SeptiCyteTM LVBT) y SeptiCyteTM RAPID, para diferenciar niños con sepsis bacteriana. , versus enfermedad viral grave, versus síndrome de respuesta inflamatoria sistémica no relacionado con enfermedades infecciosas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo específico 1. Validar la solidez de las firmas de expresión del gen SeptiCyteTM LVBT para proporcionar una discriminación clara entre niños críticamente enfermos con sepsis bacteriana versus enfermedad viral grave versus inflamación sistémica sin infección (INSI) secundaria a una variedad de etiologías.

Enfoque: Ampliaremos nuestra cohorte INSI anterior de Genotipos y fenotipos en SRIS y sepsis pediátricos (GAPPSS) a niños con traumatismo reciente, quemaduras térmicas, eventos de reperfusión anóxico-isquémica, exposición a bypass cardiopulmonar, soporte vital extracorpóreo o terapia dialítica, CAR- Terapia con células T y diversos diagnósticos reumatológicos. Reclutaremos a niños con infecciones bacterianas y virales que demuestren un espectro de gravedad de enfermedades y disfunción orgánica. Este objetivo específico demostrará la generalización de SeptiCyteTM LVBT entre niños en estado crítico con enfermedades infecciosas potencialmente mortales o INSI.

Objetivo específico 2. Determinar si las firmas de expresión del gen SeptiCyteTM LVBT tienden hacia la resolución de estados de expresión genética previamente inducidos o suprimidos a medida que se resuelve la enfermedad crítica.

Enfoque: Obtendremos muestras de sangre pareadas para la expresión del gen SeptiCyteTM LVBT, la primera alrededor del momento del ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) (enfermos críticos) y la segunda al alta de la UCI aproximadamente 48 horas después (transición a cuidados intensivos). La resolución de enfermedades críticas se cuantificará mediante medidas diarias seriadas de disfunción de órganos compuestos.

Objetivo específico 3. Determinar que el rendimiento de SeptiCyteTM RAPID utilizando un dispositivo de punto de atención en Seattle Children's será equivalente a la evaluación centralizada utilizando SeptiCyteTM LAB.

Enfoque: Las muestras de sangre se procesarán en el sitio (Seattle Children's) para las pruebas SeptiCyte RAPID. SeptiCyteTM RAPID es el resultado de la traducción de la prueba SeptiCyteTM LAB a la plataforma Biocartis Idylla™ basada en cartuchos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
        • Seattle Children's Hospital
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
        • Seattle Children's Hospital, Harborview Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Niños críticamente enfermos con respuesta inflamatoria sistémica secundaria a sepsis bacteriana o viral o SRIS no infeccioso

Descripción

Criterios de inclusión:

Cohorte INSI

  • Ingresado en la UCIP
  • Nuevo trauma severo O
  • Nuevas quemaduras térmicas O
  • Diagnósticos reumatológicos O
  • Post-inicio (o cambio de circuito) de soporte vital extracorpóreo O
  • Agresiones posteriores a la reperfusión anóxica-isquémica O
  • Bebés sometidos a cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar O
  • Terapia con células CAR-T
  • Los padres hablan inglés o español Y
  • No inscrito previamente en la investigación GEODESIC

Cohorte de sepsis bacteriana pediátrica

  • Ingresado en la UCIP
  • Los padres hablan inglés o español Y
  • Presentar criterios de SIRS que incluyan al menos fiebre/hipotermia o leucocitosis/leucopenia o desviación a la izquierda en el diferencial de leucocitos Y
  • Fuente de infección bacteriana fuertemente sospechada o documentada por el equipo de atención primaria
  • No inscrito previamente en la investigación GEODESIC

Cohorte de sepsis bacteriana pediátrica

  • Ingresado en la UCIP
  • Los padres hablan inglés o español Y
  • PCR o cultivo positivo que verifique una infección viral
  • No inscrito previamente en la investigación GEODESIC

Criterio de exclusión:

  • No se espera que sobreviva la estancia en la UCIP.
  • El niño tiene estatus de 'tutolar del estado'

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Sepsis bacteriana sospechada/documentada
Los pacientes tienen evidencia de una infección bacteriana aguda con disfunción orgánica.
puntuaciones de expresión de ARNm
Sepsis viral sospechada/documentada
Los pacientes tienen evidencia de una infección viral aguda con disfunción orgánica.
puntuaciones de expresión de ARNm
Inflamación sistémica negativa a infección (SRIS)
Los pacientes no tienen infección activa pero presentan SRIS
puntuaciones de expresión de ARNm

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
expresión de ARNm
Periodo de tiempo: Al ingreso a UCIP y 48 horas después
Puntuaciones de expresión genética de SeptiCyte (varios)
Al ingreso a UCIP y 48 horas después

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jerry J Zimmerman, MD, PhD, Seattle Children's Research Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

30 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00001733

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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