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Ensayo CardiAMP Heart Failure II para pacientes con insuficiencia cardíaca isquémica con fracción de eyección reducida

13 de febrero de 2024 actualizado por: BioCardia, Inc.

Ensayo fundamental controlado aleatorio de células mononucleares autólogas de médula ósea utilizando el sistema de terapia celular CardiAMP en pacientes con ensayo II de insuficiencia cardíaca isquémica

Las células mononucleares autólogas concentradas de médula ósea (ABM MNC) contienen factores celulares potencialmente terapéuticos y estudios anteriores respaldan el beneficio terapéutico para pacientes con enfermedades cardíacas como infarto agudo de miocardio, isquemia e insuficiencia cardíaca cuando se utilizan como está diseñado este estudio. El propósito del estudio es determinar la seguridad y eficacia del sistema de terapia celular CardiAMP en pacientes con insuficiencia cardíaca isquémica. Es un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado, ciego para el paciente y el evaluador que compara el tratamiento con el sistema de terapia celular CardiAMP con un procedimiento de control con cateterismo diagnóstico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La insuficiencia cardíaca crónica necesita nuevas terapias. En los últimos años, la medicina regenerativa cardiovascular que utiliza células derivadas de la médula ósea ha surgido como una nueva estrategia de tratamiento que podría tener un enorme beneficio en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y está bien respaldada por metaanálisis recientes de conjuntos de datos clínicos iniciales. Las células mononucleares autólogas concentradas de médula ósea (ABM MNC) son el tema del estudio actual, ya que están respaldadas por más datos clínicos que cualquier otro tipo de célula descrito y contienen todos los factores celulares potencialmente terapéuticos de estudios de células seleccionadas. Los resultados del estudio demuestran que ABM MNC es seguro y, cuando se administra por vía intramiocárdica como se pretende en el estudio actual, los resultados respaldan consistentemente el beneficio terapéutico para pacientes con enfermedades cardíacas como infarto agudo de miocardio, isquemia e insuficiencia cardíaca. El propósito del estudio es determinar la seguridad y eficacia del sistema de terapia celular CardiAMP en pacientes con insuficiencia cardíaca isquémica. Es un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado, ciego para el paciente y el evaluador que compara el tratamiento con el sistema de terapia celular CardiAMP con un procedimiento de control con cateterismo diagnóstico. El grupo de tratamiento se somete a un cateterismo ventricular izquierdo y se trata con ABM MNC utilizando el sistema de terapia celular CardiAMP. El Grupo de Control tiene un procedimiento de control que consiste en cateterismo de diagnóstico del ventrículo izquierdo pero sin introducción del catéter de administración transendocárdica Helix ni administración de ABM MNC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

250

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Debby Holmes-Higgin, MS, MPH
  • Número de teléfono: 650-226-0120
  • Correo electrónico: debbyhh@biocardia.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA) Clase II o III
  • Diagnóstico de disfunción ventricular izquierda isquémica crónica secundaria a infarto de miocardio (IM) como se describe en el protocolo del estudio.
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo >20% y <40%
  • En terapia médica y de dispositivos estable basada en evidencia para la insuficiencia cardíaca de etiología isquémica según las pautas de insuficiencia cardíaca de ACC/AHA, durante al menos tres (3) meses antes de la aleatorización.
  • Nivel de NTproBNP >500 pg/ml
  • Puntuación del análisis de células autólogas coherente con la evaluación de la selección de estudios

Criterio de exclusión:

  • Criterios de estudio seleccionados según lo definido en el protocolo del estudio que indican que el paciente no es un candidato óptimo para cateterismo cardíaco o administración intramiocárdica de células mononucleares autólogas de médula ósea.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento del estudio (ABM MNC)
Cateterismo ventricular izquierdo con tratamiento que consiste en células mononucleares autólogas de médula ósea (ABM MNC) procesadas y administradas mediante el sistema de terapia celular CardiAMP
El ABM MNC se obtiene del paciente del estudio mediante aspiración de médula ósea en la cadera y se procesa y administra utilizando el sistema de terapia celular CardiAMP durante el cateterismo cardíaco.
Comparador falso: Tratamiento de control
Cateterismo (diagnóstico) del ventrículo izquierdo pero sin administración de ABM MNC
El ABM MNC se obtiene del paciente del estudio mediante aspiración de médula ósea en la cadera y se procesa y administra utilizando el sistema de terapia celular CardiAMP durante el cateterismo cardíaco.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración principal de eficacia
Periodo de tiempo: La duración del seguimiento en el análisis de criterios de valoración oscila entre un mínimo de 12 y un máximo de 24 meses.
El criterio de valoración principal de eficacia es la comparación de una puntuación compuesta basada en un análisis jerárquico de Finkelstein-Schoenfeld (FS) de tres niveles. Los niveles, comenzando con los eventos más graves, serían (1) muerte por todas las causas, incluidos los equivalentes de muerte cardíaca, como el trasplante de corazón o la colocación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda, ordenados por tiempo hasta el evento; (2) eventos MACCE no fatales (hospitalización por insuficiencia cardíaca o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio) ordenados por tiempo hasta el evento, excluyendo aquellos que se consideran relacionados con el procedimiento y que ocurren dentro de los primeros 7 días, y (3) cambios por calidad de vida como medido utilizando el Cuestionario de Minnesota para vivir con insuficiencia cardíaca (MLwHFQ)
La duración del seguimiento en el análisis de criterios de valoración oscila entre un mínimo de 12 y un máximo de 24 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Primer criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Tiempo hasta la muerte por todas las causas, DAVI/trasplante de corazón u hospitalización por insuficiencia cardíaca
Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Segundo criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Hospitalizaciones acumuladas por insuficiencia cardíaca
Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Tercer criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Tiempo hasta la primera hospitalización por insuficiencia cardíaca
Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Sexto criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses, 24 meses
Cambio en la capacidad funcional medida mediante la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
Línea de base a 12 meses, 24 meses
Séptimo criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Criterio de valoración primario modificado que consiste en muerte por todas las causas, DAVI/trasplante de corazón, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y empeoramiento de eventos de insuficiencia cardíaca tratados de forma ambulatoria pero sin una medida de calidad de vida.
Línea de base hasta la finalización del estudio, máximo dos años
Cuarto criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses, 24 meses
Cambio en la calidad de vida medida mediante el cuestionario MLwHF basado en una escala de 0 a 105, siendo 0 lo mejor.
Línea de base a 12 meses, 24 meses
Quinto criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses, 24 meses
Cambio en la calidad de vida medida mediante el cuestionario de miocardiopatía de Kansas City (KCCQ), basado en una escala de 0 a 100, siendo 100 lo mejor
Línea de base a 12 meses, 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Amish Raval, MD, University of Wisconsin, Madison

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

14 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

15 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 05804 (CLIN)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan en este momento para poner IPD a disposición de otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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