Miocardiopatías y enfermedades del músculo cardíaco: imágenes cardíacas en la evaluación de la transición a la fibrosis miocárdica (CHIEFTain)

Criterios de inclusión:

Cohorte HFpEF

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática con fracción de eyección conservada definida por la presencia de síntomas de insuficiencia cardíaca (disnea, tolerancia reducida al ejercicio, fatiga), signos (presión venosa yugular elevada, crepitantes pulmonares, edema periférico), así como características ecocardiográficas (ventrículo izquierdo conservado). función sistólica (>50%) y función diastólica reducida con e' septal <7cm/s o e' lateral <10cm/s).

Cohorte de miocardiopatía hipertrófica

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Diagnóstico establecido de miocardiopatía hipertrófica: espesor de la pared del ventrículo izquierdo >15 mm mediante cualquier modalidad de imagen sin una condición de carga que explique la hipertrofia O
• Grosor de la pared del ventrículo izquierdo >13 mm mediante cualquier modalidad de imagen en presencia de un componente genético o no genético, respaldado por otras características que incluyen antecedentes familiares, síntomas no cardíacos, cambios en el ECG y pruebas de laboratorio.

Cohorte de cardiopatía hipertensiva

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Diagnóstico de hipertensión esencial durante al menos 1 año con evidencia de hipertrofia ventricular izquierda en la ecocardiografía (índice de masa ventricular izquierda >98 g/m2 y espesor relativo de la pared >0,42)

Miocardiopatía arritmogénica

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Diagnóstico de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho según los criterios del International Task Force 2010

Cohorte de miocarditis

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.

• Diagnóstico de miocarditis en el último mes definido con las siguientes características

  • Dolor en el pecho
  • Evidencia de pericarditis (roce pericárdico, elevación del segmento ST o derrame pericárdico)
  • Troponina sérica elevada
  • Arterias coronarias no obstruidas en la angiografía coronaria O
  • Evidencia de miocarditis en la resonancia magnética cardíaca (realce tardío con gadolinio subepicárdico o en la pared media)

Cohorte de miocardiopatía de Takotsubo

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Diagnóstico de miocardiopatía de takotsubo en el último mes según lo definido por las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología 2018

Cohorte de sarcoidosis cardíaca

• Hombre o mujer entre 30 a 90 años.
• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.

• Diagnóstico de sarcoidosis cardíaca durante al menos 1 año basado en la opinión de consenso de expertos con

  • Diagnóstico histológico a partir de una biopsia de miocardio O
  • Diagnóstico histológico de sarcoide extracardíaco Y

Uno o más de los siguientes están presentes

• Esteroides +/- miocardiopatía o bloqueo cardíaco que responden a inmunosupresores
• FEVI reducida inexplicable (<40%)
• TV sostenida (espontánea o inducida) inexplicable
• Bloqueo cardíaco de segundo grado Mobitz tipo II o bloqueo cardíaco de tercer grado
• Captación irregular en PET cardíaca dedicada (en un patrón compatible con CS)
• Realce tardío con gadolinio en CMR (en un patrón consistente con CS)
• Absorción positiva de galio (en un patrón consistente con CS) Y
• Se han excluido razonablemente otras causas de las manifestaciones cardíacas.

Criterio de exclusión:

• Incapacidad o falta de voluntad para dar consentimiento informado.
• Antecedentes de claustrofobia o incapacidad para tolerar la posición supina para las exploraciones PET/MR o PET/CT.
• Función renal deteriorada con TFGe <30 ml/min/1,73 m2.
• Mujeres que están embarazadas o amamantando.
• Alergia al contraste de yodo o gadolinio
• Contraindicación para la exploración por TC