Cardiomiopatie e malattie del muscolo cardiaco: imaging cardiaco nella valutazione della transizione della fibrosi miocardica (CHIEFTain)

Criterio di inclusione:

Coorte HFpEF

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
• Pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica con frazione di eiezione preservata, definita dalla presenza di sintomi di insufficienza cardiaca (dispnea, ridotta tolleranza allo sforzo, affaticamento), segni (pressione venosa giugulare elevata, crepitii polmonari, edema periferico) nonché caratteristiche ecocardiografiche (ventricolo sinistro conservato funzione sistolica (>50%) e funzione diastolica ridotta con e' settale <7 cm/s o e' laterale <10 cm/s).

Coorte di cardiomiopatia ipertrofica

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
• Diagnosi accertata di cardiomiopatia ipertrofica: spessore della parete ventricolare sinistra > 15 mm con qualsiasi modalità di imaging senza una condizione di carico per spiegare l'ipertrofia OPPURE
• Spessore della parete ventricolare sinistra > 13 mm con qualsiasi modalità di imaging in presenza di una componente genetica o non genetica, supportata da altre caratteristiche tra cui storia familiare, sintomi non cardiaci, alterazioni dell'ECG e test di laboratorio.

Coorte di cardiopatie ipertensive

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
• Diagnosi di ipertensione essenziale da almeno 1 anno con evidenza di ipertrofia ventricolare sinistra all'ecocardiografia (indice di massa ventricolare sinistra >98 g/m2 e relativo spessore di parete >0,42)

Cardiomiopatia aritmogena

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
• Diagnosi di cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro basata sui criteri della International Task Force 2010

Coorte di miocardite

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio

• Diagnosi di miocardite nell'ultimo mese definita con le seguenti caratteristiche

  • Dolore al petto
  • Evidenza di pericardite (sfregamento pericardico, sopraslivellamento del tratto ST o versamento pericardico)
  • Troponina sierica elevata
  • Arterie coronarie non ostruite all'angiogramma coronarico OPPURE
  • Evidenza di miocardite alla risonanza magnetica cardiaca (enhancement tardivo del gadolinio subepicardico o della parete mediana)

Coorte di cardiomiopatia di Takotsubo

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
• Diagnosi di cardiomiopatia takotsubo nell'ultimo mese come definito dalle linee guida della Società Europea di Cardiologia 2018

Coorte di sarcoidosi cardiaca

• Maschio o femmina tra i 30 ed i 90 anni
• Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio

• Diagnosi di sarcoidosi cardiaca da almeno 1 anno basata sull'opinione consensuale di esperti con

  • Diagnosi istologica da una biopsia miocardica OPPURE
  • Diagnosi istologica di sarcoide extracardiaco AND

Sono presenti uno o più dei seguenti elementi

• Cardiomiopatia responsiva agli steroidi +/- immunosoppressori o blocco cardiaco
• Riduzione della LVEF inspiegabile (<40%)
• TV sostenuta (spontanea o indotta) inspiegabile
• Blocco cardiaco di 2° grado di tipo Mobitz II o blocco cardiaco di 3° grado
• Captazione irregolare nella PET cardiaca dedicata (in un modello coerente con CS)
• Potenziamento tardivo del gadolinio sulla CMR (in uno schema coerente con CS)
• Assorbimento positivo del gallio (in uno schema coerente con CS) E
• Altre cause delle manifestazioni cardiache sono state ragionevolmente escluse

Criteri di esclusione:

• Incapacità o mancata volontà di prestare il consenso informato.
• Storia di claustrofobia o incapacità di tollerare la posizione supina per le scansioni PET/MR o PET/CT.
• Funzionalità renale compromessa con eGFR <30 ml/min/1,73 m2.
• Donne in gravidanza o in allattamento.
• Lo iodio o il gadolinio contrastano l'allergia
• Controindicazione alla TAC