Kardiomiopatie i choroby mięśnia sercowego: obrazowanie serca w ocenie przejścia zwłóknienia mięśnia sercowego (CHIEFTain)

Kryteria przyjęcia:

Kohorta HFpEF

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania
• Pacjenci z objawową niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową, definiowaną na podstawie obecności objawów niewydolności serca (duszność, zmniejszona tolerancja wysiłku, zmęczenie), przedmiotowych (podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych, trzeszczenia w płucach, obrzęki obwodowe) oraz cech echokardiograficznych (zachowana lewa komora) funkcja skurczowa (>50%) i obniżona funkcja rozkurczowa z przegrodą e' <7cm/s lub boczną e' <10cm/s).

Kohorta kardiomiopatii przerostowej

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania
• Ustalona diagnoza kardiomiopatii przerostowej: grubość ściany lewej komory > 15 mm w dowolnej metodzie obrazowej bez obciążenia wyjaśniającego przerost LUB
• Grubość ściany lewej komory > 13 mm w dowolnej metodzie obrazowania, w obecności składnika genetycznego lub niegenetycznego, potwierdzonego innymi cechami, w tym wywiadem rodzinnym, objawami pozakardiologicznymi, zmianami w EKG i wynikami badań laboratoryjnych.

Kohorta nadciśnieniowych chorób serca

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania
• Rozpoznanie nadciśnienia pierwotnego przez co najmniej 1 rok z cechami przerostu lewej komory w badaniu echokardiograficznym (wskaźnik masy lewej komory > 98 g/m2 i względna grubość ściany > 0,42)

Kardiomiopatia arytmogenna

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania
• Rozpoznanie arytmogennej kardiomiopatii prawej komory na podstawie kryteriów International Task Force 2010

Kohorta zapalenia mięśnia sercowego

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania

• Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego w ostatnim miesiącu definiuje się za pomocą następujących cech

  • Ból w klatce piersiowej
  • Objawy zapalenia osierdzia (pocieranie osierdzia, uniesienie odcinka ST lub wysięk osierdziowy)
  • Podwyższona troponina w surowicy
  • Nieprzeszkodowe tętnice wieńcowe na koronarografii LUB
  • Rezonans magnetyczny serca wskazuje na zapalenie mięśnia sercowego (podnasierdziowe lub śródścienne późne wzmocnienie gadolinem)

Kohorta kardiomiopatii Takotsubo

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania
• Rozpoznanie kardiomiopatii takotsubo w ciągu ostatniego miesiąca zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2018 r.

Kohorta sarkoidozy serca

• Mężczyzna lub kobieta w wieku od 30 do 90 lat
• Wyrażenie świadomej zgody przed zastosowaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania

• Rozpoznanie sarkoidozy serca na co najmniej 1 rok na podstawie konsensusu ekspertów

  • Rozpoznanie histologiczne na podstawie biopsji mięśnia sercowego LUB
  • Diagnostyka histologiczna pozasercowego sarkoidu ORAZ

Występuje co najmniej jeden z poniższych

• Kardiomiopatia lub blok serca reagujący na sterydy +/- leki immunosupresyjne
• Niewyjaśniona zmniejszona LVEF (<40%)
• Niewyjaśniony, utrwalony (spontaniczny lub indukowany) częstoskurcz komorowy
• Blok serca II stopnia Mobitza lub blok serca III stopnia
• Niejednolity wychwyt w dedykowanym kardiologicznym PET (wzorzec zgodny z CS)
• Późne wzmocnienie gadolinem w CMR (wzorzec zgodny z CS)
• Dodatni pobór galu (w sposób zgodny z CS) ORAZ
• W uzasadniony sposób wykluczono inne przyczyny objawów kardiologicznych

Kryteria wyłączenia:

• Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody.
• Historia klaustrofobii lub niemożności tolerowania pozycji leżącej podczas skanów PET/MR lub PET/CT.
• Upośledzona czynność nerek z eGFR <30 ml/min/1,73 m2.
• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
• Alergia na kontrast jodowy lub gadolinowy
• Przeciwwskazanie do tomografii komputerowej