Kardiomyopathien und Herzmuskelerkrankungen: Herzbildgebung bei der Beurteilung des Myokardfibroseübergangs (CHIEFTain)

Einschlusskriterien:

HFpEF-Kohorte

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
• Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, definiert durch das Vorliegen von Herzinsuffizienzsymptomen (Dyspnoe, verminderte Belastungstoleranz, Müdigkeit), Anzeichen (erhöhter Jugularvenendruck, Lungenknistern, peripheres Ödem) sowie echokardiographischen Merkmalen (erhaltene linksventrikuläre Herzinsuffizienz). systolische Funktion (>50 %) und reduzierte diastolische Funktion mit septalem e' <7 cm/s oder lateralem e' <10 cm/s).

Kohorte der hypertrophen Kardiomyopathie

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
• Gesicherte Diagnose einer hypertrophen Kardiomyopathie: Wandstärke des linken Ventrikels > 15 mm bei jedem Bildgebungsverfahren ohne Belastungsbedingung zur Erklärung der Hypertrophie ODER
• Eine Wandstärke des linken Ventrikels von > 13 mm bei einem beliebigen Bildgebungsverfahren bei Vorhandensein einer genetischen oder nicht genetischen Komponente, unterstützt durch andere Merkmale wie Familienanamnese, nicht kardiale Symptome, EKG-Veränderungen und Labortests.

Kohorte mit hypertensiven Herzerkrankungen

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
• Diagnose einer essentiellen Hypertonie seit mindestens einem Jahr mit Nachweis einer linksventrikulären Hypertrophie in der Echokardiographie (linksventrikulärer Massenindex >98 g/m2 und relative Wandstärke >0,42)

Arrhythmogene Kardiomyopathie

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
• Diagnose einer arrhythmogenen rechtsventrikulären Kardiomyopathie basierend auf den Kriterien der International Task Force 2010

Myokarditis-Kohorte

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren

• Diagnose einer Myokarditis im letzten Monat, definiert mit den folgenden Merkmalen

  • Brustschmerzen
  • Anzeichen einer Perikarditis (Perikardreibung, ST-Strecken-Hebung oder Perikarderguss)
  • Erhöhtes Serumtroponin
  • Freie Koronararterien im Koronarangiogramm ODER
  • Kardiale Magnetresonanztomographie weist auf eine Myokarditis hin (subepikardiale oder späte Gadoliniumanreicherung in der Mittelwand).

Takotsubo-Kardiomyopathie-Kohorte

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
• Diagnose einer Takotsubo-Kardiomyopathie im letzten Monat gemäß den Richtlinien der European Society of Cardiology 2018

Kardiale Sarkoidose-Kohorte

• Mann oder Frau im Alter zwischen 30 und 90 Jahren
• Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren

• Diagnose einer Herzsarkoidose für mindestens 1 Jahr basierend auf der Konsensmeinung eines Experten mit

  • Histologische Diagnose anhand einer Myokardbiopsie ODER
  • Histologische Diagnose einer extrakardialen Sarkoidose UND

Einer oder mehrere der folgenden Punkte sind vorhanden

• Steroid +/- Immunsuppressivum-responsive Kardiomyopathie oder Herzblock
• Unerklärlicher reduzierter LVEF (<40 %)
• Unerklärliche anhaltende (spontane oder induzierte) Tachykardie
• Mobitz-Typ-II-Herzblock 2. Grades oder Herzblock 3. Grades
• Uneinheitliche Aufnahme bei spezieller Herz-PET (in einem Muster, das mit CS übereinstimmt)
• Späte Gadolinium-Verstärkung bei CMR (in einem Muster, das mit CS übereinstimmt)
• Positive Galliumaufnahme (in einem Muster, das mit CS übereinstimmt) UND
• Andere Ursachen für die Herzmanifestation(en) wurden vernünftigerweise ausgeschlossen

Ausschlusskriterien:

• Unfähigkeit oder Unwillen, eine Einverständniserklärung abzugeben.
• Vorgeschichte von Klaustrophobie oder Unfähigkeit, die Rückenlage für die PET/MR- oder PET/CT-Scans zu tolerieren.
• Eingeschränkte Nierenfunktion mit einer eGFR von <30 ml/min/1,73 m2.
• Frauen, die schwanger sind oder stillen.
• Jod- oder Gadolinium-Kontrastallergie
• Kontraindikation für CT-Scans