Bloque clavipectoral versus bloque intercaleno para analgesia postoperatoria en cirugía clavicular del eje medio

El objetivo de este estudio es comparar entre (ISBPB) y (CPB) como técnica analgésica postoperatoria después de la reducción abierta de fractura del eje medio y cirugías de fijación interna. El historial médico preciso completo preoperatorio se tomará de los pacientes. Se realizarán investigaciones de rutina a todos los pacientes, incluidas las investigaciones de ECG y el laboratorio como CBC, AST, ALT, INR, PT y PTT. Se registrarán datos demográficos como edad y peso. Todos los pacientes estarán consenidos para cada procedimiento anestésico y quirúrgico a realizar. Para todos los pacientes, al llegar a la sala de operaciones, se monitoreará el ECG, la frecuencia cardíaca (HR), la presión arterial no invasiva y la oximetría de pulso. Los pacientes recibirán 0.03 mg/ kg de midazolam IV como ansiolítico y 3 L/ min nasal oxígeno.

Luego, en posición supina, la medición de la excursión diafragmática se realizará en el hemidiafragma en el mismo lado del bloque de estudio. La amplitud de excursión se definirá como la distancia perpendicular de cranecaudal desde el punto mínimo hasta el punto máximo de la excursión de diafragma. Las mediciones de excursión diafragmática se realizarán antes de la inducción de la anestesia general y realizar la técnica de bloqueo y a las 3 horas después del bloque o 1 hora después de la recuperación de la anestesia si la cirugía duró más de 2 horas.

Después de eso, la inducción de GA se realizará inyectando fentanilo intravenoso (iv) 1 mcg/kg, 2 mg/kg de propofol y 0.5 mg/kg de atracurio.

Luego, los pacientes recibirán uno de los bloques de estudio como lo siguiente:

Grupo A: Este grupo recibirá un bloqueo del plano de fascia clavipectoral guiado por ultrasonido.

Grupo B: Este grupo recibirá un bloqueo de plexo interscaleno guiado por ultrasonido.