Evaluación Personalizada de la Estimulación Transcraneal por Corriente Directa de Oscilaciones Lentas de Alta Definición (So-tDCS) en Adultos Mayores con Quejas Subjetivas de Cognición y Sueño

Antecedentes: El deterioro cognitivo subjetivo (SCD) se considera la etapa de riesgo temprano de demencia. El SCD no tratado comórbido con trastornos del sueño puede acelerar la progresión de la neurodegeneración (β-amiloide y tau) y conducir a déficits cognitivos. En la actualidad, las intervenciones no farmacológicas para manejar el SCD y los trastornos del sueño son muy limitadas. La estimulación transcraneal por corriente directa de oscilación lenta de alta definición (so-tDCS) es una modalidad de estimulación cerebral específica de frecuencia recientemente desarrollada para promover la salud cerebral y la cognición. Notablemente, se encontró que la característica neurofisiológica (impedancia) durante la tDCS está relacionada con los resultados del tratamiento y los efectos adversos (lesiones cutáneas). Objetivos: Proponemos 1) desarrollar un detector de señales neurofisiológicas de alto rendimiento para tDCS y probar su viabilidad y flexibilidad en un ensayo clínico aleatorizado; 2) investigar los efectos a corto y largo plazo de la so-tDCS de alta definición sobre el SCD, la calidad del sueño y los niveles plasmáticos de Aβ y p-tau; 3) examinar los valores de las señales neurofisiológicas en la predicción de los resultados del tratamiento a nivel individual. Diseño: Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Métodos: Adultos mayores chinos diestros con SCD y trastornos del sueño serán asignados aleatoriamente a una intervención de 4 semanas de so-tDCS de 0,75 Hz de alta definición o tDCS placebo, con 40 participantes por brazo. Se recogerán escáneres de resonancia magnética (RM) previos al tratamiento para excluir los casos con enfermedad neurológica mayor y cuantificar las características cerebrales individuales. La respuesta galvánica de la piel, las quejas cognitivas subjetivas, la calidad del sueño, los niveles plasmáticos de p-tau y β-amiloide y la cognición específica por dominio se evaluarán al inicio, en la 4ª semana, 8ª semana y 12ª semana. La adherencia al programa y los efectos adversos se monitorizarán durante toda la intervención.