Avaliação Personalizada da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua de Oscilação Lenta de Alta Definição (So-tDCS) em Adultos Idosos com Queixas Subjetivas de Cognição e Sono

Antecedentes: O declínio cognitivo subjetivo (SCD) é considerado o estágio inicial de risco de demência. O SCD não tratado, comórbido com perturbações do sono, pode acelerar a progressão da neurodegeneração (β-amiloide e tau) e levar a défices cognitivos. Atualmente, as intervenções não farmacológicas para gerir o SCD e as perturbações do sono são muito limitadas. A estimulação transcraniana por corrente contínua de oscilação lenta de alta definição (so-tDCS) é uma modalidade de estimulação cerebral desenvolvida recentemente, específica de frequência, para promover a saúde cerebral e a cognição. Notavelmente, verificou-se que a característica neurofisiológica (impedância) durante a tDCS está relacionada com os resultados do tratamento e os efeitos adversos (lesões cutâneas). Objetivos: Propomos 1) desenvolver um detetor de sinais neurofisiológicos de alto desempenho para tDCS e testar a sua viabilidade e flexibilidade num ensaio clínico randomizado; 2) investigar os efeitos a curto e longo prazo da so-tDCS de alta definição no SCD, na qualidade do sono e nos níveis plasmáticos de Aβ e p-tau; 3) examinar o valor dos sinais neurofisiológicos na previsão dos resultados do tratamento a nível individual. Desenho: Um ensaio randomizado, duplamente cego e controlado por placebo. Métodos: Idosos chineses destros com SCD e perturbações do sono serão aleatoriamente atribuídos a uma intervenção de 4 semanas de so-tDCS de 0,75 Hz de alta definição ou tDCS placebo, com 40 participantes por grupo. Serão recolhidas imagens de ressonância magnética (RM) antes do tratamento para excluir casos com doença neurológica grave e quantificar as características cerebrais individuais. A resposta galvânica da pele, as queixas cognitivas subjetivas, a qualidade do sono, os níveis plasmáticos de p-tau e β-amiloide e a cognição específica de domínio serão avaliados na linha de base, na 4ª, 8ª e 12ª semanas. A adesão ao programa e os efeitos adversos serão monitorizados durante toda a intervenção.