Rigosertibin 72 tunnin ja 120 tunnin infuusion turvallisuus ja tehokkuus akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML) ja akuutissa lymfoidileukemiassa (ALL)
Vaihe 1/2, yksihaarainen tutkimus Rigosertibin (ON 01910.Na) tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi annettuna 72 tunnin ja 120 tunnin jatkuvana suonensisäisenä infuusiona joka toinen viikko kahdessa syklissä ja sitten kahdesti päivässä suun kautta annetuina kapseleina Potilaat, joilla on uusiutunut/refraktorinen akuutti myeloidinen tai lymfosyyttinen leukemia tai transformoituneita myeloproliferatiivisia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksikeskus, avoin, vaiheen 1/2 tutkimus, jossa 2–34 potilaalle, joilla on refraktaarinen akuutti myeloidinen tai lymfosyyttinen leukemia tai transformoituneita myeloproliferatiivisia kasvaimia (MPN), jotka täyttävät kaikki muut sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, annetaan päivittäinen annos 2400 mg ON 01910.Na -annos laskimonsisäisenä jatkuvana infuusiona (IVCI) 24 tunnin aikana 72–120 peräkkäisen tunnin ajan joka toinen viikko ensimmäisten 4 viikon ajan, sitten annetaan suun kautta annettavaa rigosertibia 560 mg kahdesti vuorokaudessa kapseleina jatkuvasti otettuna.
Kokeen 1. vaiheen osassa noudatetaan tavanomaista annoksen korotusjärjestelmää, johon otetaan vähintään kolme potilasta, joita hoidetaan 2400 mg:n päivittäisellä annoksella ON 01910.Na IVCI:tä 24 tunnin ajan 72 tunnin ajan. Annoksen korotusjärjestelmä noudattaa perinteistä annoksen korotussääntöä, joka tunnetaan myös nimellä "3+3" sääntö:
Jos yksikään ensimmäisistä kolmesta 72 tunnin kohortissa hoidetusta potilaasta ei koe annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) kahden ensimmäisen 2 viikon syklin aikana, uutta kolmen potilaan kohorttia hoidetaan samalla 2400 mg/24 h päivässä. annoksen, mutta pidennetyn 120 tunnin ajan.
DLT määritellään haittatapahtumaksi, joka mahdollisesti liittyy ON 01910.Na:han, joka on:
- Asteen ≥ 3 ei-hematologinen toksisuus, muu kuin pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, esofagiitti/dysfagia
- Asteen ≥ 3 pahoinvointi ja oksentelu, jota antiemeetit eivät hallitse; asteen ≥ 3 ripuli, jota ripulilääkkeet eivät hallitse; asteen ≥ 3 lääkkeiden aiheuttama kuume, jota ei hallita antipyreeteillä; asteen ≥3 aineenvaihduntahäiriöt, joita ei saada hallintaan optimaalisilla tukihoitotoimenpiteillä
- Asteen ≥ 3 stomatiitti ja/tai esofagiitti/dysfagia, joka kestää > 3 päivää
- Ydinsolumäärä <5 % päivänä 42 tai myöhemmin (6 viikkoa) hoidon aloittamisesta ilman merkkejä leukemiasta
Jos yksi kolmesta 72 tunnin kohortin potilaasta kokee DLT:n kahden ensimmäisen syklin aikana, kolmea muuta potilasta hoidetaan saman 72 tunnin ajan. Eskaloituminen 120 tunnin kohorttiin etenee vain, jos vain yksi kuudesta 72 tunnin kohortissa hoidetusta potilaasta kokee DLT:n.
Jos kahdella tai useammalla potilaalla 72 tunnin kohortissa ilmenee DLT kahden ensimmäisen syklin aikana, suurin siedetty annos (MTD) on ylittynyt, annostuspidennystä ei tapahdu, ja täydellinen turvallisuusarviointi määrittää, otetaanko potilaat jatkavat.
Jos yksikään ensimmäisistä kolmesta potilaasta 120 tunnin kohortissa ei koe DLT:tä kahden ensimmäisen syklin aikana, tämä hoito-ohjelma vahvistetaan suurimmaksi siedetyksi annokseksi (MTD), eikä annosta enää nosteta.
Jos yksi kolmesta 120 tunnin kohortin potilaasta kokee DLT:n kahden ensimmäisen syklin aikana, kolmea muuta potilasta hoidetaan saman ajan. Jos vain yksi potilas saa DLT:n, 120 tunnin hoito-ohjelma vahvistetaan suurimmaksi siedetyksi annokseksi (MTD), eikä annosta enää nosteta.
Jos kahdella tai useammalla potilaalla 120 tunnin kohortissa esiintyy DLT:tä kahden ensimmäisen syklin aikana, suurimmaksi siedetyksi annokseksi (MTD) määritetään 2400 mg/24h, joka annetaan 72 tunnin ajan joka toinen viikko.
Kun tutkimuksen vaiheen 1 osa on suoritettu, vaiheen 2 osuuden kertyminen alkaa. Potilaat, joita hoidetaan MTD:ssä vaiheen 1 osan aikana, sisällytetään vaiheen 2 komponenttiin, ja heiltä arvioidaan vaste ja toissijaiset päätepisteet.
Tutkimuksen kokonaiskesto on 30 viikkoa, joka sisältää 2 viikon seulontavaiheen, 24 viikon annostusvaiheen (4 viikkoa rigosertibin CIV-anto, jota seuraa 20 viikkoa oraalista rigosertibin antoa) ja 4 viikon seurantavaiheen. joka alkaa viimeisen rigosertib-annoksen jälkeen. Viikosta 5 alkaen potilaiden vaste arvioidaan aina, kun täydellinen verenkuva (CBC) suoritetaan ja sitä seurataan.
Potilaat, jotka saavuttavat vasteen tai sairautensa vakautumisen viikkoon 24 mennessä, voivat saada 24 lisäviikkoa rigosertibia samalla annoksella, ja heitä seurataan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Histologisesti dokumentoitu tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi yhdestä seuraavista hematologisista pahanlaatuisista kasvaimista:
- Akuutti myelosyyttinen leukemia (AML), joka ei kestä tavanomaista induktiohoitoa tai on uusiutunut tavanomaisen hoidon jälkeen (mukaan lukien transformoidut myeloproliferatiiviset sairaudet, joissa on vähintään 10 % blasteja luuytimessä ja krooninen myelooinen leukemia blastivaiheessa)
- Transformoituneet myeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN:t; eli myelofibroosi, essentiaalinen trombosytemia (ET), polycythemia vera (PV)), joissa on vähintään 10 % blasteja luuytimessä ja krooninen myelooinen leukemia blastivaiheessa, joka on refraktaarinen tai uusiutuu normaalihoidon jälkeen
- Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) ei kestä induktiohoitoa tai uusiutui normaalihoidon jälkeen
- Potilaat eivät ole saaneet aiempaa kemoterapiaa leukemiaansa tai transformoituneeseen MPN:ään 14 päivän kuluessa, ja heidän olisi pitänyt toipua kaikista aikaisempaan kemoterapiaan liittyvistä toksisista vaikutuksista vähintään asteeseen 1. Nopeasti lisääntyvän taudin läsnä ollessa potilaat voidaan ottaa mukaan 7 päivän pesujakson jälkeen. Hydroksiureaa voidaan antaa kliinisen tarpeen mukaan, eikä huuhtelua tarvita.
- Potilaat eivät välttämättä ole ehdokkaita luuytimen siirtoon HLA-identtiseltä luovuttajalta lähitulevaisuudessa (eli 4 viikon kuluessa) tai muuhun kemoterapeuttiseen hoitoon, jonka tiedetään tuottavan jatkuvaa remissiota.
- Potilaat, joilla on tiedossa aivokalvon infiltraatio, voidaan ottaa mukaan vain, jos säteilytys on suoritettu loppuun ja ääreisveren blastien poistuminen on todettu. Intratekaalista hoitoa voidaan jatkaa, jos sen katsotaan olevan potilaan edun mukaista uusiutumisen estämiseksi, edellyttäen, että siihen ei liity toksisuutta ja aivo-selkäydinnesteestä on puhdistettu blasteja.
- ECOG-suorituskykytila 0, 1 tai 2.
- Halukas noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.
- Potilaan tulee olla allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan, joka osoittaa, että hän ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja sen edellyttämät menettelyt ja on halukas osallistumaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan tai rinnan in situ -syöpä.
- Tunnettu HIV-1-seropositiivisuus.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö.
- Hallitsematon aktiivinen systeeminen infektio, joka ei reagoi riittävästi asianmukaiseen hoitoon.
- Kokonaisbilirubiini ≥ 1,5 mg/dl, ei liity hemolyysiin tai Gilbertin tautiin.
- ALT tai AST ≥ 2,5 X ULN.
- Seerumin kreatiniini ≥ 2,0 mg/dl.
- Askites, joka vaatii aktiivista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien paracenteesi, tai hyponatremia (määritelty seerumin natriumarvoksi <130 meq/l).
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät; Miespotilaat, joilla on naisseksuaalipartnereita, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tiukkoja ehkäisyvaatimuksia (kondomin käyttö). Lisääntymiskykyiset potilaat, jotka eivät suostu käyttämään riittävää ehkäisyä ennen tutkimusta ja koko tutkimuksen ajan; Naispotilaat, joilla on lisääntymiskyky ja joilla ei ole negatiivista seerumin tai virtsan beeta-HCG-raskaustestiä seulonnassa.
- Suuri leikkaus ilman täydellistä toipumista tai suuri leikkaus 3 viikon sisällä rigosertibihoidon aloittamisesta.
- Hallitsematon hypertensio (määritelty systoliseksi paineeksi, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 160 ja/tai diastolinen paine, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 100).
- Uudet kohtaukset (kolmen kuukauden sisällä ennen ensimmäistä rigosertib-annosta) tai huonosti hallitut kohtaukset
- Mikä tahansa samanaikainen tutkimusaine tai kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia.
- Psyykkiset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat potilaan kykyä sietää ja/tai noudattaa tutkimusvaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: rigosertib
Potilaat saavat 2400 mg:n annoksen rigosertibia suonensisäisenä jatkuvana infuusiona 24 tunnin aikana 72–120 peräkkäisen tunnin ajan joka toinen viikko ensimmäisten 4 viikon ajan, minkä jälkeen he saavat suun kautta 560 mg:n rigosertibia kahdesti vuorokaudessa kapseleina jatkuvasti otettuna.
|
Rigosertibin annos on 2400 mg/24h jatkuvana suonensisäisenä infuusiona 72 tai 120 tunnin välein 2 viikon välein 2 syklin ajan, sitten oraalisina kapseleina annoksena 560 mg kahdesti vuorokaudessa jatkuvasti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: Jopa 8 kuukautta
|
DLT: mahdollisesti liittyvä haittatapahtuma, joka on:
|
Jopa 8 kuukautta
|
|
Muutos luuytimen blastisolujen ja ääreisveren määrässä 5, 13 ja 25 viikolla
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Määritä kliinisen vasteen määrä (täydellinen tai osittainen remissio) vastekriteerien mukaan potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen akuutti myeloidinen tai lymfosyyttinen leukemia (1 Cheson BD, Bennett JM, Kopecky KJ et al.
Kansainvälisen työryhmän tarkistetut suositukset akuutin myelooisen leukemian diagnosointia, standardointia tai vastekriteerejä, hoitotuloksia ja raportointistandardeja varten.
JCO 21:4642, 2003).
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ON 01910.Na:n pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Viikko 1 ja viikko 3
|
Verinäytteet rigosertibin pitoisuuden määrittämiseksi plasmassa otetaan 6 tunnin kuluttua toisen 24 tunnin infuusion alkamisesta (päivä 2) viikoilla 1 ja 3.
|
Viikko 1 ja viikko 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- 01910
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 04-19
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen myelooinen leukemia
-
NCT03083574RekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT03686345LopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)
-
NCT07354074RekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome Positive
-
NCT07424833Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma (MCL) | Relapsi/refraktori Waldenströmin makroglobulinemia (WM) | Uusiutunut/Refraktoora marginaalivyöhykkeen lymfooma (MZL) | Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma (FL)
Kliiniset tutkimukset rigosertib
-
NCT01584531ValmisMyelodysplastinen oireyhtymä | MDS | Trisomia 8
-
NCT01048619ValmisMyelodysplastinen oireyhtymä
-
NCT00854945ValmisAkuutti myelooinen leukemia | Myelodysplastinen oireyhtymä
-
NCT01241500ValmisMyelodysplastiset oireyhtymät | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | MDS | RAEB
-
NCT01807546ValmisPään ja kaulan okasolusyöpä | Ruokatorven okasolusyöpä | Anal okasolusyöpä | Kohdunkaulan okasolusyöpä | Ihon okasolusyöpä | Keuhkojen okasolusyöpä | Peniksen okasolusyöpä
-
NCT02730884LopetettuLeukemia | Anemia | Myelofibroosi | Splenomegalia
-
NCT02030639Valmis
-
NCT01168011Valmis