Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhkojen mikrobiota potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jonka kolonisoi imipeneemille resistentti P. Aeruginosa (MiPAD)

tiistai 17. toukokuuta 2022 päivittänyt: CHU de Reims

Keuhkojen mikrobiota keuhkoahtaumatautipotilailla, jotka kolonisoitiin imipeneemille resistentillä P. Aeruginosa OprD -mutantilla

Pseudomonas aeruginosa (PA) liittyy kroonisiin keuhkoinfektioihin potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Keuhkojen kommensaalinen kasvisto (mikrobisto) kuvattiin äskettäin käyttämällä korkean suorituskyvyn sekvensointitekniikoita (NGS). Vakavien COPD-potilaiden keuhkoinfektiojaksojen aikana eristetyt PA-kannat osoittavat usein resistenssiä antibiooteille, mukaan lukien imipeneemille, mikä johtuu pääasiassa oprD:n mutaatiosta. Tutkijat ovat äskettäin osoittaneet yhteistyössä Harvard Medical Schoolin kanssa, että PA OprD-mutantilla on lisääntynyt eloonjääminen (kuntokyky) ja virulenssi. Tämä bakteeri voisi todennäköisemmin kolonisoida. PA OprD-mutantin kolonisaatio voi vaikuttaa keuhkojen mikrobiotaan ja pahentaa taudin kehittymistä, erityisesti pahenemistaajuuden suhteen. Tavoitteemme on kuvata PA-kolonisaatioon liittyvää keuhkojen mikrobiotan modifikaatiota, mukaan lukien OprD PA-mutantti, vaikeilla COPD-potilailla. Tutkijat korreloivat mikrobiotan muutoksen sairaushistoriaan. Stabiilit vakavat COPD-potilaat otetaan mukaan. Näytteet otetaan kolmesta potilasryhmästä: 1) PA ei kolonisoitu, 2) PA kolonisoitu ja 3) PA OprD-mutantti kolonisoitu. Lääkäri kirjaa sairaushistorian tavalliseen tapaan ja otetaan kolme näytettä: 1) yskös, 2) suuhuuhtelu ja 3) suupesuun käytetty vesi. Säännöllinen bakteeriviljely tehdään ja NGS tehdään myös mikrobiotan karakterisoimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat: Vaikeat keuhkoahtaumatautipotilaat (FEV/FVC) < 70 % ja FEV < 50 % keuhkoputkien laajenemisen jälkeen) sairaalahoidossa Reimsin opetussairaalan keuhko-osastolla. Inkluusiossa potilaiden tulee olla vakaat. 20 potilaan, jotka tarvitsevat yhteensä 100 potilasta, mukaan ottaminen vaatii 24 kuukautta. PA- ja PA-mutantti-OprD-kolonisaatioon liittyvien tekijöiden tutkimus suoritetaan vain potilaille, joiden tiedetään olevan PA-kantaja. Mikrobiootan karakterisointi suoritetaan kaikille PA:n kolonisoinneille ja satunnaisesti valituille potilaille, jotka eivät ole PA:n kolonisoineet. Analyysi PA:n kolonisaation vaikutuksesta COPD:n kehitykseen tehdään 12 kuukauden kuluttua näytteenotosta kaikille mukaan lukien.

Arviointikriteeri:

  • P. aeruginosan resistenssi imipeneemille (OprD-mutaatio)
  • Keuhkojen mikrobiota: Bakteerikuorman (bakteerien kokonaismäärän) ja bakteeriyhteisön monimuotoisuuden määrittäminen. Sitten operatiivisen taksonomisen yksikön (OTU) suhteellinen runsaus analysoidaan suvun, luokan, järjestyksen ja perheen tasolla.
  • PA:n ja PA-mutantti-OprD:n kolonisaatioon liittyvät tekijät: antibiootit, kortikosteroidit, sairaalahoito sisällyttämistä edeltävänä vuonna, keuhkoahtaumatautien vaikeusaste, yskän ja yskän erittymisen hengitysoireet, rasituksen aiheuttama hengenahdistus, joka on arvioitu kyselylomakkeella modifioidulla hengitystielääkärineuvostolla (MMRC), yhteistyössä sairaudet.
  • PA-portointi Vaikutus ja PA-mutantti OprD muutoksiin 12 kuukauteen: pahenemisvaiheiden lukumäärä, pahenemisvaiheiden vakavuus, sairaalahoitojen määrä, St Georgen hengityskyselylomakkeella arvioitu elämänlaatu, kuolema, hengityshäiriöiden kehitys obstruktiivista.

Tutkinta:

  • Osallistumisehdotus kaikille kelvollisille potilaille pulmonologian konsultaatioon
  • Jos osallistuminen hyväksymiseen (allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake): 3 bakteriologista näytettä: yskös (yleensä tehty), suun pesu vedellä ennen pesua (tehty erityisesti tätä tutkimusta varten). Ei muutoksia potilaan sairaanhoidossa (hoito, seuranta jne...). Kliinisen tiedonkeruu: keuhkoahtaumatauti, keuhkojen toiminta, hengenahdistus ja yskösoireet MMRC-asteikolla arvioidut kriteerit, St Georgen hengityskyselylomakkeella arvioitu elämänlaatu, antibioottihoito ja sairaalahoito edellisten 12 kuukauden aikana. Uudelleenarvostus 12 kuukautta näytteenoton jälkeen osana säännöllistä potilaiden seurantaa (kuten aiemmin). Kaikki näytteet lähetetään kliiniseen bakteriologian laboratorioon (CHU Reims), kuten yleensä näytteille tehdään: näyte erotetaan kahteen osaan: 1 osa säilytetään -80 °C:ssa ja 1 osa analysoidaan yleisesti. Sitten potilaat luokitellaan PA:ksi tai PA:ksi kolonisoimattomiksi yskösanalyysin perusteella. OprD:n mutaatio karakterisoidaan toisessa vaiheessa potilaiden luokittelemiseksi PA- tai PA-OprD-mutanttikantajaksi. Näytteet kaikista PA:n kolonisoinneista ja PA:n kolonisoimattomista potilaista satunnaisesti valituista, joita on säilytetty -80 °C:ssa, lähetetään Institut Pasteur de Lillen "PEGASE"-alustalle. Keuhkojen mikrobiotan karakterisointi suoritetaan korkean suorituskyvyn sekvensoinnilla Illumina "MiSeq" -laitteessa, mikä mahdollistaa 24 miljoonan lukemisen saavuttamisen 2x300 bp:n parituspäässä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Reims, Ranska, 51092
        • Chu Reims

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vaikeat keuhkoahtaumatautipotilaat (FEV/FVC < 70 % ja FEV < 50 % keuhkoputkien laajenemisen jälkeen) sairaalahoidossa Reimsin opetussairaalan pulmonologian osastolla.
  • potilaita, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen.
  • potilaat, jotka kuuluvat sosiaaliturvajärjestelmään.

Poissulkemiskriteerit:

  • alle 18-vuotiaat potilaat
  • lain suojaamia potilaita.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ei ole kolonisoitunut Pseudomonas aeruginosaa
Kokeellinen: Pseudomonas aeruginosa kolonisoitui
Kokeellinen: Pseudomonas aeruginosa OprD-mutantti kolonisoitui

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
P. aeruginosan resistenssi imipeneemille (OprD-mutaatio)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Keuhkojen mikrobiota
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
kyselylomake: modifioitu hengityselinlääkärineuvosto (MMRC)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
St Georgen hengitystiekysely
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 12. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 9. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 2. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 23. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PA16090*

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset suupesuun käytetty vesi

Hae vastaavia kokeiluja