Meal-time Administration of Exenatide for Glycaemic Control in Type 1 Diabetic Cases (MAG1C)
Meal-time Administration of Exenatide for Glycaemic Control in Type 1 Diabetic Cases: A Randomised, Placebo-controlled Trial
Patients with type 1 diabetes (T1D) depend on insulin therapy as substitution for the lack of endocrine insulin production due to an autoimmune destruction of beta-cells in the pancreatic inslets. Insulin therapy is based on long lasting basal insulin for controlling fasting plasma glucose, and short lasting mealtime insulin for the postprandial plasma glucose. The long term efficacy of this treatment is measured in glycated haemoglobin A1c (HbA1c) of <7.0% as the treatment goal.
Intensive insulin therapy is associated with side effects such as hypoglycaemia, weight gain, and unwanted exaggerated excursions in PPG. This may ultimately affect treatment compliance.
The abovementioned problems associated with insulin treatment in T1D can also be seen in insulin-treated patients with type 2 diabetes (T2D). However, in T2D the combination of insulin with glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist (RA) has proven effective in reducing the weight gain and insulin dose in insulin-treated patients with T2D without exacerbating the risk of hypoglycaemia.
Exenatid is a short lasting GLP-1RA approved for treatment in T2D, and the investigators intend to evaluate it in a randomized, controlled trial as add-on therapy to standard insulin therapy for patients with T1D.
The investigators hypothesise that the add-on of exenatide to insulin therapy in patients with T1D will reduce insulin requirements, glycaemic excursions and body weight and improve glycaemic control without increasing the risk of hypoglycaemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Capital Region
-
Gentofte, Capital Region, Tanska, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- T1D according to WHO criteria with duration of ≥1 year
- Age ≥18 years
- BMI >22.0 kg/m2
- HbA1c >7.5% and <10.0% at visit 0 (screening)
- Able to count carbohydrates
Exclusion Criteria:
- Insulin pump treatment
- Hypoglycaemia unawareness (inability to register low blood glucose)
- Diabetic gastroparesis
- Compromised kidney function (eGFR <60 ml/min/1.73m2, dialysis or kidney transplantation)
- Liver disease with elevated plasma alanine aminotransferase (ALT) > three times the upper limit of normal (measured at visit 0 with the possibility of one repeat analysis within a week, and the last measured value as being conclusive)
- History of acute and/or chronic pancreatitis
- Subjects with personal or family history of medullary carcinoma or MEN syndrome
- Inflammatory bowel disease
- Cancer unless in complete remission for >5 years
- Proliferative retinopathy
- Other concomitant disease or treatment that according to the investigator's assessment makes the patient unsuitable for study participation
- Alcohol/drug abuse
- Fertile women not using chemical (tablet/pill, depot injection of progesterone, subdermal gestagen implantation, hormonal vaginal ring or transdermal hormonal patch) or mechanical (spirals) contraceptives
- Pregnant or nursing women
- Known or suspected hypersensitivity to trial product or related products
- Receipt of an investigational drug within 30 days prior to visit 0
- Simultaneous participation in any other clinical intervention trial
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intervention
Exenatide 10 mikrogram, thrice daily, subcutaneous injection prior to main meals, 6 months.
|
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo, thrice daily, subcutaneous injection prior to main meals, 6 months.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in HbA1c
Aikaikkuna: 6 months
|
Change in HbA1c from baseline to end of study (time 6 months)
|
6 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
adverse events (including hypoglycaemic episodes)
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in insulin dosage
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in body weight
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in BMI
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in body composition
Aikaikkuna: 6 months
|
DXA scan measuring bonemineral density
|
6 months
|
|
changes in body composition
Aikaikkuna: 6 months
|
DXA scan measuring lean mass
|
6 months
|
|
changes in body composition
Aikaikkuna: 6 months
|
DXA scan measuring fat mass
|
6 months
|
|
changes in fasting plasma glucose
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in post prandial plasma glucose
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in fasting plasma levels of C-peptide
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
Quality of life self reported
Aikaikkuna: 6 months
|
Quality of Life Questionaire
|
6 months
|
|
Treatment satisfaction
Aikaikkuna: 6 months
|
Diabetes treatment satisfactory questionnaire status version
|
6 months
|
|
Treatment satisfaction
Aikaikkuna: 6 months
|
Diabetes treatment satisfactory questionnaire change version
|
6 months
|
|
dietary patterns
Aikaikkuna: 6 months
|
Food frequency questionaire three times during the intervention
|
6 months
|
|
HDL (High Density Lipoprotein)
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
LDL (Low Density Lipoprotein)
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
triglycerides
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
proBNP (Pro-Brain Natriuretic Peptide)
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
|
|
hsCRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein)
Aikaikkuna: 6 months
|
6 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Johansen NJ, Dejgaard TF, Lund A, Vilsboll T, Andersen HU, Knop FK. Protocol for Meal-time Administration of Exenatide for Glycaemic Control in Type 1 Diabetes Cases (The MAG1C trial): a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial. BMJ Open. 2018 Jun 27;8(6):e021861. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021861.
- Johansen NJ, Dejgaard TF, Lund A, Schluntz C, Frandsen CS, Forman JL, Wewer Albrechtsen NJ, Holst JJ, Pedersen-Bjergaard U, Madsbad S, Vilsboll T, Andersen HU, Knop FK. Efficacy and safety of meal-time administration of short-acting exenatide for glycaemic control in type 1 diabetes (MAG1C): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Apr;8(4):313-324. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30030-9. Epub 2020 Mar 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Liikalihavuuden vastaiset aineet
- Inkretiinit
- Eksenatidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Eudract-nr.: 2016-001365-92
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 1
-
NCT05168657ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1
-
NCT07336459Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT01781975ValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDM
-
NCT07434544Ei vielä rekrytointiaNon-nutritiivisten makeutusaineiden (NNS) kardiometaboliset vaikutukset tyypin 1 diabeteksessa (T1D)Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | tyypin 1 diabetes | Ei-ravitsemuksellinen makeutusaine
-
NCT06676566Ilmoittautuminen kutsustaTyypin 1 diabetes mellitus | Vaiheen 2 tyypin 1 diabetes | Vaiheen 1 tyypin 1 diabetes | Vaiheen 3 tyypin 1 diabetes
-
NCT07427134RekrytointiTyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | Tyypin 1 diabetes (T1DM) | T1DM - tyypin 1 diabetes
-
NCT06783309RekrytointiTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Tyypin 1 diabetes murrosiässä | Tyypin 1 diabetes lapsilla | Tyypin 1 diabetespotilaat | Tyypin 1 diabetes melliitti | T1DM - tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes (alku nuorisolle)
-
NCT07356089RekrytointiTyypin 1 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes (T1D)
-
NCT07382492Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus
-
NCT07593625Ei vielä rekrytointiaTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes (DM)
Kliiniset tutkimukset Placebot
-
NCT06935682RekrytointiTerveet aikuiset mies- ja naispuoliset vapaaehtoiset
-
NCT04319874Ei vielä rekrytointia
-
NCT02972294LopetettuAnemia | Patologiset lonkkamurtumat
-
NCT02284139ValmisPeräsuolen syöpä | Haimasyöpä | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä