Meal-time Administration of Exenatide for Glycaemic Control in Type 1 Diabetic Cases (MAG1C)
Meal-time Administration of Exenatide for Glycaemic Control in Type 1 Diabetic Cases: A Randomised, Placebo-controlled Trial
Patients with type 1 diabetes (T1D) depend on insulin therapy as substitution for the lack of endocrine insulin production due to an autoimmune destruction of beta-cells in the pancreatic inslets. Insulin therapy is based on long lasting basal insulin for controlling fasting plasma glucose, and short lasting mealtime insulin for the postprandial plasma glucose. The long term efficacy of this treatment is measured in glycated haemoglobin A1c (HbA1c) of <7.0% as the treatment goal.
Intensive insulin therapy is associated with side effects such as hypoglycaemia, weight gain, and unwanted exaggerated excursions in PPG. This may ultimately affect treatment compliance.
The abovementioned problems associated with insulin treatment in T1D can also be seen in insulin-treated patients with type 2 diabetes (T2D). However, in T2D the combination of insulin with glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist (RA) has proven effective in reducing the weight gain and insulin dose in insulin-treated patients with T2D without exacerbating the risk of hypoglycaemia.
Exenatid is a short lasting GLP-1RA approved for treatment in T2D, and the investigators intend to evaluate it in a randomized, controlled trial as add-on therapy to standard insulin therapy for patients with T1D.
The investigators hypothesise that the add-on of exenatide to insulin therapy in patients with T1D will reduce insulin requirements, glycaemic excursions and body weight and improve glycaemic control without increasing the risk of hypoglycaemia.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Capital Region
-
Gentofte, Capital Region, Danemark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- T1D according to WHO criteria with duration of ≥1 year
- Age ≥18 years
- BMI >22.0 kg/m2
- HbA1c >7.5% and <10.0% at visit 0 (screening)
- Able to count carbohydrates
Exclusion Criteria:
- Insulin pump treatment
- Hypoglycaemia unawareness (inability to register low blood glucose)
- Diabetic gastroparesis
- Compromised kidney function (eGFR <60 ml/min/1.73m2, dialysis or kidney transplantation)
- Liver disease with elevated plasma alanine aminotransferase (ALT) > three times the upper limit of normal (measured at visit 0 with the possibility of one repeat analysis within a week, and the last measured value as being conclusive)
- History of acute and/or chronic pancreatitis
- Subjects with personal or family history of medullary carcinoma or MEN syndrome
- Inflammatory bowel disease
- Cancer unless in complete remission for >5 years
- Proliferative retinopathy
- Other concomitant disease or treatment that according to the investigator's assessment makes the patient unsuitable for study participation
- Alcohol/drug abuse
- Fertile women not using chemical (tablet/pill, depot injection of progesterone, subdermal gestagen implantation, hormonal vaginal ring or transdermal hormonal patch) or mechanical (spirals) contraceptives
- Pregnant or nursing women
- Known or suspected hypersensitivity to trial product or related products
- Receipt of an investigational drug within 30 days prior to visit 0
- Simultaneous participation in any other clinical intervention trial
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Intervention
Exenatide 10 mikrogram, thrice daily, subcutaneous injection prior to main meals, 6 months.
|
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Placebo, thrice daily, subcutaneous injection prior to main meals, 6 months.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Change in HbA1c
Délai: 6 months
|
Change in HbA1c from baseline to end of study (time 6 months)
|
6 months
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
adverse events (including hypoglycaemic episodes)
Délai: 6 months
|
6 months
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|
changes in insulin dosage
Délai: 6 months
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6 months
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|
changes in body weight
Délai: 6 months
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6 months
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|
changes in BMI
Délai: 6 months
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6 months
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|
changes in body composition
Délai: 6 months
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DXA scan measuring bonemineral density
|
6 months
|
|
changes in body composition
Délai: 6 months
|
DXA scan measuring lean mass
|
6 months
|
|
changes in body composition
Délai: 6 months
|
DXA scan measuring fat mass
|
6 months
|
|
changes in fasting plasma glucose
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in post prandial plasma glucose
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
changes in fasting plasma levels of C-peptide
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
Quality of life self reported
Délai: 6 months
|
Quality of Life Questionaire
|
6 months
|
|
Treatment satisfaction
Délai: 6 months
|
Diabetes treatment satisfactory questionnaire status version
|
6 months
|
|
Treatment satisfaction
Délai: 6 months
|
Diabetes treatment satisfactory questionnaire change version
|
6 months
|
|
dietary patterns
Délai: 6 months
|
Food frequency questionaire three times during the intervention
|
6 months
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|
HDL (High Density Lipoprotein)
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
LDL (Low Density Lipoprotein)
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
cholestérol total
Délai: 6 mois
|
6 mois
|
|
|
triglycerides
Délai: 6 months
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6 months
|
|
|
proBNP (Pro-Brain Natriuretic Peptide)
Délai: 6 months
|
6 months
|
|
|
hsCRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein)
Délai: 6 months
|
6 months
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Johansen NJ, Dejgaard TF, Lund A, Vilsboll T, Andersen HU, Knop FK. Protocol for Meal-time Administration of Exenatide for Glycaemic Control in Type 1 Diabetes Cases (The MAG1C trial): a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial. BMJ Open. 2018 Jun 27;8(6):e021861. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021861.
- Johansen NJ, Dejgaard TF, Lund A, Schluntz C, Frandsen CS, Forman JL, Wewer Albrechtsen NJ, Holst JJ, Pedersen-Bjergaard U, Madsbad S, Vilsboll T, Andersen HU, Knop FK. Efficacy and safety of meal-time administration of short-acting exenatide for glycaemic control in type 1 diabetes (MAG1C): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Apr;8(4):313-324. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30030-9. Epub 2020 Mar 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, type 1
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents anti-obésité
- Incrétines
- Exénatide
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Eudract-nr.: 2016-001365-92
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