Epigeneettinen modifikaatio OPRM1:ssä sufentaniilin aiheuttamassa postoperatiivisessa analgesiassa ja sivuvaikutuksissa

Potilaita haastateltiin päivää ennen leikkausta, ja heille opetettiin PCA-pumpun ja VAS:n käyttöä. Painekipukynnys (PPT) ja painekivun sietokyky (PTO) kerättiin ennen leikkausta.

Deksmedetomidiinia 1 μg/kg, sufentaniilia 0,5 μg/kg, propofolia 2 mg/kg ja rokuroniumia 0,6 mg/kg annettiin suonensisäisesti induktiota varten. Anestesiaa ylläpidettiin inhaloimalla 1 % sevofluraania ja infuusiona remifentaniilia (0,2-0,4 ug/kg/min) ja propofolia (6-10 mg/kg/h). Ateriaalista verenpainetta (ABP), keskuslaskimopainetta (CVP), SPO2:ta, HR:ää, ETCO2:ta ja Narcotrendiä tarkkailtiin. Ennen viiltoa annettiin parekoksibia 40 mg suonensisäisesti, ja PCA, jossa oli 1 ug/ml sufentaniilia, aloitettiin välittömästi leikkauksen jälkeen ohjatun infuusiopumpun avulla. Pumppu ohjelmoitiin käyttämään latausannosta 2 ml, taustainfuusiota nopeudella 2 m/h, PCA-annosta 1 ml, lukitusaikaa 10 minuuttia ja maksimiannosta 12 ml 1 tunnin aikana.

VAS (staattinen), VAS (dynaaminen), Ramssay, HR, NBP, SpO2, PCA-puristustaajuus, PCA:n kulutus kirjattiin 6 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia, 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, hengityslama; kutina; vatsan turvotus; myös virtsanpidätys ja huimaus kirjattiin, ja vastaava hoito annettiin.

EDTA:lla antikoaguloitua verta kerättiin keskuslaskimokatetrista leikkauksen aikana. Verinäytteistä uutettiin genominen DNA, ja geenin OPRM1 ominaisuudet ja DNA-metylaatioaste analysoitiin.