APT-magneettikuvauksen tehokkuus bevasitsumabin tehon ennustamisessa uusiutuvissa pahanlaatuisissa glioomissa (APT)

Toistuvilla pahanlaatuisilla glioomilla (RMG) on hyvin lyhyt eloonjäämisaika, ja uusintaleikkauksen riski on suuri, eikä se ole parantanut merkittävästi potilaiden ennustetta. Tällä hetkellä kohdennettu bevasitsumabihoito pidentää potilaiden etenemistä. Huomattava osa uusiutuvista pahanlaatuisista glioomista on kuitenkin epäherkkiä bevasitsumabille, ja siksi ei-invasiivisten kuvantamismenetelmien avulla voidaan ennustaa, mikä RMG on herkkä bevasitsumabihoidolle ennen kohdennettua hoitoa. erittäin tärkeä Toisaalta nykyinen bevasitsumabin arviointi perustuu pääasiassa gadoliniumin lisääntymisasteeseen ja kasvaimen tilavuuden muutoksiin, toistuva gadolinium-injektio voi lisätä riskiä gadolinium-ionien kertymisestä aivokudokseen, ja koska bevasitsumabi toimii vain estäjänä. -kasvaimen angiogeneesi, ja väärä vaste voi tapahtua arvioitaessa tehoa, mikä on harhaa bevasitsumabin kokonaisarvioinnissa.

Amidiprotoninsiirto (APT) on uusi molekyylikuvaustekniikka vapaiden proteiini- ja peptidipitoisuuksien epäsuoraan havaitsemiseen perustuen kemialliseen kyllästysvaihtoon. Aiemmat tutkimuksemme ovat osoittaneet, että APT-signaali on riippumaton gadoliinilla tehostetuista kuvantamismarkkereista. Signaalin intensiteetti liittyy läheisesti kasvainsolujen tiheyteen, solujen lisääntymiseen ja angiogeneesiin. Siksi APT:n kuvantamisominaisuudet ja signaalimuutokset voivat täysin heijastaa pahanlaatuisen gliooman terapeuttista vaikutusta ja välttää varjoaineinjektion aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Tämä tutkimus suunnitellaan monikeskukseksi, prospektiiviseksi, havainnollistavaksi kliiniseksi tutkimukseksi. Zhujiangin sairaalassa ja Nanfangin sairaalassa rekrytoidaan 100 RMG-potilasta. Potilaat tutkitaan tavanomaisella MRI- ja APT-MRI-kuvauksella 3,0 T korkean kentän magneettikuvauksella. Erityyppisten RMG-linjojen hoito skannataan APT-protokollalla. Signaalin intensiteetin muutoksia tutkitaan. APT-kuvauksen ominaisuuksien ja kliinisen päätepistetapahtumien välistä suhdetta tarkkaillaan ja verrataan tavanomaiseen MR-kuvaustekniikkaan. Kahta tekniikkaa käytetään ennustamaan 6 kuukauden etenemisvapaa eloonjääminen bevasitsumabihoidon jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko APT ennustaa bevasitsumabin tehokkuutta RMG:n hoidossa ja mikä RMG on tehokas ja herkkä bevasitsumabihoidolle. Arvioimme myös APT-MR-kuvauksen toteutettavuutta korvikebiomarkkerina. Kohdennettujen terapioiden tehokkuuden ennustaminen ja peruskriteerit yksilöllisten kohdennettujen hoito-ohjelmien valinnalle RMG:lle.