Die Wirksamkeit der APT-Magnetresonanztomographie bei der Vorhersage der Wirksamkeit von Bevacizumab bei rezidivierenden malignen Gliomen (APT)

Wiederkehrende maligne Gliome (RMG) haben eine sehr kurze Überlebenszeit, und das Risiko einer erneuten Operation ist groß und konnte die Prognose der Patienten nicht signifikant verbessern. Gegenwärtig ist eine zielgerichtete Therapie mit Bevacizumab wirksam, um die Progression der Patienten zu verlängern. Ein beträchtlicher Anteil rezidivierender maligner Gliome ist jedoch unempfindlich gegenüber Bevacizumab, und daher können nichtinvasive bildgebende Verfahren verwendet werden, um vorherzusagen, welche RMG vor einer zielgerichteten Therapie sensitiv gegenüber einer Bevacizumab-Therapie ist sehr wichtig Andererseits basiert die aktuelle Bewertung von Bevacizumab hauptsächlich auf dem Grad der Gadolinium-Verstärkung und Veränderungen des Tumorvolumens, wiederholte Gadolinium-Injektionen können das Risiko einer Ablagerung von Gadolinium-Ionen im Gehirngewebe erhöhen, und da Bevacizumab nur als Anti-Antibiotikum wirkt -Tumorangiogenese, und bei der Beurteilung der Wirksamkeit kann es zu einem falschen Ansprechen kommen, was eine Verzerrung bei der Gesamtbeurteilung von Bevacizumab darstellt.

Der Amid-Protonen-Transfer (APT) ist eine neue molekulare Bildgebungstechnik für den indirekten Nachweis freier Protein- und Peptidkonzentrationen basierend auf chemischem Sättigungsaustausch. Unsere früheren Studien haben gezeigt, dass das APT-Signal unabhängig von gadoliniumverstärkten Bildgebungsmarkern ist. Die Signalintensität steht in engem Zusammenhang mit der Dichte von Tumorzellen, Zellproliferation und Angiogenese. Daher können die bildgebenden Merkmale und Signaländerungen von APT die therapeutische Wirkung des malignen Glioms vollständig widerspiegeln und die durch die Kontrastmittelinjektion verursachten Nebenwirkungen vermeiden.

Diese Studie wird als multizentrische, prospektive klinische Beobachtungsforschung konzipiert. 100 Fälle von RMG-Patienten im Zhujiang-Krankenhaus und im Nanfang-Krankenhaus werden rekrutiert. Die Patienten werden mit konventioneller MRT und APT-MRT-Bildgebung des 3,0-T-Hochfeld-MRT untersucht. Die Behandlung verschiedener Arten von RMG-Linien wird mit dem APT-Protokoll gescannt. Die Änderungen der Signalintensität werden untersucht. Die Beziehung zwischen APT-Bildgebungseigenschaften und klinischen Endpunktereignissen wird beobachtet und mit konventionellen MR-Bildgebungsverfahren verglichen. Zwei Techniken werden verwendet, um das progressionsfreie 6-Monats-Überleben nach der Bevacizumab-Behandlung vorherzusagen. Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob APT die Wirksamkeit von Bevacizumab bei der Behandlung von RMG vorhersagen kann und welche RMG wirksam und sensitiv für eine Bevacizumab-Therapie ist Vorhersage der Wirksamkeit einer zielgerichteten Therapie und die Festlegung der grundlegenden Kriterien für die Auswahl individualisierter zielgerichteter Therapieschemata für RMG.