L'efficacité de l'imagerie par résonance magnétique APT pour prédire l'efficacité du bevacizumab dans les gliomes malins récurrents (APT)

Les gliomes malins récurrents (RMG) ont une durée de survie très courte, et le risque de ré-opération est important et n'a pas réussi à améliorer de manière significative le pronostic des patients. À l'heure actuelle, le traitement ciblé par le bevacizumab est efficace pour prolonger la progression des patients. Cependant, une proportion considérable de gliomes malins récurrents sont insensibles au bevacizumab et, par conséquent, l'utilisation de méthodes d'imagerie non invasives pour prédire quel RMG est sensible au traitement par le bevacizumab avant le traitement ciblé est très important D'autre part, l'évaluation actuelle du bevacizumab est principalement basée sur le degré d'amélioration du gadolinium et les changements de volume de la tumeur, l'injection répétée de gadolinium peut augmenter le risque de dépôt d'ions gadolinium dans les tissus cérébraux, et en raison du fait que le bevacizumab n'agit que comme un anti -l'angiogenèse tumorale, et une fausse réponse peut survenir dans l'évaluation de l'efficacité, ce qui est un biais dans l'évaluation globale du bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) est une nouvelle technique d'imagerie moléculaire pour la détection indirecte des concentrations de protéines et de peptides libres basée sur l'échange de saturation chimique. Nos études précédentes ont montré que le signal APT est indépendant des marqueurs d'imagerie améliorés au gadolinium. L'intensité du signal est étroitement liée à la densité des cellules tumorales, à la prolifération cellulaire et à l'angiogenèse. Par conséquent, les caractéristiques d'imagerie et les changements de signal de l'APT peuvent pleinement refléter l'effet thérapeutique du gliome malin et éviter les effets secondaires causés par l'injection de contraste.

Cette étude sera conçue comme une recherche clinique multicentrique, prospective et observationnelle. 100 cas de patients RMG à l'hôpital de Zhujiang et à l'hôpital de Nanfang seront recrutés. Les patients seront examinés par IRM conventionnelle et imagerie APT-IRM d'IRM à champ élevé 3.0T. Le traitement des différents types de ligne RMG sera scanné avec le protocole APT. Les changements d'intensité du signal seront étudiés. La relation entre les caractéristiques d'imagerie APT et les événements cliniques des points finaux sera observée et comparée à la technique d'imagerie RM conventionnelle. Deux techniques seront utilisées pour prédire la survie sans progression à 6 mois après le traitement par bevacizumab. Le but de cette étude est de déterminer si l'APT peut prédire l'efficacité du bevacizumab dans le traitement du RMG, et quel RMG est efficace et sensible au traitement par le bevacizumab. Nous évaluerons également la faisabilité de l'imagerie APT-MR comme biomarqueur de substitution pour prédire l'efficacité d'une thérapie ciblée et établir les critères de base pour la sélection de schémas thérapeutiques ciblés individualisés pour le RMG.