Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Etäkuntoutuksen toteuttaminen sydämen vajaatoiminnan kotona tapahtuvan fyysisen harjoittelun tukena (ITISHOPE4HF)

torstai 7. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Helse Nord-Trøndelag HF
ITISHOPE4HF on satunnaistettu kontrolloitu etäkuntoutustutkimus sydämen vajaatoimintapopulaatiossa. Tavoitteena on arvioida, voiko kotona toteutettu etäkuntoutusprojekti lisätä sydämen vajaatoimintapotilaiden fyysistä aktiivisuutta. Potilaille tarjotaan etäkuntoutusta tai neuvontaa fyysisessä aktiivisuudessa (normaali hoito).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Avohoidon sydänkuntoutusohjelmat on dokumentoitu hyvin tärkeänä osana sydämen vajaatoimintapotilaiden hoitoa ja hoitoa. Koulutus ohjauksella antaa osallistujalle sitoutumisen osallistumiseen. Tuloksena on lisääntynyt aktiivisuus verrokkeihin verrattuna.

Tähän tutkimukseen osallistuu noin 75 % sydämen vajaatoimintapotilaista, jotka eivät jostain syystä osallistu säännölliseen avohoitokuntoutukseen. Etäisyyden kuntoutuskeskuksiin ja ryhmätilan psykologisen rasituksen uskotaan olevan tärkeitä syitä olla osallistumatta. Etäkuntoutus voi toivottavasti voittaa nämä esteet monille potilaille ja tarjota näin ohjattua koulutusta näille potilaille.

Tutkimukseen osallistuu myös potilaita, joilla on munuaissairaus. Sydänsairaus on munuaissairauspotilaiden pääasiallinen kuolinsyy, jopa nuoremmalla iällä. Sekä optimaalisen lääkehoidon että nestetasapainon monimutkaisuuden vuoksi näitä potilaita ei useinkaan oteta mukaan kliinisiin tutkimuksiin. Sydänmunuaisten ylikuulumista tutkitaan, miten se vaikuttaa sydämen vajaatoiminnan fenotyyppeihin ja vasteeseen rasitukseen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
61

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Norja
      • Trondheim, Norja, 7491
        • St. Olav University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sydämen vajaatoiminta (HFpEF tai HFrEF) eurooppalaisten ohjeiden mukaan.
  • Keskivaikeat tai vaikeat sydämen vajaatoiminnan merkit ja oireet (NYHA II-III) 6 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
  • N-terminaalinen pro-aivojen natriureettinen peptidi (NT-proBNP) > 300 pmol/l.
  • Vakaa (> 4 viikkoa) lääkehoito riskitekijöiden hallitsemiseksi.
  • Kyky antaa allekirjoitettu, tietoon perustuva kirjallinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistuminen kuntoutusohjelmaan 6 kuukautta ennen ilmoittautumista.
  • Ei-sydämen vajaatoiminta syitä sydämen vajaatoiminnan oireisiin (merkittävä läppäsairaus, sepelvaltimotauti käytettävissä revaskularisaatioon, hallitsematon verenpaine, rytmihäiriö).
  • vaikea tai erittäin vaikea keuhkosairaus (esim. COPD GOLD III-IV).
  • olosuhteet, jotka saattavat estää potilaita harjoittamasta turvallisesti kotona.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Etäkuntoutus
Optimaalisen lääketieteellisen hoidon lisäksi: 3 kuukautta kahdesti viikossa ryhmäpohjaista etäkuntoutusta tablettialustan videoneuvottelun kautta. Lisäksi pääsy opetusvideoihin jatkoharjoitteluun saman alustan kautta ja koko 2 vuoden ajan. Elektroniset laitteet toiminnan jäljittämiseen.
Käyttäytyminen: Etäkuntoutus
Aktiivisuuden seurantalaitteet. Mio Slicea on käytetty koko opiskelun ajan. Actigraphia käytetään viikon ajan 4 eri ajankohdassa tutkimuksen ajan.
Muut nimet:
  • Actigraph
  • Mio Slice
EI_INTERVENTIA: Normaali hoito
Optimaalisen lääkehoidon lisäksi: Neuvoja fyysiseen aktiivisuuteen. Elektroniset laitteet toiminnan jäljittämiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pitkän aikavälin fyysisen aktiivisuuden parantaminen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Muutos fyysisessä aktiivisuudessa interventio- ja kontrolliryhmän välillä mitattuna koko tutkimuksen ajan Actigraph-aktiivisuusmittarilla lähtötasosta kahteen vuoteen.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset sydämen rakenteessa ja toiminnassa.
Aikaikkuna: 2 vuotta.
Ekokardiografiset indeksit - parannuksia harjoittelusta.
2 vuotta.
Muutos fyysisessä kunnossa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Fyysisen kunnon muutos lähtötilanteesta 2 vuoden seurantaan.
2 vuotta
Vaikutukset munuaisten toimintaan.
Aikaikkuna: 2 vuotta.
Muutokset munuaisten toiminnassa (GFR/proteinuria) rasituksen seurauksena.
2 vuotta.
Pitkäaikaiset vaikutukset kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin.
Aikaikkuna: 2 vuotta.
Verimittaukset sydämen riskitekijöistä.
2 vuotta.
Vaikutukset endoteelin toimintaan.
Aikaikkuna: 2 vuotta.
Muutokset ääreisvaltimoissa verisuonten ultraäänellä mitattuna lähtötasosta kahden vuoden seurantaan.
2 vuotta.
Pitkän aikavälin elämänlaadun muutos.
Aikaikkuna: 2 vuotta.
Mitattu validoiduilla kyselylomakkeilla eri vaiheessa seurannan aikana.
2 vuotta.
Keskipitkän aikavälin sairastuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioi sairastuvuus sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttamana sairaalahoitona
2 vuotta
Keskipitkän aikavälin kuolleisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kuolleisuus seurannan aikana
2 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erot sydämen vajaatoiminnan esittelyssä, jotka liittyvät samanaikaiseen krooniseen munuaissairauteen.
Aikaikkuna: Perustaso.
Arvioitu sydämen kuvantamisella.
Perustaso.
Sydänfibroosin yhteys kardiorenaaliseen oireyhtymään
Aikaikkuna: Perustaso
Arvioitu kaikukardiografialla ja/tai sydämen MRI:llä, mukaan lukien T1-kartoitus.
Perustaso
Etäkuntoutuksen toteutettavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
Arvio suoritettujen etäkuntoutusohjelmien osuudesta
6 kuukautta.
Mio Slicen validointi tieteellisenä toiminnan seurantalaitteena.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mio Slicen tietojen vertailu sen validoimiseksi tieteelliseksi työkaluksi sydämen vajaatoimintapotilaiden seurantaan
6 kuukautta
Virtsan metabolomiikka, joka liittyy sydämen vajaatoiminnan fenotyyppeihin.
Aikaikkuna: Perustaso.
Vertaamalla virtsan metabolomiikan piirteitä osallistujien välillä, joilla on krooninen munuaissairaus ja ilman sitä. Verrattuna aikaisempiin tutkimuksiin potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus ja terveitä verrokkeja.
Perustaso.
Pitkäaikaiset muutokset virtsan metabolomiikassa toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta.
Etsitään liikunnan aiheuttamia muutoksia metabolomiikan ilmenemiseen.
2 vuotta.
Etäkuntoutuksen kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 1 vuotta.
Vs. avohoitokuntoutus
1 vuotta.
Muutos fyysisessä kunnossa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Arvioi etäkuntoutuksen lyhytaikainen vaikutus fyysisen kuntomittauksiin
6 kuukautta
Kardiorenaalisten ominaisuuksien vaikutus harjoitusvaikutukseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Arvioi, vaikuttavatko kardiorenaaliset ominaisuudet muutokseen harjoittelun huippuhapenkulutuksessa
6 kuukautta
Moduloiko munuaisten toiminta harjoitteluvaikutusta sydämen uudistumiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Arvioi, moduloiko munuaisten toiminta harjoitusvaikutusta sydämen ominaisuuksien muutoksiin
12 kuukautta
Muutos lyhyen aikavälin elämänlaadussa.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Potilas ilmoitti tuloksista harjoittelun jälkeen
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Helse Nord-Trøndelag HF

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Norwegian University of Science and Technology
St. Olavs Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 8. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 30. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 8. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 12. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 14. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 7. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • LH2017_HOPE4HF

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Noudattaa Norjan tiede- ja teknologiayliopiston päättämiä määräyksiä ja käytäntöjä

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooniset munuaissairaudet

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia