Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Beta-adrenerginen antagonisti kroonisen DFU:n parantamiseen (BAART-DFU)

keskiviikko 30. huhtikuuta 2025 päivittänyt: VA Office of Research and Development

Beeta-adrenerginen antagonisti kroonisten diabeettisten jalkahaavojen parantamiseen

Joka neljäs veteraaneista kärsii diabeteksesta ja saa diabeettisen jalkahaavan. Diabeettiset haavaumat ovat erittäin haastavia hoitaa ja ovat yleisin jalkojen amputaation syy. Monet kehittyneet hoidot ovat kalliita ja vaikeita käyttää klinikalla tai kotona. Nämä uudemmat hoidot eivät ole osoittaneet menestystä diabeettisten jalkahaavojen parantamisessa. Tutkijoiden laboratorio- ja eläintyöt ovat osoittaneet, että turvallinen lääke, jota tällä hetkellä käytetään silmätippoina glaukooman hoitoon, voi parantaa näitä haavaumia. Tutkijat ehdottavat tämän pisaran (timololin) testaamista suoraan jalkahaavan pinnalle nähdäkseen, voiko se parantaa paranemista nykyistä hoitotasoa nopeammin. Tätä varten tutkijat ehdottavat "satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta" kahdella diabeettisen jalkahaavan potilaiden ryhmällä: toinen saa tavanomaista hoitoa timololilla ja toinen geelillä (hydrogeeli, lumelääke).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi, satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi potilailla, joilla on diabeettisia jalkahaavoja. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Timoptic-XE-hoidon paremmuus yhdessä normaalihoidon (SOC) kanssa (ryhmä A: Timoptic-XE + SOC) verrattuna SOC:iin (ryhmä B: SOC + plus ei-biologisesti aktiivinen geeli) ts. hydrogeeli lumelääkkeenä) kliinisen tehokkuuden edistämisessä haavan paranemisen ja sulkeutumisen edistämisessä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
48

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95655-4200
        • VA Northern California Health Care System, Mather, CA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies tai nainen minkä tahansa rodun 18 vuotta vanha tai vanhempi

  • Alaraajojen haavauma, joka sijaitsee missä tahansa jalan alueella (määriteltynä alkavaksi nilkan malleolien alapuolelta):

    • Kesto yli 30 päivää ja alle 2 vuotta
    • Pinta-ala 0,5–20 cm2 (mitattuna Silhouette-kuvausjärjestelmällä satunnaistuksen yhteydessä). Haava, jonka pinta-ala on suurin ja joka täyttää sisällyttämiskriteerit, valitaan indeksihaavaksi
    • Jos kahdella haavalla on sama pinta-ala, pisin haavauma valitaan indeksihaavaksi
  • Dokumentoitu nilkka-olkavarren indeksi (ABI) välillä 0,8–1,2 tutkimuksen raajan tai varpaan paineessa yli 65 mmHg 3 kuukauden aikana seulontavaiheesta
  • Dokumentoitu biopsiaraportti yli 6 kuukautta kestävän haavauman pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi
  • Kohde tai laillisesti valtuutettu edustaja ymmärtää ja on valmis antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
  • Tutkittava tai laillisesti valtuutettu edustaja on halukas ja kykenevä noudattamaan tutkimussuunnitelman mukaista standardihoitoa (13–17 päivää) ennen satunnaistamista ja noudattamaan kaikkia tutkimusvaatimuksia

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei-diabeettinen haava, kuten laskimo-, valtimo- ja palovammat
  • Indeksihaava on alle 3 cm:n etäisyydellä kaikista muista saman raajan haavaumista
  • Tutkimusjalassa on yli 3 haavaumaa
  • Indeksihaava esiintyy jollakin seuraavista: selluliitti, osteomyeliitti, paljas luu, jänne tai fascia, kapseli, märkivä tulehdus tai kuolio

  • Indeksihaava osoittaa infektiota (määritelty kaikkien seuraavien kliinisten merkkien/oireiden kohtalaisena tai vaikeana arvosanana:

    • lisääntynyt lämpö
    • lisääntynyt kipu
    • punoitus
    • pahanhajuinen erite seulonnassa tai satunnaistuksessa (käynti 1), TAI organismien kokonaismäärä > 1 x 105 pesäkkeitä muodostavaa yksikköä (CFU) seulontakäynnin tutkimushaavaviljelynäytteestä)
  • Indeksihaavan pinta-ala on pienentynyt tai kasvanut > 40 % seulonnan ja satunnaistamisen (käynti 1) välillä Silhouette-kuvausjärjestelmän arvioituna
  • on saanut tai sen tiedetään saaneen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV)
  • Tutkimusjalassa on aktiivinen pahanlaatuisuus
  • hänellä on hallitsematon diabetes mellitus glykosyloidun hemoglobiinin A1C mukaan > 12 %
  • Sillä on seerumin IgG:n, IgA:n ja IgM:n määrittelemä immuunikato, joka on alle puolet normaalin alarajasta
  • Hänellä on vakava proteiinialiravitsemus, jonka seerumin albumiini on < 2,5 g/dl
  • Sen seerumin aspartaattiaminotransferaasi (AST, SGOT, GOT) tai seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT, SGPT, GPT) on yli kaksi kertaa normaalin ylärajaa korkeampi
  • Hänellä on väsymys, sydämentykytys, hengenahdistus ja/tai angina pectoris levossa
  • hänellä on ollut alkoholin tai huumeiden, erityisesti metadonin tai heroiinin, väärinkäyttöä viimeisten 12 kuukauden aikana seulontakäynnistä

  • on saanut aikaisempaa hoitoa seuraavilla 60 päivän aikana ennen seulontaa:

    • Immunosuppressiiviset aineet
    • säteilyä
    • kemoterapiaa

    • kasvutekijät (epidermaalinen kasvutekijä, tuumorinekroositekijä, transformoiva kasvutekijä, verihiutaleperäinen kasvutekijä jne.)

      • tutkimushaavaumakohdassa, halkeama tai täysipaksuinen ihosiirrännäinen tutkimushaavaumakohdassa, biologisesti aktiivinen (tai muokattu) solu- tai soluton tuote (tuotteet) tutkimushaavan paikassa, tutkimuslääke tai -laite
  • On ollut sairaalahoidossa diabeettisen jalkahaavan hoitoon viimeisten 30 päivän aikana seulonnasta
  • Hänellä on ollut 2. ja 3. asteen sydänkatkos
  • Nainen, joka on raskaana tai kieltäytyy käyttämästä riittäviä ehkäisymenetelmiä ja on hedelmällisessä iässä tutkimuksen aikana
  • Vangit, laitoksessa olevat henkilöt tai haavoittuva väestö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Timolol
Timoptic-XE plus standardihoito (SOC)
Lääke: Timolol
Timololin paikallinen käyttö parantumattomiin diabeettisiin jalkahaavoihin
Muut nimet:
  • Timoptic-XE
Placebo Comparator: SOC plus ei-biologisesti aktiivinen geeli
SOC plus ei-biologisesti aktiivinen geeli (hydrogeeli lumelääkkeenä)
Lääke: Ei-biologisesti aktiivinen geeli
Ei-biologisesti aktiivisen geelin (Hydrogel-hoidon standardi) paikallinen levitys parantumattomiin diabeettisiin jalkahaavoihin
Muut nimet:
  • Hydrogeeli

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haavan täydellisen sulkemisen prosentuaalinen osuus 12 viikon ajanjakson aikana
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Tutkijat arvioivat täydellisen haavan sulkemisen, ja se määritellään haavakohdan 100-prosenttiseksi epiteelialisoinniksi ("ihon uudelleen epiteelialisoituminen ilman viemäröinti- tai pukeutumisvaatimuksia viikkoon 12 mennessä). Ensisijainen tulos oli potilaiden osuus, joilla haavan paraneminen oli täydellinen hoitovaiheen lopussa, arvioitiin Fisherin tarkkaa testiä käyttämällä.
12 viikkoa
Timololi -seerumin turvallisuustulosten mittaus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Timololi -seerumin turvallisuustulosten mittaus hoitovaiheen aikana. Seerumin timololitasot arvioitiin kaikissa osallistujissa, jotka saivat SoC + timololia. Suurin osa tasoista oli alle havaittavan rajan (<0,22 ng/ml), mikä viittaa minimaaliseen systeemiseen absorptioon. Kolmella osallistujalla oli havaittavissa olevia tasoja, ja yksi tapaus protokollan poikkeamasta liittyi liiallinen sovellus, joka johtaa seerumin tasoon 1,00 ng/ml. Näissä tapauksissa ei havaittu systeemisiä vaikutuksia, mikä tuki ajankohtaisen timololin turvallisuusprofiilia.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Aika haavan sulkemiseen kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 31 viikkoa
31 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
VA Office of Research and Development

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
VA Northern California Health Care System

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sara E. Dahle, DPM MPH, VA Northern California Health Care System, Mather, CA
  • Päätutkija: Rivkah R. Isseroff, MD, VA Northern California Health Care System, Mather, CA

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 24. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 12. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 14. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 8. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SURG-004-16F
  • 17-08-00792 (Muu apuraha/rahoitusnumero: VA Northern California Health Care System)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Timolol

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia