Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Beta adrenergní antagonista pro léčení chronické DFU (BAART-DFU)

30. dubna 2025 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Beta adrenergní antagonista pro hojení chronických diabetických vředů na nohou

Každý čtvrtý veterán trpí cukrovkou a rozvine se u něj diabetický vřed na noze. Diabetické vředy jsou velmi náročné na léčbu a jsou nejčastější příčinou amputace nohou. Mnoho pokročilých léčebných postupů je drahých a obtížně se používá na klinice nebo doma. Tyto novější terapie ukázaly malý úspěch při hojení ran diabetické nohy. Laboratorní práce a práce na zvířatech výzkumníků naznačily, že bezpečný lék, který se v současnosti používá jako oční kapky k léčbě glaukomu, může tyto vředy vyléčit. Vyšetřovatelé navrhují otestovat tuto kapku (timolol) přímo na povrchu vředu na chodidle, aby se zjistilo, zda může zlepšit hojení rychleji než současný standard péče. Za tímto účelem výzkumníci navrhují „randomizovanou kontrolovanou studii“ se dvěma skupinami pacientů s diabetickými vředy na noze: jedna dostane standardní péči s timololem, zatímco druhá dostane standardní péči s gelem (hydrogel, jako placebo).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie je navržena jako prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená kontrolovaná studie subjektů s diabetickými vředy na noze. Účelem této studie je vyhodnotit nadřazenost terapie Timoptic-XE ve spojení s léčbou standardní péče (SOC) (skupina A: Timoptic-XE + SOC) oproti SOC (skupina B: SOC + plus biologicky neaktivní gel hydrogel, jako placebo lék) v klinické účinnosti při podpoře hojení a uzavírání ran.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95655-4200
        • VA Northern California Health Care System, Mather, CA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena jakékoli rasy starší 18 let
  • Vřed dolní končetiny lokalizovaný kdekoli na chodidle (jak je definováno jako začátek pod kotníkem):

    • Trvání více než 30 dnů a méně než 2 roky
    • Plocha povrchu mezi 0,5 cm2 a 20 cm2 (měřeno pomocí zobrazovacího systému Silhouette při randomizaci). Vřed s největší plochou splňující kritéria pro zařazení bude vybrán jako indexový vřed
    • Pokud jsou přítomny dva vředy se stejnou plochou, bude jako indexový vřed vybrán vřed s nejdelším trváním
  • Dokumentovaný index kotníku (ABI) mezi 0,8 a 1,2 na studované končetině nebo prstu nad 65 mmHg během 3 měsíců od fáze screeningu
  • Dokumentovaná zpráva z biopsie k vyloučení malignity vředu trvajícího > 6 měsíců
  • Subjekt nebo zákonný zástupce rozumí a je ochoten dát písemný informovaný souhlas
  • Subjekt nebo zákonně zmocněný zástupce je ochoten a schopen před randomizací splnit zkoušku (13 až 17 dní) standardní péče specifikované protokolem a splnit všechny požadavky studie

Kritéria vyloučení:

  • Vředy nediabetické etiologie, jako jsou venózní, arteriální a popáleninové rány
  • Indexový vřed je vzdálen méně než 3 cm od jakéhokoli jiného vředu na stejné končetině
  • Na studované noze jsou více než 3 vředy
  • Indexový vřed se projevuje některým z následujících projevů: celulitida, osteomyelitida, obnažená kost, šlacha nebo fascie, pouzdro, hnisavý exsudát nebo gangréna
  • Indexový vřed vykazuje známky infekce (definované jako středně těžké nebo těžké hodnocení všech následujících klinických příznaků/symptomů:

    • zvýšené teplo
    • zvýšená bolest
    • erytém
    • zapáchající exsudát při screeningu nebo při randomizaci (1. návštěva), NEBO celkový počet organismů > 1 x 105 jednotek tvořících kolonie (CFU) ze vzorku kultivace vředu při screeningové návštěvě)
  • Plocha indexového vředu se mezi screeningem a randomizací (návštěva 1) snížila nebo zvětšila o > 40 %, jak bylo hodnoceno zobrazovacím systémem Silhouette
  • Získal nebo je známo, že je infikován virem lidské imunodeficience (HIV)
  • Má aktivní malignitu na studované noze
  • Má nekontrolovaný diabetes mellitus definovaný glykosylovaným hemoglobinem A1C > 12 %
  • Má imunodeficienci definovanou sérovými IgG, IgA a IgM méně než o polovinu spodní hranice normálu
  • Má závažnou proteinovou malnutrici definovanou sérovým albuminem < 2,5 g/dl
  • Má hladiny sérové ​​aspartátaminotransferázy (AST, SGOT, GOT) nebo sérové ​​alaninaminotransferázy (ALT, SGPT, GPT) vyšší než dvojnásobek horní hranice normálu
  • Má únavu, bušení srdce, dušnost a/nebo angínu v klidu
  • Během posledních 12 měsíců od data screeningové návštěvy měl v anamnéze zneužívání alkoholu nebo drog, zejména metadonu nebo heroinu
  • Během 60 dnů před screeningem podstoupil předchozí léčbu následujícími léky:

    • Imunosupresivní látky
    • záření
    • chemoterapie
    • růstové faktory (epidermální růstový faktor, tumor nekrotizující faktor, transformující růstový faktor, destičkový růstový faktor atd.)

      • v místě studovaného vředu, kožní štěp s rozštěpenou nebo plnou tloušťkou v místě studovaného vředu, biologicky aktivní (nebo uměle vytvořený) buněčný nebo acelulární produkt(y) v místě studijního vředu, zkoumaný lék nebo zařízení
  • Během předchozích 30 dnů od screeningu byl hospitalizován kvůli léčbě diabetického vředu na noze
  • Má v anamnéze srdeční blok 2. a 3. stupně
  • Žena, která je těhotná nebo odmítá používat vhodné metody antikoncepce a je v plodném věku během studie
  • Vězni, institucionalizovaní jedinci nebo zranitelná populace

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Timolol
Timoptic-XE plus standard péče (SOC)
Lokální aplikace Timololu na nehojící se vředy diabetické nohy
Ostatní jména:
  • Timoptic-XE
Komparátor placeba: SOC plus biologicky neaktivní gel
SOC plus nebiologicky aktivní gel (hydrogel jako placebo)
Lokální aplikace nebiologicky aktivního gelu (Hydrogel-standard péče) na nehojící se diabetické vředy na noze
Ostatní jména:
  • Hydrogel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento úplného uzavření rány, jak bylo hodnoceno po dobu 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
Úplné uzavření rány bude hodnoceno vyšetřovateli a je definováno jako 100% epitelializace místa rány („Re-epitelizace kůže bez drenáže nebo požadavků na oblékání do 12. týdne). Primárním výsledkem byl podíl pacientů s úplným hojení ran do konce fáze léčby, hodnocených pomocí Fisherova přesného testu.
12 týdnů
Měření výsledku bezpečnosti séra Timolol
Časové okno: 12 týdnů
Měření výsledku bezpečnosti Timolol sérum během fáze léčby. Hladiny Timololu v séru byly hodnoceny u všech účastníků, kteří dostávali SOC + Timolol. Většina úrovní byla pod detekovatelným limitem (<0,22 ng/ml), což naznačuje minimální systémovou absorpci. Tři účastníci vykazovali detekovatelné úrovně, přičemž jeden případ odchylky protokolu zahrnoval nadměrnou aplikaci, což má za následek hladinu séra 1,00 ng/ml. V těchto případech nebyly pozorovány žádné systémové účinky, které podporují bezpečnostní profil topického Timolol.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Čas na uzavření rány mezi oběma skupinami
Časové okno: 31 týdnů
31 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sara E. Dahle, DPM MPH, VA Northern California Health Care System, Mather, CA
  • Vrchní vyšetřovatel: Rivkah R. Isseroff, MD, VA Northern California Health Care System, Mather, CA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SURG-004-16F
  • 17-08-00792 (Jiné číslo grantu/financování: VA Northern California Health Care System)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Timolol

Prohledejte podobné pokusy