Korkean intensiteetin toiminnallisen harjoittelun toteutettavuus ja tarkoituksenmukaisuus potilailla, joilla on ensimmäisen jakson psykoosi (COPUS)

Erikoistuneen varhaisen puuttumisen (SEI) käyttöönoton sanotaan olevan viime aikoina menestynein lisä skitsofrenian ja muiden psykoottisten sairauksien hoitoon. Tanskassa SEI-tiimit nimeltä OPUS tarjoavat varhaista interventiohoitoa (esim. OPUS-hoito) nuorille 18–35-vuotiaille potilaille, joilla on ensimmäinen episodipsykoosi. OPUS-hoito koostuu kolmesta pääpilarista: modifioitu itsevarma hoito, perheen osallistuminen ja sosiaalisten taitojen koulutus. OPUS-hoitoa tarjoavat monialaiset tiimit, joihin kuuluvat psykiatrit, psykologit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, fysioterapeutit ja ammattiterapeutit.

Huolimatta huomattavasta edistymisestä skitsofrenian hoidossa, skitsofreniadiagnoosin saaneiden ihmisten elinikä on huomattavasti lyhyempi verrattuna muuhun väestöön. Korkeampi kuolleisuus selittyy osittain kohonneella sydän- ja verisuonisairauksien, mukaan lukien metabolisen oireyhtymän, riskillä, joka voidaan todeta jo ensimmäisten kuukausien aikana lääketieteellisen psykoosihoidon aloittamisen jälkeen. On laajalti tunnustettu, että fyysinen aktiivisuus on kulmakivi sydän- ja verisuonisairauksien ja metabolisen oireyhtymän ehkäisyssä. Näin ollen, huolimatta ei-muuttuvien tekijöiden vaikutuksesta (esim. genetiikka), on perusteltua olettaa, että fyysinen aktiivisuus voi edistää terveyttä ja ehkäistä skitsofreniadiagnoosin saaneiden ihmisten somaattisia sairauksia.

Tällä hetkellä fyysinen aktiivisuus ei kuitenkaan sisälly skitsofrenian varhaiseen interventiohoitoon. Lisäksi skitsofreniaa sairastavat voivat kokea ahdistusta, motivaation menetystä, apatiaa ja sosiaalista eristäytymistä, mikä voi muodostaa merkittäviä esteitä fyysiseen toimintaan sitoutumiselle. Fyysisen aktiivisuuden käyttäytymisen muutoksista ja omaksumisesta olemassa olevaa tietoa on siksi vaikea siirtää suoraan skitsofreniaa sairastaville. Näin ollen on perusteltua kehittää ja testata uusia aloitteita, jotka voidaan integroida kliiniseen käytäntöön ja tarjota SEI:tä täydentäviksi.

Tätä taustaa vasten nykyisen tutkimuksen (kutsutaan COPUS-tutkimukseksi) tavoitteena on selvittää, onko mahdollista rekrytoida ja pitää nuoria, joilla on ensimmäinen episodipsykoosi, 8 viikon valvottuun korkean intensiteetin toiminnalliseen harjoitteluun (HIFT) interventio (esim. COPUS-interventio) ja tutkia, muuttuuko hapenotto, kehon koostumus ja fyysinen toiminta COPUS-interventioon osallistumisen jälkeen. Tutkimus on järjestetty satunnaistettuna sekamenetelmänä toteutettavuustutkimuksena.

COPUS-interventio tarjotaan paikallisen yhteisön yksityisessä kuntokeskuksessa. Interventio sisältää kolme tunnin mittaista koulutusta viikossa, ja osallistujille suositellaan osallistumista vähintään kahteen harjoitukseen viikossa.

Tutkijoiden tavoitteena on saada mukaan 30 osallistujaa, jotka jaetaan satunnaisesti (1:1) joko interventioryhmään, joka saa COPUS-interventiota plus tavanomaista hoitoa (eli normaalia OPUS-hoitoa) tai kontrolliryhmään, joka sisältää vain tavanomaista hoitoa (eli tavanomaista OPUS-hoitoa). . Kontrolliryhmään kuuluville osallistujille tarjotaan COPUS-interventiota kahdeksan viikon kuluttua.

Suunnittelu ja menetelmien valinta heijastavat toimenpiteen monimutkaisuutta (vaikeasti hallittavien ja eristettyjen sosiaalisten ja fyysisten elementtien yhdistelmä) ja halua luoda tieteellisesti perusteltu perusta myöhemmälle, laajemmalle, pragmaattiselle satunnaistetulle monikeskustutkimukselle.