Durchführbarkeit und Relevanz von hochintensivem Funktionstraining bei Patienten mit Psychosen der ersten Episode (COPUS)

Die Einführung der spezialisierten Frühintervention (SEI) gilt als die erfolgreichste neue Ergänzung zur Behandlung von Schizophrenie und anderen psychotischen Erkrankungen. In Dänemark bieten SEI-Teams namens OPUS Frühinterventionsbehandlungen an (d. h. OPUS-Behandlung) für junge Patienten zwischen 18 und 35 Jahren mit Erstepisoden einer Psychose. Die OPUS-Behandlung besteht aus drei Hauptsäulen: modifizierte selbstbewusste Behandlung, familiäre Einbeziehung und soziales Kompetenztraining. Die OPUS-Behandlung wird von multidisziplinären Teams aus Psychiatern, Psychologen, Krankenschwestern, Sozialarbeitern, Physiotherapeuten und Berufstherapeuten durchgeführt.

Trotz erheblicher Fortschritte in der Behandlung von Schizophrenie leben Menschen mit diagnostizierter Schizophrenie im Vergleich zum Rest der Bevölkerung deutlich kürzer. Die höhere Sterblichkeitsrate lässt sich teilweise durch ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich des metabolischen Syndroms, erklären, das bereits in den ersten Monaten nach Beginn einer medizinischen antipsychotischen Behandlung dokumentiert werden kann. Es ist allgemein anerkannt, dass körperliche Aktivität ein Eckpfeiler bei der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und metabolischen Syndromen ist. Daher trotz des Einflusses von nicht modifizierbaren Faktoren (z. Genetik) ist es vernünftig anzunehmen, dass körperliche Aktivität bei Menschen mit der Diagnose Schizophrenie die Gesundheit fördern und somatischen Erkrankungen vorbeugen kann.

Derzeit ist körperliche Aktivität jedoch nicht in der Frühinterventionsbehandlung von Schizophrenie enthalten. Darüber hinaus können Menschen mit Schizophrenie unter Angstzuständen, Motivationsverlust, Apathie und sozialer Isolation leiden, was erhebliche Hindernisse für die Einhaltung körperlicher Aktivitäten darstellen kann. Vorhandenes Wissen in Bezug auf Verhaltensänderung und -akzeptanz bei körperlicher Aktivität ist daher schwierig direkt auf Menschen mit Schizophrenie zu übertragen. Entwicklung und Erprobung neuer Initiativen, die in die klinische Praxis integriert und ergänzend zu SEI angeboten werden können, sind daher gerechtfertigt.

Vor diesem Hintergrund ist das Ziel der aktuellen Studie (sog. COPUS-Studie) zu untersuchen, ob es möglich ist, junge Menschen mit Psychosen der ersten Episode für ein 8-wöchiges betreutes High-Intensity Functional Training (HIFT) zu rekrutieren und zu halten. eingreifen (d. h. COPUS-Intervention) und um zu untersuchen, ob sich die Sauerstoffaufnahme, die Körperzusammensetzung und die körperliche Funktion nach der Teilnahme an der COPUS-Intervention ändern. Die Studie ist als randomisierte Mixed-Methods-Machbarkeitsstudie angelegt.

Die COPUS-Intervention wird in einem privaten Fitnesscenter in der Gemeinde angeboten. Die Intervention beinhaltet drei einstündige Trainingseinheiten pro Woche mit der Empfehlung an die Teilnehmer, an mindestens zwei Einheiten pro Woche teilzunehmen.

Die Ermittler zielen darauf ab, 30 Teilnehmer einzuschließen, die nach dem Zufallsprinzip (1:1) entweder einer Interventionsgruppe, die die COPUS-Intervention plus übliche Versorgung (d. h. Standard-OPUS-Behandlung) erhält, oder einer Kontrollgruppe zugeteilt werden, die nur die übliche Versorgung erhält (d. h. Standard-OPUS-Behandlung). . Den Teilnehmern der Kontrollgruppe wird nach acht Wochen die COPUS-Intervention angeboten.

Das Design und die Auswahl der Methoden spiegeln die Komplexität der Intervention (Kombination von sozialen und physischen Elementen, die schwer zu kontrollieren und zu isolieren sind) und den Wunsch wider, eine wissenschaftlich fundierte Grundlage für eine nachfolgende, hochskalierte, pragmatische, randomisierte, multizentrische Studie zu schaffen.