"Varhaiset VINKKEJÄ" versus liiman poistaminen mahalaukun suonikohjujen verenvuodon estämiseksi (GAVAPROSEC)
Monikeskus satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan kahta hoitostrategiaa mahalaukun suonikohjujen verenvuodon estämiseksi: "Varhaiset VINKKEJÄ" versus liiman poistaminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jean-Paul jpcervoni@chu-besancon.fr, Doctor
- Puhelinnumero: 0033 381 668 020
- Sähköposti: jpcervoni@chu-besancon.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Noémie NMINEJ, Master
- Puhelinnumero: 0033 381 218 518
- Sähköposti: nnminej@chu-besancon.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Amiens, Ranska
- CHU Amiens
-
Angers, Ranska
- University Hospital of Angers
-
Besançon, Ranska
- University Hospital of Besancon
-
Bondy, Ranska
- Univerity Hospital of Bondy
-
Bordeaux, Ranska
- University Hospital of Bordeaux
-
Brest, Ranska
- CHRU BREST
-
Caen, Ranska
- University hospital of Caen
-
Dijon, Ranska
- University Hospital of Dijon
-
Lille, Ranska
- University Hospital of Lille
-
Lyon, Ranska
- CHU Lyon
-
Marseille, Ranska
- University Hospital of Marseille
-
Montpellier, Ranska
- University hospital of Montpellier
-
Nantes, Ranska
- University Hospital of Nantes
-
Nice, Ranska
- University Hospital of Nice
-
Paris, Ranska
- Pitié Salpêtrière hospital
-
Paris, Ranska
- St Antoine Hospital
-
Rennes, Ranska
- University Hospital of Rennes
-
Toulouse, Ranska
- University Hospital of Toulouse
-
Tours, Ranska
- University hospital of Tours
-
Villejuif, Ranska
- PAUL BROUSSE HOSPITAL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirroosipotilaat: Maksakirroosin diagnoosi perustuu aikaisempaan neulamaksabiopsiaan tai kliinisten, biokemiallisten ja radiologisten löydösten yhdistelmään. Jos biopsialöydöksiä ei ole saatavilla ja jos kyseessä on komplisoitumaton kirroosi, käytetään ei-invasiivisia markkereita.
- Suonikohjujen verenvuoto endoskopiassa gastroesofageaalisista suonikohjuista tyyppi 2 tai yksittäisistä mahalaukun suonikohjuista tyyppi 1 tai 2 (sariiniluokitus) seuraavien kriteerien mukaan: endoskooppiset merkit mahalaukun suonikohjuista (GV); kiinnittyneet verihyytymät, valkoiset nännimerkit tai eroosiot GV:ssä ja muiden verenvuotolähteiden puuttuminen.
- Hemodynaamisesti vakaa potilas (keskimääräinen valtimopaine yli 65 mmHg) ilman kliinisesti merkittävää verenvuotoa (Baveno-kriteerit) 12 tunnin sisällä ensimmäisestä endoskopiasta, jossa liima on poistettu.
- Kirjallinen tietoinen suostumus saatu.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva nainen tai imettävä nainen.
- Alaikäiset ja yli 75-vuotiaat potilaat.
- Ei-kirroottinen portaalihypertensio.
- Milanon kriteerien ulkopuolella oleva maksasolusyöpä tai muu palliatiivisessa vaiheessa oleva syöpä.
- Child Pugh -pisteet > 13.
- Aiemmin ollut vaikea tai refraktorinen hepaattinen enkefalopatia, joka ei liity maha-suolikanavan verenvuotoon.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Keuhkoverenpainetaudin historia tai esiintyminen.
- Potilaat, joilla on muu TIPS-indikaatio.
- Hallitsematon mahalaukun suonikohju verenvuoto.
- Portaalilaskimokavernooma.
- Potilas, joka on aiemmin saanut TIPS-toimenpiteen.
- Selkeän tiedon saamatta jättäminen potilaista, joilla ei ole tunnistettua luotettavaa henkilöä.
- Osallistumissopimuksen epääminen allekirjoittamalla tietolomake ja suostumus määritellyllä tavalla.
- Poissulkuaika toisesta biolääketieteellisestä tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: varhaisia VINKKEJÄ
Transjugulaarinen portosyteeminen shuntti 72 tunnin sisällä
|
TIPS on radiologisen ohjauksen alainen.
Maksansisäisen porttilaskimon haara puhkaistaan; sen jälkeen pernalaskimo katetroidaan, jotta voidaan suorittaa portaalivenografia ja painemittaukset.
Sitten parenkymaalista raitaa laajennetaan ja stentti asetetaan.
Suoritetaan lopullinen portografia ja painemittaus porttilaskimosta ja alasuonenlaskimosta.
|
|
Muut: Liiman poistaminen
liiman poistaminen toistuvat istunnot
|
Vakioprotokollassa käytetään syanoakrylaattia ja lipidolia suhteessa 1:1 injektoimalla enintään 1 ml suonikohjuun joka kerta.
Useimmissa tapauksissa syanoakrylaatti puristetaan yleensä mahalaukun onteloon 1-3 kuukauden kuluessa injektiosta.
Ranskalaisessa havainnointitutkimuksessa havaittiin, että suuri enemmistö (78 %) harjoittajista laimensi liimaa lipiodolilla ja useimmat (68 %) ehdottivat liiman suhdetta lipiodoliin 1:1. Suonikohjua kohden ruiskutettu kokonaistilavuus (1 ml:sta 20 ml:aan) vaihteli. olennaisesti.
Mitä tulee liiman tyyppiin, vaikka suurin osa julkaistuista tiedoista koskee Histoacrylia®, lähes puolet harjoittajista käytti Glubran®:ia.
Tämä liiman suosimisen puute voi selittää sillä, että vain Glubran® on hyväksytty tähän käyttöaiheeseen Euroopassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Kliinisesti merkittävän verenvuodon ilmaantuvuus (ylempi maha-suolikanavan verenvuoto oli sen alkuperästä riippumatta)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Baveno VI:n konsensusryhmä määrittelee toistuvaksi melenaksi tai hematemeesiksi, joka johtaa johonkin seuraavista:
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus ja maksaan liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 42
|
Päivä 42
|
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus ja maksaan liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Uudelleenverenvuoto
Aikaikkuna: Päivä 42
|
Päivä 42
|
|
|
Uudelleenverenvuoto
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
|
|
Uudelleenverenvuoto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
|
Uudelleenverenvuoto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Pakatutuneiden punasolujen kumulatiivinen määrä
Aikaikkuna: Päivä 42
|
Päivä 42
|
|
|
Pakatutuneiden punasolujen kumulatiivinen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Kirroosin komplikaatioiden (infektiot, askites, hepaattinen enkefalopatia, hepatorenaalinen oireyhtymä) ilmaantuvuus seurannan aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
TIPS-komplikaatioiden esiintymistiheys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Liiman häviämisen komplikaatioiden esiintymistiheys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
MELD-pisteet (Model for End Stage Liver Disease) TIPS-ryhmässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
MELD-pisteet = 9,57*LN(kreatiniini mg/dl) + 3,78*LN(bilirubiini mg/dl) + 11,2*LN(INR) + 6,43
|
6 kuukautta
|
|
MELD-pisteet (Model for End Stage Liver Disease) liiman hävitysryhmässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
MELD-pisteet = 9,57*LN(kreatiniini mg/dl) + 3,78*LN(bilirubiini mg/dl) + 11,2*LN(INR) + 6,43
|
6 kuukautta
|
|
Sairaalapäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N/2018/76
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Transjugulaarinen portosyteeminen shuntti (TIPS)
-
NCT05765253LopetettuMaksasairaudet | Verisuonisairaudet | Portahypertensio | Maksan askites | Hydrothorax