KaksoisbNAb-hoito lapsilla
Kliininen tutkimus laajasti neutraloivien vasta-aineiden VRC01LS ja 10-1074 vaikutuksen arvioimiseksi HIV-suppression ylläpitoon Botswanan varhain hoidettujen lasten kohortissa (kaksoisbNAb-hoito lapsilla)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan kahden laajasti neutraloivan vasta-aineen, VRC01LS:n ja 10-1074:n, vaikutusta HIV-suppression ylläpitoon Botswanassa varhain hoidettujen lasten kohortissa.
Ensisijaiset tavoitteet ovat seuraavat:
- Suorittaa kliininen interventiotutkimus, jolla määritetään enintään 24 viikkoa kestävän VRC01LS-ylläpitohoidon ja 10-1074-immunoterapian turvallisuus, farmakokinetiikka, annostelu ja virusten vastainen tehokkuus varhain hoidetuilla HIV-1-tartunnan saaneilla lapsilla Botswanassa.
- Arvioida VRC01LS- ja 10-1074-hoidon vaikutuksia jäännösvirusvarastojen kokoon ja solukoostumukseen.
- Tutkia VRC01LS- ja 10-1074-hoidon vaikutusta antiviraalisten synnynnäisten ja adaptiivisten immuunivasteiden suuruuteen ja laatuun.
Tutkimus sisältää 4 vaihetta: farmakokinetiikan (PK) vaiheen, vaiheen 1, vaiheen 2 ja vaiheen 3. PK-vaiheessa jatketaan antiretroviraalista hoitoa (ART) ja 12 tutkimuksen osallistujalle tehdään turvallisuus- ja PK-testaus, kuusi jokaiselle bNAb:lle. tutkimuksessa käytetty (10-1074 ja VRC01LS). Vaiheessa 1 ART-hoitoa jatketaan ja kaksois-bNAb-hoito tapahtuu, jolloin PK-vahvistetaan bNAb-kaksoisannostelu vaiheen 1 ensimmäiselle kuudelle osallistujalle. Vaiheessa 2 ART lopetetaan ja tapahtuu kaksois-bNAb-ylläpitohoito. Vaiheessa 3 kahden bNAb:n käyttö lopetetaan ja osallistujat aloitetaan uudelleen ART:lla.
Osallistujat ovat tutkimuksessa vähintään 56 viikkoa ja enintään 98 viikkoa niillä, jotka aloittavat PK-vaiheen ja jatkavat tutkimusta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
PK-vaiheen* sisällyttämiskriteerit:
- ART:lla vähintään 96 viikon ajan
- Yli 96 viikkoa tai yhtä suuri ja alle 5-vuotias ilmoittautumisen yhteydessä
- HIV RNA alle 40 kopiota/ml vähintään 24 viikkoa ennen tuloa
- Kyky pysyä tiiviissä tutkimuksen seurannassa vähintään 12 viikon ajan
- Halukkuus saada suonensisäisiä bNAb-infuusioita
Halukkuus antaa allekirjoitettu tietoinen suostumus (vanhemmalta/huoltajalta)
- *On odotettavissa, että kaikki PK Step -vaiheessa olevat lapset ovat EIT-tutkimuksesta (NCT02369406); PK-vaiheeseen voi kuitenkin osallistua enintään 4 HIV+-lastista PK-tutkimuksen ulkopuolelta (ikähaarukka 2–5 vuotta), jos muutoin kelpoisuusvaatimukset ja EIT-lapset eivät ole tavoitettavissa.
Vaiheeseen 1 osallistumisen kriteerit (seuraava osallistuminen vaiheisiin 2–3):
- EIT-tutkimuksen osallistuja (NCT02369406)
- ART:lla vähintään 96 viikon ajan
- Yli 96 viikkoa tai yhtä suuri ja alle 7-vuotias ilmoittautumisen yhteydessä
- HIV RNA alle 40 kopiota/ml vähintään 24 viikkoa ennen tuloa
- Kyky pysyä tiiviissä tutkimusseurannassa vähintään 56 viikon ajan
- Halukkuus saada suonensisäisiä bNAb-infuusioita
- Halukkuus antaa allekirjoitettu tietoinen suostumus (vanhemmalta/huoltajalta)
Poissulkemiskriteerit:
- Terveystila, joka tekee eloonjäämisestä vähintään 32 viikkoa epätodennäköistä
- Aktiivinen tuberkuloosi tai pahanlaatuinen kasvain
- Imetys aktiivisesti
- Aiempi kuitti VRC01/VRC01LS tai 10-1074 (paitsi PK-vaiheen aikana)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä PK-A: ART + VRC01LS
PK-vaiheessa osallistujat jatkavat ART:ta ja saavat VRC01LS:ää viikoilla 0, 4 ja 8 yhtenä suonensisäisenä (IV) annoksena (30 mg/kg kuormitus, sitten 10 mg/kg ylläpito).
|
Annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona
Tutkimus ei tarjoa ART:ta.
Osallistujat saavat jatkossakin ART-hoitoaan, jota he saivat ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä PK-B: ART + 10-1074
PK-vaiheessa osallistujat jatkavat ART:ta ja saavat 10-1074 viikoilla 0, 4 ja 8 yhtenä IV-annoksena (30 mg/kg).
|
Annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona
Tutkimus ei tarjoa ART:ta.
Osallistujat saavat jatkossakin ART-hoitoaan, jota he saivat ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
|
|
Kokeellinen: Vaiheet 1–3 Osallistujat (ART + 10-1074 + VRC01LS)
Vaiheessa 1 kelvolliset osallistujat saavat edelleen ART-hoitoa ja saavat sekä 10-1074 että VRC01LS viikoilla 0, 4 ja 8. Tutkimusryhmän ja turvallisuuden seurantakomitean (SMC) suosituksen mukaisesti ylläpitoannostuksen lisäämiseksi PK-vaiheessa VRC01LS-kuormitusannos 30 mg/kg annetaan vaiheen 1 alussa, jota seuraa 15 mg/kg annos jokaisella neljän viikon välein, ja 10-1074-annostus on 30 mg/kg jokainen 4 viikon käynti.
Vaiheessa 2 osallistujille, joilla on jatkuva virussuppressio koko vaiheen 1 ajan, ART lopetetaan ja he jatkavat ylläpitohoitoa 10-1074 (30 mg/kg) ja VRC01LS (15 mg/kg) jopa 24 viikon ajan.
Vaiheessa 3 sekä 10-1074 että VRC01LS lopetetaan ja ART käynnistetään uudelleen.
|
Annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona
Annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona
Tutkimus ei tarjoa ART:ta.
Osallistujat saavat jatkossakin ART-hoitoaan, jota he saivat ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien (AE) esiintymistiheys [osallistujien määrä, jolla on minkä tahansa asteen hoitoon liittyviä haittavaikutuksia]
Aikaikkuna: Mitattu 30 päivään asti tutkimuksen päättymisestä jokaiselle osallistujalle
|
Mitattu 30 päivään asti tutkimuksen päättymisestä jokaiselle osallistujalle
|
|
|
Hoitoon liittyvien haittavaikutusten vakavuus (osallistujien määrä, joilla on 3. asteen tai korkeamman asteen haittavaikutuksia)
Aikaikkuna: Mitattu 30 päivään asti tutkimuksen päättymisestä jokaiselle osallistujalle
|
Arvioitu AIDS-jakotaulukon mukaan aikuisten ja lasten haittatapahtumien vakavuuden arvioimiseksi (DAIDS AE -luokitustaulukko).
DAIDS-luokitustaulukossa on AE:n vakavuusasteikko asteikolla 1–5, jossa aste 1 tarkoittaa lievää tapahtumaa, luokka 2 tarkoittaa kohtalaista tapahtumaa, luokka 3 osoittaa vakavaa tapahtumaa, luokka 4 tarkoittaa mahdollisesti henkeä uhkaavaa tapahtumaa ja luokka. 5 tarkoittaa kuolemaa.
|
Mitattu 30 päivään asti tutkimuksen päättymisestä jokaiselle osallistujalle
|
|
Niiden lasten osuus, joilla HIV-1-plasma-RNA on alle 400 kopiota/ml VRC01LS- ja 10-1074-infuusion aloittamisen ja ART-hoidon lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: Mitattu vaiheen 2 viikolle 24 asti
|
Perustuu laboratorioarviointiin
|
Mitattu vaiheen 2 viikolle 24 asti
|
|
Niiden lasten osuus, joilla HIV-1-plasma-RNA on alle 40 kopiota/ml VRC01LS- ja 10-1074-infuusion aloittamisen ja ART-hoidon lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: Mitattu vaiheen 2 viikolle 24 asti
|
Perustuu laboratorioarviointiin
|
Mitattu vaiheen 2 viikolle 24 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VRC01LS tai 10-1074 pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: Mitattu viikolle 12 (PK-vaihe)
|
Mediaani ennen annosta (28 päivää edellisen annoksen jälkeen) laboratorioarvioiden perusteella
|
Mitattu viikolle 12 (PK-vaihe)
|
|
VRC01LS:n tai 10-1074:n mediaanipitoisuus plasmassa 28 päivää kolmannen annoksen jälkeen
Aikaikkuna: Mitattu viikolle 12 (PK-vaihe)
|
Perustuu laboratorioarviointiin
|
Mitattu viikolle 12 (PK-vaihe)
|
|
VRC01LS ja 10-1074 pitoisuudet plasmassa kullekin aikapisteelle
Aikaikkuna: Mitattu viikolla 32 vaiheen 1 syöttämisen jälkeen
|
Perustuu laboratorioarviointiin
|
Mitattu viikolla 32 vaiheen 1 syöttämisen jälkeen
|
|
Niiden lasten osuus, joilla on VRC01LS- ja 10-1074-pitoisuudet määritettyjen aliarvojen alapuolella
Aikaikkuna: Mitattu viikolla 32 vaiheen 1 syöttämisen jälkeen
|
Perustuu laboratorioarviointiin
|
Mitattu viikolla 32 vaiheen 1 syöttämisen jälkeen
|
|
BNAb:tä saaneiden virussuppressoitujen lasten pituuden Z-pisteet
Aikaikkuna: Mitattu viikolle 24 (vaihe 3)
|
Maailman terveysjärjestön (WHO) standardoituja Z-pisteitä arvioidaan ajan kuluessa tapahtuvien muutosten suhteen: WHO:n pituus/pituus iän z-pisteet (0–19 vuotta), muutos vaiheesta 1, päivä 0 vaiheeseen 3, viikko 24.
Z-pistemäärä 0 vastaa väestön keskiarvoa.
Yli 0 pisteet osoittavat, että osallistujan pituus on keskiarvon yläpuolella, kun taas pisteet alle 0 tarkoittaa, että osallistujan pituus on keskiarvon alapuolella.
Positiivinen muutos z-pisteessä vastaa korkeampaa z-pistettä toisessa aikapisteessä verrattuna ensimmäiseen.
|
Mitattu viikolle 24 (vaihe 3)
|
|
BNAb:tä saaneiden virussuppressoitujen lasten paino Z-pisteet
Aikaikkuna: Mitattu viikolle 24 (vaihe 3)
|
WHO:n standardoidut Z-pisteet arvioidaan ajan kuluessa tapahtuvien muutosten suhteen: WHO:n paino iän mukaan z-piste (0–10 vuotta), muutos vaiheesta 1, päivä 0 vaiheeseen 3, viikko 24.
Z-pistemäärä 0 vastaa väestön keskiarvoa.
Yli 0 pisteet osoittavat, että osallistujan paino on keskiarvon yläpuolella, kun taas alle 0 tarkoittaa, että osallistujan paino on keskiarvon alapuolella.
Positiivinen muutos z-pisteessä vastaa korkeampaa z-pistettä toisessa aikapisteessä verrattuna ensimmäiseen.
|
Mitattu viikolle 24 (vaihe 3)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Päätutkija: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Päätutkija: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- HIV-infektiot
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Tatelo Study
- 38551 (Rekisterin tunniste: DAIDS-ES Registry Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektio
-
NCT05384145RekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoito
-
NCT07509827RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigma
-
NCT07231640RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-otto
-
NCT07194902RekrytointiToteutettavuus | HIV-ehkäisy | PrEP-otto | Hyväksyttävyys | HIV-itsetestaus | HIV-negatiivisten synnytyksen jälkeisten naisten mieskumppanit
-
NCT07133555RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-riskikäyttäytyminen | HIV-neuvonta ja -testaus
-
NCT04144335PeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiot
-
NCT07218211RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-altistumista edeltävä esto | HIV-ehkäisyohjelma | HIV:n ehkäisy ja hoito | HIV:lle altistumista edeltävä profylaktinen käyttö
-
NCT03757104RekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoon
Kliiniset tutkimukset VRC01LS
-
NCT02599896ValmisMonoklonaalinen vasta-aine, ihminen | HIV-vasta-aineet | Neutralisoiva vasta-aine | HIV-tartunnan ehkäisy