Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dobbel bNAb-behandling hos barn

En klinisk studie for å evaluere virkningen av bredt nøytraliserende antistoffer VRC01LS og 10-1074 på vedlikehold av HIV-suppresjon i en kohort av tidlig behandlede barn i Botswana (dobbel bNAb-behandling hos barn)

Hensikten med denne studien er å evaluere virkningen av to bredt nøytraliserende antistoffer, VRC01LS og 10-1074, på opprettholdelsen av HIV-suppresjon i en gruppe tidligbehandlede barn i Botswana.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil evaluere virkningen av to bredt nøytraliserende antistoffer, VRC01LS og 10-1074, på opprettholdelsen av HIV-undertrykkelse i en gruppe tidligbehandlede barn i Botswana.

De primære målene er som følger:

  1. Å gjennomføre en intervensjonell klinisk studie for å bestemme sikkerhet, farmakokinetikk, dosering og antiviral effekt av opptil 24 ukers vedlikehold VRC01LS og 10-1074 immunterapi hos tidlig behandlede HIV-1-infiserte barn i Botswana.
  2. For å evaluere effekten av behandling med VRC01LS og 10-1074 på størrelsen og cellulær sammensetning av gjenværende virale reservoarer.
  3. For å undersøke påvirkningen av VRC01LS og 10-1074 behandling på omfanget og kvaliteten på antivirale medfødte og adaptive immunresponser.

Studien inkluderer 4 trinn: farmakokinetikk (PK) trinn, trinn 1, trinn 2 og trinn 3. I PK trinn fortsetter antiretroviral behandling (ART) og 12 studiedeltakere vil gjennomgå sikkerhets- og PK-tester, 6 for hver bNAb brukt i studien (10-1074 og VRC01LS). I trinn 1 fortsettes ART og dobbel bNAb-behandling oppstår, med PK-bekreftelse av dobbel bNAb-dosering for de første 6 deltakerne i trinn 1. I trinn 2 trekkes ART tilbake og dobbel bNAb vedlikeholdsbehandling forekommer. I trinn 3 vil doble bNAbs bli avviklet og deltakerne startes på nytt på ART.

Deltakerne vil være i studien i minimum 56 uker, og maksimalt 98 uker for de som starter i PK-trinnet og fortsetter gjennom studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Francistown, Botswana
        • Francistown Non-Network CRS
      • Gaborone, Botswana
        • Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 7 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for PK-trinn*:

  • På ART i minst 96 uker
  • Større enn eller lik 96 uker og under 5 år ved innmelding
  • HIV RNA mindre enn 40 kopier/ml i minst 24 uker før innreise
  • Evne til å forbli i tett studieoppfølging i minst 12 uker
  • Vilje til å motta IV-infusjoner av bNAbs
  • Vilje til å gi signert informert samtykke (av forelder/foresatte)

    • *Det er forventet at alle barn i PK-trinn vil være fra studien tidlig spedbarnsbehandling (NCT02369406); imidlertid kan opptil 4 HIV+-barn utenfor PK-studien (aldersspenn 2-5 år) delta i PK-steget hvis de ellers er kvalifisert og hvis EIT-barn er utilgjengelige.

Inkluderingskriterier for inntreden i trinn 1 (etterfulgt av deltakelse i trinn 2-3):

  • EIT-studiedeltaker (NCT02369406)
  • På ART i minst 96 uker
  • Større enn eller lik 96 uker og under 7 år ved innmelding
  • HIV RNA mindre enn 40 kopier/ml i minst 24 uker før innreise
  • Evne til å forbli i tett studieoppfølging i minst 56 uker
  • Vilje til å motta IV-infusjoner av bNAbs
  • Vilje til å gi signert informert samtykke (av forelder/foresatte)

Ekskluderingskriterier:

  • Medisinsk tilstand som gjør overlevelse i minst 32 uker usannsynlig
  • Aktiv tuberkulose eller malignitet
  • Ammer aktivt
  • Tidligere mottak av VRC01/VRC01LS eller 10-1074 (unntatt under PK-trinnet)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe PK-A: ART + VRC01LS
I PK-trinnet vil deltakerne fortsette ART og motta VRC01LS i uke 0, 4 og 8 som en enkelt intravenøs (IV) dose (30 mg/kg belastning deretter 10 mg/kg vedlikehold).
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
ART vil ikke bli levert av studien. Deltakerne vil fortsette å motta ART-kuren de fikk før de ble registrert i studien.
Eksperimentell: Gruppe PK-B: ART + 10-1074
I PK-trinnet vil deltakerne fortsette ART og motta 10-1074 i uke 0, 4 og 8 som en enkelt IV-dose (30 mg/kg).
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
ART vil ikke bli levert av studien. Deltakerne vil fortsette å motta ART-kuren de fikk før de ble registrert i studien.
Eksperimentell: Trinn 1-3 Deltakere (ART + 10-1074 + VRC01LS)
I trinn 1 vil kvalifiserte deltakere fortsette å motta ART og vil motta både 10-1074 og VRC01LS i uke 0, 4 og 8. Etter en anbefaling fra studieteamet og Safety Monitoring Committee (SMC) om å øke vedlikeholdsdoseringen basert på PK-trinnet, vil en VRC01LS-startdose på 30 mg/kg gis ved starten av trinn 1, etterfulgt av 15 mg/kg-dosering ved hvert 4-ukers besøk, og 10-1074-dosering vil være på 30 mg/kg kl. hvert 4-ukers besøk. I trinn 2 vil deltakere med pågående viral undertrykkelse gjennom trinn 1 gjennomgå seponering av ART og vil fortsette vedlikeholdsbehandling 10-1074 (30 mg/kg) og VRC01LS (15 mg/kg) i opptil 24 uker. I trinn 3 vil både 10-1074 og VRC01LS bli avviklet og ART vil bli startet på nytt.
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
ART vil ikke bli levert av studien. Deltakerne vil fortsette å motta ART-kuren de fikk før de ble registrert i studien.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens av behandlingsassosierte bivirkninger (AE) [Antall deltakere med behandlingsassosiert(e) bivirkning(er) uansett grad]
Tidsramme: Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
Alvorlighetsgraden av behandlingsassosierte bivirkninger (antall deltakere med grad 3 eller høyere relaterte bivirkninger)
Tidsramme: Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
Gradert i henhold til Division of AIDS-tabellen for gradering av alvorlighetsgraden av voksne og pediatriske bivirkninger (DAIDS AE-graderingstabell). DAIDS-karaktertabellen gir en AE-alvorlighetsgraderingsskala som strekker seg fra grad 1 til 5 med grad 1 som indikerer en mild hendelse, grad 2 indikerer en moderat hendelse, grad 3 indikerer en alvorlig hendelse, grad 4 indikerer en potensielt livstruende hendelse og grad. 5 indikerer død.
Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
Andel barn som opprettholder HIV-1 plasma-RNA mindre enn 400 kopier/ml, etter initiering av VRC01LS og 10-1074 infusjoner og stopper ART
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 i trinn 2
Basert på laboratorieevalueringer
Målt gjennom uke 24 i trinn 2
Andel barn som opprettholder HIV-1 plasma-RNA mindre enn 40 kopier/ml, etter initiering av VRC01LS og 10-1074 infusjoner og stopper ART
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 i trinn 2
Basert på laboratorieevalueringer
Målt gjennom uke 24 i trinn 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
VRC01LS eller 10-1074 konsentrasjoner i plasma
Tidsramme: Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
Median bunnnivå før dose (28 dager etter forrige dose) basert på laboratorieevalueringer
Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
Median bunnkonsentrasjon av VRC01LS eller 10-1074 i plasma 28 dager etter den tredje dosen
Tidsramme: Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
Basert på laboratorieevalueringer
Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
VRC01LS og 10-1074 konsentrasjoner i plasma for hvert tidspunkt
Tidsramme: Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
Basert på laboratorieevalueringer
Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
Andel barn med bunnnivå VRC01LS og 10-1074 konsentrasjoner under definerte bunnområder
Tidsramme: Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
Basert på laboratorieevalueringer
Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
Høyde Z-score av viralt undertrykte barn som mottar bNAbs
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
Verdens helseorganisasjons (WHO) standardiserte Z-score vil bli evaluert for endringer over tid: WHO Lengde/høyde-for-alder z-score (0-19 år), Endring fra trinn 1, dag 0 til trinn 3, uke 24. En z-score på 0 tilsvarer populasjonsgjennomsnittet. Poeng over 0 indikerer at en deltakers høyde er over gjennomsnittet, mens en poengsum under 0 indikerer at en deltaker er under gjennomsnittet. En positiv endring i z-score tilsvarer en høyere z-score på det andre tidspunktet sammenlignet med det første.
Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
Vekt Z-score av viralt undertrykte barn som mottar bNAbs
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
WHO standardiserte Z-score vil bli evaluert for endringer over tid: WHO vekt-for-alder z-score (0-10 år), endring fra trinn 1, dag 0 til trinn 3, uke 24. En z-score på 0 tilsvarer populasjonsgjennomsnittet. Poeng over 0 indikerer at en deltakers vekt er over gjennomsnittet, mens en poengsum under 0 indikerer at en deltakers vekt er under gjennomsnittet. En positiv endring i z-score tilsvarer en høyere z-score på det andre tidspunktet sammenlignet med det første.
Målt gjennom uke 24 (trinn 3)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
  • Hovedetterforsker: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
  • Hovedetterforsker: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. juni 2019

Primær fullføring (Faktiske)

3. desember 2021

Studiet fullført (Faktiske)

3. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

16. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. april 2026

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Tatelo Study
  • 38551 (Registeridentifikator: DAIDS-ES Registry Number)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-infeksjon

Kliniske studier på VRC01LS

Søk i lignende forsøk