Dobbel bNAb-behandling hos barn
En klinisk studie for å evaluere virkningen av bredt nøytraliserende antistoffer VRC01LS og 10-1074 på vedlikehold av HIV-suppresjon i en kohort av tidlig behandlede barn i Botswana (dobbel bNAb-behandling hos barn)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil evaluere virkningen av to bredt nøytraliserende antistoffer, VRC01LS og 10-1074, på opprettholdelsen av HIV-undertrykkelse i en gruppe tidligbehandlede barn i Botswana.
De primære målene er som følger:
- Å gjennomføre en intervensjonell klinisk studie for å bestemme sikkerhet, farmakokinetikk, dosering og antiviral effekt av opptil 24 ukers vedlikehold VRC01LS og 10-1074 immunterapi hos tidlig behandlede HIV-1-infiserte barn i Botswana.
- For å evaluere effekten av behandling med VRC01LS og 10-1074 på størrelsen og cellulær sammensetning av gjenværende virale reservoarer.
- For å undersøke påvirkningen av VRC01LS og 10-1074 behandling på omfanget og kvaliteten på antivirale medfødte og adaptive immunresponser.
Studien inkluderer 4 trinn: farmakokinetikk (PK) trinn, trinn 1, trinn 2 og trinn 3. I PK trinn fortsetter antiretroviral behandling (ART) og 12 studiedeltakere vil gjennomgå sikkerhets- og PK-tester, 6 for hver bNAb brukt i studien (10-1074 og VRC01LS). I trinn 1 fortsettes ART og dobbel bNAb-behandling oppstår, med PK-bekreftelse av dobbel bNAb-dosering for de første 6 deltakerne i trinn 1. I trinn 2 trekkes ART tilbake og dobbel bNAb vedlikeholdsbehandling forekommer. I trinn 3 vil doble bNAbs bli avviklet og deltakerne startes på nytt på ART.
Deltakerne vil være i studien i minimum 56 uker, og maksimalt 98 uker for de som starter i PK-trinnet og fortsetter gjennom studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for PK-trinn*:
- På ART i minst 96 uker
- Større enn eller lik 96 uker og under 5 år ved innmelding
- HIV RNA mindre enn 40 kopier/ml i minst 24 uker før innreise
- Evne til å forbli i tett studieoppfølging i minst 12 uker
- Vilje til å motta IV-infusjoner av bNAbs
Vilje til å gi signert informert samtykke (av forelder/foresatte)
- *Det er forventet at alle barn i PK-trinn vil være fra studien tidlig spedbarnsbehandling (NCT02369406); imidlertid kan opptil 4 HIV+-barn utenfor PK-studien (aldersspenn 2-5 år) delta i PK-steget hvis de ellers er kvalifisert og hvis EIT-barn er utilgjengelige.
Inkluderingskriterier for inntreden i trinn 1 (etterfulgt av deltakelse i trinn 2-3):
- EIT-studiedeltaker (NCT02369406)
- På ART i minst 96 uker
- Større enn eller lik 96 uker og under 7 år ved innmelding
- HIV RNA mindre enn 40 kopier/ml i minst 24 uker før innreise
- Evne til å forbli i tett studieoppfølging i minst 56 uker
- Vilje til å motta IV-infusjoner av bNAbs
- Vilje til å gi signert informert samtykke (av forelder/foresatte)
Ekskluderingskriterier:
- Medisinsk tilstand som gjør overlevelse i minst 32 uker usannsynlig
- Aktiv tuberkulose eller malignitet
- Ammer aktivt
- Tidligere mottak av VRC01/VRC01LS eller 10-1074 (unntatt under PK-trinnet)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe PK-A: ART + VRC01LS
I PK-trinnet vil deltakerne fortsette ART og motta VRC01LS i uke 0, 4 og 8 som en enkelt intravenøs (IV) dose (30 mg/kg belastning deretter 10 mg/kg vedlikehold).
|
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
ART vil ikke bli levert av studien.
Deltakerne vil fortsette å motta ART-kuren de fikk før de ble registrert i studien.
|
|
Eksperimentell: Gruppe PK-B: ART + 10-1074
I PK-trinnet vil deltakerne fortsette ART og motta 10-1074 i uke 0, 4 og 8 som en enkelt IV-dose (30 mg/kg).
|
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
ART vil ikke bli levert av studien.
Deltakerne vil fortsette å motta ART-kuren de fikk før de ble registrert i studien.
|
|
Eksperimentell: Trinn 1-3 Deltakere (ART + 10-1074 + VRC01LS)
I trinn 1 vil kvalifiserte deltakere fortsette å motta ART og vil motta både 10-1074 og VRC01LS i uke 0, 4 og 8. Etter en anbefaling fra studieteamet og Safety Monitoring Committee (SMC) om å øke vedlikeholdsdoseringen basert på PK-trinnet, vil en VRC01LS-startdose på 30 mg/kg gis ved starten av trinn 1, etterfulgt av 15 mg/kg-dosering ved hvert 4-ukers besøk, og 10-1074-dosering vil være på 30 mg/kg kl. hvert 4-ukers besøk.
I trinn 2 vil deltakere med pågående viral undertrykkelse gjennom trinn 1 gjennomgå seponering av ART og vil fortsette vedlikeholdsbehandling 10-1074 (30 mg/kg) og VRC01LS (15 mg/kg) i opptil 24 uker.
I trinn 3 vil både 10-1074 og VRC01LS bli avviklet og ART vil bli startet på nytt.
|
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
Administreres ved intravenøs (IV) infusjon
ART vil ikke bli levert av studien.
Deltakerne vil fortsette å motta ART-kuren de fikk før de ble registrert i studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens av behandlingsassosierte bivirkninger (AE) [Antall deltakere med behandlingsassosiert(e) bivirkning(er) uansett grad]
Tidsramme: Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
|
Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
|
|
|
Alvorlighetsgraden av behandlingsassosierte bivirkninger (antall deltakere med grad 3 eller høyere relaterte bivirkninger)
Tidsramme: Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
|
Gradert i henhold til Division of AIDS-tabellen for gradering av alvorlighetsgraden av voksne og pediatriske bivirkninger (DAIDS AE-graderingstabell).
DAIDS-karaktertabellen gir en AE-alvorlighetsgraderingsskala som strekker seg fra grad 1 til 5 med grad 1 som indikerer en mild hendelse, grad 2 indikerer en moderat hendelse, grad 3 indikerer en alvorlig hendelse, grad 4 indikerer en potensielt livstruende hendelse og grad. 5 indikerer død.
|
Målt til 30 dager etter studieavslutning for hver deltaker
|
|
Andel barn som opprettholder HIV-1 plasma-RNA mindre enn 400 kopier/ml, etter initiering av VRC01LS og 10-1074 infusjoner og stopper ART
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 i trinn 2
|
Basert på laboratorieevalueringer
|
Målt gjennom uke 24 i trinn 2
|
|
Andel barn som opprettholder HIV-1 plasma-RNA mindre enn 40 kopier/ml, etter initiering av VRC01LS og 10-1074 infusjoner og stopper ART
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 i trinn 2
|
Basert på laboratorieevalueringer
|
Målt gjennom uke 24 i trinn 2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VRC01LS eller 10-1074 konsentrasjoner i plasma
Tidsramme: Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
|
Median bunnnivå før dose (28 dager etter forrige dose) basert på laboratorieevalueringer
|
Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
|
|
Median bunnkonsentrasjon av VRC01LS eller 10-1074 i plasma 28 dager etter den tredje dosen
Tidsramme: Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
|
Basert på laboratorieevalueringer
|
Målt gjennom uke 12 (PK-trinn)
|
|
VRC01LS og 10-1074 konsentrasjoner i plasma for hvert tidspunkt
Tidsramme: Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
|
Basert på laboratorieevalueringer
|
Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
|
|
Andel barn med bunnnivå VRC01LS og 10-1074 konsentrasjoner under definerte bunnområder
Tidsramme: Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
|
Basert på laboratorieevalueringer
|
Målt gjennom uke 32 etter trinn 1 oppføring
|
|
Høyde Z-score av viralt undertrykte barn som mottar bNAbs
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
|
Verdens helseorganisasjons (WHO) standardiserte Z-score vil bli evaluert for endringer over tid: WHO Lengde/høyde-for-alder z-score (0-19 år), Endring fra trinn 1, dag 0 til trinn 3, uke 24.
En z-score på 0 tilsvarer populasjonsgjennomsnittet.
Poeng over 0 indikerer at en deltakers høyde er over gjennomsnittet, mens en poengsum under 0 indikerer at en deltaker er under gjennomsnittet.
En positiv endring i z-score tilsvarer en høyere z-score på det andre tidspunktet sammenlignet med det første.
|
Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
|
|
Vekt Z-score av viralt undertrykte barn som mottar bNAbs
Tidsramme: Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
|
WHO standardiserte Z-score vil bli evaluert for endringer over tid: WHO vekt-for-alder z-score (0-10 år), endring fra trinn 1, dag 0 til trinn 3, uke 24.
En z-score på 0 tilsvarer populasjonsgjennomsnittet.
Poeng over 0 indikerer at en deltakers vekt er over gjennomsnittet, mens en poengsum under 0 indikerer at en deltakers vekt er under gjennomsnittet.
En positiv endring i z-score tilsvarer en høyere z-score på det andre tidspunktet sammenlignet med det første.
|
Målt gjennom uke 24 (trinn 3)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Hovedetterforsker: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Hovedetterforsker: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infeksjoner
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Tatelo Study
- 38551 (Registeridentifikator: DAIDS-ES Registry Number)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjon
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07209670Har ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
-
NCT04873557FullførtHealthcare Associated Infection
-
NCT07619625Har ikke rekruttert ennåHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
-
NCT04770597FullførtHealthcare Associated Infection
-
NCT05734391Påmelding etter invitasjonAntimikrobiell resistens
-
NCT04218799Fullført
-
NCT02870062UkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
NCT04976829Har ikke rekruttert ennåHealthcare Associated Infection | Antibiotika
Kliniske studier på VRC01LS
-
NCT02599896FullførtMonoklonalt antistoff, menneskelig | HIV-antistoffer | Nøytraliserende antistoff | Forebygging av HIV-infeksjon
-
NCT02797171Fullført