Duální léčba bNAb u dětí
Klinická studie k vyhodnocení dopadu široce neutralizujících protilátek VRC01LS a 10-1074 na udržení suprese HIV u kohorty raně léčených dětí v Botswaně (Duální léčba bNAb u dětí)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie vyhodnotí dopad dvou široce neutralizujících protilátek, VRC01LS a 10-1074, na udržení suprese HIV u kohorty raně léčených dětí v Botswaně.
Primární cíle jsou následující:
- Provést intervenční klinickou studii ke stanovení bezpečnosti, farmakokinetiky, dávkování a antivirové účinnosti až 24týdenní udržovací imunoterapie VRC01LS a 10-1074 u dětí infikovaných HIV-1 v Botswaně v rané fázi léčby.
- Vyhodnotit účinky léčby VRC01LS a 10-1074 na velikost a buněčné složení reziduálních virových rezervoárů.
- Zkoumat vliv léčby VRC01LS a 10-1074 na velikost a kvalitu antivirových vrozených a adaptivních imunitních odpovědí.
Studie zahrnuje 4 kroky: krok farmakokinetiky (PK), krok 1, krok 2 a krok 3. V kroku PK pokračuje antiretrovirová léčba (ART) a 12 účastníků studie podstoupí testování bezpečnosti a PK, 6 pro každou bNAb použité ve studii (10-1074 a VRC01LS). V kroku 1 pokračuje ART a dochází k duální léčbě bNAb, s potvrzením PK duálním dávkováním bNAb pro prvních 6 účastníků v kroku 1. V kroku 2 je ART stažena a nastává duální udržovací léčba bNAb. V kroku 3 budou duální bNAb ukončeny a účastníci budou znovu spuštěni na ART.
Účastníci budou ve studii minimálně 56 týdnů a maximálně 98 týdnů pro ty, kteří začnou v kroku PK a pokračují ve studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí pro krok PK*:
- Na ART po dobu nejméně 96 týdnů
- Větší nebo rovno 96 týdnů a méně než 5 let v době zápisu
- HIV RNA méně než 40 kopií/ml po dobu nejméně 24 týdnů před vstupem
- Schopnost zůstat v těsném sledování studie po dobu alespoň 12 týdnů
- Ochota přijímat IV infuze bNAbs
Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas (rodičem/zákonným zástupcem)
- *Předpokládá se, že všechny děti v PK Step budou ze studie EIT (Early Infant Treatment) (NCT02369406); avšak až 4 HIV+ děti mimo PK studii (věkové rozmezí 2-5 let) se mohou zúčastnit PK kroku, pokud jsou jinak způsobilé a pokud EIT děti nejsou k dispozici.
Kritéria zahrnutí pro vstup do kroku 1 (následovaný účastí v krocích 2-3):
- Účastník studie EIT (NCT02369406)
- Na ART po dobu nejméně 96 týdnů
- Větší nebo rovno 96 týdnům a mladší 7 let při zápisu
- HIV RNA méně než 40 kopií/ml po dobu nejméně 24 týdnů před vstupem
- Schopnost zůstat v těsném sledování studie po dobu alespoň 56 týdnů
- Ochota přijímat IV infuze bNAbs
- Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas (rodičem/zákonným zástupcem)
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní stav, kdy je nepravděpodobné přežití po dobu alespoň 32 týdnů
- Aktivní tuberkulóza nebo malignita
- Aktivně kojit
- Předchozí příjem VRC01/VRC01LS nebo 10-1074 (kromě kroku PK)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina PK-A: ART + VRC01LS
V kroku PK budou účastníci pokračovat v ART a dostanou VRC01LS v týdnech 0, 4 a 8 jako jednu intravenózní (IV) dávku (30 mg/kg zátěže, poté 10 mg/kg udržovací).
|
Podává se intravenózní (IV) infuzí
ART studie nebude poskytovat.
Účastníci budou i nadále dostávat svůj režim ART, který dostávali před zařazením do studie.
|
|
Experimentální: Skupina PK-B: ART + 10-1074
V kroku PK budou účastníci pokračovat v ART a dostanou 10-1074 v týdnech 0, 4 a 8 jako jednu IV dávku (30 mg/kg).
|
Podává se intravenózní (IV) infuzí
ART studie nebude poskytovat.
Účastníci budou i nadále dostávat svůj režim ART, který dostávali před zařazením do studie.
|
|
Experimentální: Účastníci kroků 1–3 (ART + 10-1074 + VRC01LS)
V kroku 1 budou způsobilí účastníci nadále dostávat ART a budou dostávat jak 10-1074, tak VRC01LS v týdnech 0, 4 a 8. Na základě doporučení studijního týmu a výboru pro monitorování bezpečnosti (SMC) zvýšit udržovací dávkování na základě v kroku PK bude na začátku kroku 1 podána nasycovací dávka VRC01LS 30 mg/kg, po níž bude následovat dávka 15 mg/kg při každé 4týdenní návštěvě a dávka 10-1074 bude 30 mg/kg při každé 4týdenní návštěvě.
V kroku 2 účastníci s pokračující virovou supresí během kroku 1 podstoupí vysazení ART a budou pokračovat v udržovací léčbě 10-1074 (30 mg/kg) a VRC01LS (15 mg/kg) po dobu až 24 týdnů.
V kroku 3 budou 10-1074 i VRC01LS přerušeny a ART bude znovu spuštěn.
|
Podává se intravenózní (IV) infuzí
Podává se intravenózní (IV) infuzí
ART studie nebude poskytovat.
Účastníci budou i nadále dostávat svůj režim ART, který dostávali před zařazením do studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence nežádoucích příhod spojených s léčbou (AE) [počet účastníků s nežádoucími příhodami spojenými s léčbou jakéhokoli stupně]
Časové okno: Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
|
Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
|
|
|
Závažnost nežádoucích účinků spojených s léčbou (počet účastníků s nežádoucími účinky 3. nebo vyššího stupně)
Časové okno: Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
|
Hodnotí se podle tabulky rozdělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích příhod u dospělých a dětí (DAIDS AE Grading Table).
Hodnotící tabulka DAIDS poskytuje stupnici stupně závažnosti AE v rozsahu od stupňů 1 do 5, přičemž stupeň 1 označuje mírnou příhodu, stupeň 2 označuje středně závažnou příhodu, stupeň 3 označuje závažnou příhodu, stupeň 4 označuje potenciálně život ohrožující příhodu a stupeň 5 označující smrt.
|
Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
|
|
Podíl dětí, které si udržují HIV-1 plazmatickou RNA méně než 400 kopií/ml, po zahájení VRC01LS a 10-1074 infuzích a zastavení ART
Časové okno: Měřeno do 24. týdne kroku 2
|
Na základě laboratorních hodnocení
|
Měřeno do 24. týdne kroku 2
|
|
Podíl dětí, které si udržují HIV-1 plazmatickou RNA méně než 40 kopií/ml, po zahájení VRC01LS a 10-1074 infuzích a zastavení ART
Časové okno: Měřeno do 24. týdne kroku 2
|
Na základě laboratorních hodnocení
|
Měřeno do 24. týdne kroku 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
VRC01LS nebo 10-1074 koncentrace v plazmě
Časové okno: Měřeno do 12. týdne (krok PK)
|
Medián před-dávkového minima (28 dní po předchozí dávce) na základě laboratorních hodnocení
|
Měřeno do 12. týdne (krok PK)
|
|
Střední minimální koncentrace VRC01LS nebo 10-1074 v plazmě 28 dní po třetí dávce
Časové okno: Měřeno do 12. týdne (krok PK)
|
Na základě laboratorních hodnocení
|
Měřeno do 12. týdne (krok PK)
|
|
VRC01LS a 10-1074 koncentrace v plazmě pro každý časový bod
Časové okno: Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
|
Na základě laboratorních hodnocení
|
Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
|
|
Podíl dětí s minimální koncentrací VRC01LS a 10-1074 koncentracemi pod definovaným rozsahem minimální hladiny
Časové okno: Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
|
Na základě laboratorních hodnocení
|
Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
|
|
Výška Z-skóre virálně potlačených dětí, které dostávají bNAbs
Časové okno: Měřeno do 24. týdne (krok 3)
|
Standardizovaná Z-skóre Světové zdravotnické organizace (WHO) budou hodnocena z hlediska změn v čase: Z-skóre WHO délka/výška pro věk (0-19 let), změna z kroku 1, den 0 na krok 3, týden 24.
Z-skóre 0 odpovídá průměru populace.
Skóre nad 0 znamená, že výška účastníka je nad průměrem, zatímco skóre pod 0 znamená, že výška účastníka je pod průměrem.
Pozitivní změna v z-skóre odpovídá vyššímu z-skóre ve druhém časovém bodě ve srovnání s prvním.
|
Měřeno do 24. týdne (krok 3)
|
|
Hmotnostní Z-skóre virálně suprimovaných dětí, které dostávají bNAbs
Časové okno: Měřeno do 24. týdne (krok 3)
|
Standardizovaná Z-skóre WHO budou vyhodnocena z hlediska změn v průběhu času: Z-skóre WHO pro hmotnost pro věk (0-10 let), změna z kroku 1, den 0 na krok 3, týden 24.
Z-skóre 0 odpovídá průměru populace.
Skóre nad 0 znamená, že váha účastníka je nad průměrem, zatímco skóre pod 0 znamená, že váha účastníka je pod průměrem.
Pozitivní změna v z-skóre odpovídá vyššímu z-skóre ve druhém časovém bodě ve srovnání s prvním.
|
Měřeno do 24. týdne (krok 3)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- HIV infekce
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Tatelo Study
- 38551 (Identifikátor registru: DAIDS-ES Registry Number)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
NCT07255105NáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07209670Zatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
NCT05337566NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | Profylaktický
-
NCT03746327Dokončeno
-
NCT03898115DokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT03486093DokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT04921111NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000
-
NCT05959018DokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT04285359DokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post Op
-
NCT05740150NáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
Klinické studie na VRC01LS
-
NCT02599896DokončenoMonoklonální protilátka, lidská | HIV protilátky | Neutralizační protilátka | Prevence infekce HIV
-
NCT02797171Dokončeno