Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Duální léčba bNAb u dětí

Klinická studie k vyhodnocení dopadu široce neutralizujících protilátek VRC01LS a 10-1074 na udržení suprese HIV u kohorty raně léčených dětí v Botswaně (Duální léčba bNAb u dětí)

Účelem této studie je vyhodnotit vliv dvou široce neutralizujících protilátek, VRC01LS a 10-1074, na udržení suprese HIV u kohorty raně léčených dětí v Botswaně.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie vyhodnotí dopad dvou široce neutralizujících protilátek, VRC01LS a 10-1074, na udržení suprese HIV u kohorty raně léčených dětí v Botswaně.

Primární cíle jsou následující:

  1. Provést intervenční klinickou studii ke stanovení bezpečnosti, farmakokinetiky, dávkování a antivirové účinnosti až 24týdenní udržovací imunoterapie VRC01LS a 10-1074 u dětí infikovaných HIV-1 v Botswaně v rané fázi léčby.
  2. Vyhodnotit účinky léčby VRC01LS a 10-1074 na velikost a buněčné složení reziduálních virových rezervoárů.
  3. Zkoumat vliv léčby VRC01LS a 10-1074 na velikost a kvalitu antivirových vrozených a adaptivních imunitních odpovědí.

Studie zahrnuje 4 kroky: krok farmakokinetiky (PK), krok 1, krok 2 a krok 3. V kroku PK pokračuje antiretrovirová léčba (ART) a 12 účastníků studie podstoupí testování bezpečnosti a PK, 6 pro každou bNAb použité ve studii (10-1074 a VRC01LS). V kroku 1 pokračuje ART a dochází k duální léčbě bNAb, s potvrzením PK duálním dávkováním bNAb pro prvních 6 účastníků v kroku 1. V kroku 2 je ART stažena a nastává duální udržovací léčba bNAb. V kroku 3 budou duální bNAb ukončeny a účastníci budou znovu spuštěni na ART.

Účastníci budou ve studii minimálně 56 týdnů a maximálně 98 týdnů pro ty, kteří začnou v kroku PK a pokračují ve studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Francistown, Botswana
        • Francistown Non-Network CRS
      • Gaborone, Botswana
        • Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 7 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí pro krok PK*:

  • Na ART po dobu nejméně 96 týdnů
  • Větší nebo rovno 96 týdnů a méně než 5 let v době zápisu
  • HIV RNA méně než 40 kopií/ml po dobu nejméně 24 týdnů před vstupem
  • Schopnost zůstat v těsném sledování studie po dobu alespoň 12 týdnů
  • Ochota přijímat IV infuze bNAbs
  • Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas (rodičem/zákonným zástupcem)

    • *Předpokládá se, že všechny děti v PK Step budou ze studie EIT (Early Infant Treatment) (NCT02369406); avšak až 4 HIV+ děti mimo PK studii (věkové rozmezí 2-5 let) se mohou zúčastnit PK kroku, pokud jsou jinak způsobilé a pokud EIT děti nejsou k dispozici.

Kritéria zahrnutí pro vstup do kroku 1 (následovaný účastí v krocích 2-3):

  • Účastník studie EIT (NCT02369406)
  • Na ART po dobu nejméně 96 týdnů
  • Větší nebo rovno 96 týdnům a mladší 7 let při zápisu
  • HIV RNA méně než 40 kopií/ml po dobu nejméně 24 týdnů před vstupem
  • Schopnost zůstat v těsném sledování studie po dobu alespoň 56 týdnů
  • Ochota přijímat IV infuze bNAbs
  • Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas (rodičem/zákonným zástupcem)

Kritéria vyloučení:

  • Zdravotní stav, kdy je nepravděpodobné přežití po dobu alespoň 32 týdnů
  • Aktivní tuberkulóza nebo malignita
  • Aktivně kojit
  • Předchozí příjem VRC01/VRC01LS nebo 10-1074 (kromě kroku PK)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina PK-A: ART + VRC01LS
V kroku PK budou účastníci pokračovat v ART a dostanou VRC01LS v týdnech 0, 4 a 8 jako jednu intravenózní (IV) dávku (30 mg/kg zátěže, poté 10 mg/kg udržovací).
Podává se intravenózní (IV) infuzí
ART studie nebude poskytovat. Účastníci budou i nadále dostávat svůj režim ART, který dostávali před zařazením do studie.
Experimentální: Skupina PK-B: ART + 10-1074
V kroku PK budou účastníci pokračovat v ART a dostanou 10-1074 v týdnech 0, 4 a 8 jako jednu IV dávku (30 mg/kg).
Podává se intravenózní (IV) infuzí
ART studie nebude poskytovat. Účastníci budou i nadále dostávat svůj režim ART, který dostávali před zařazením do studie.
Experimentální: Účastníci kroků 1–3 (ART + 10-1074 + VRC01LS)
V kroku 1 budou způsobilí účastníci nadále dostávat ART a budou dostávat jak 10-1074, tak VRC01LS v týdnech 0, 4 a 8. Na základě doporučení studijního týmu a výboru pro monitorování bezpečnosti (SMC) zvýšit udržovací dávkování na základě v kroku PK bude na začátku kroku 1 podána nasycovací dávka VRC01LS 30 mg/kg, po níž bude následovat dávka 15 mg/kg při každé 4týdenní návštěvě a dávka 10-1074 bude 30 mg/kg při každé 4týdenní návštěvě. V kroku 2 účastníci s pokračující virovou supresí během kroku 1 podstoupí vysazení ART a budou pokračovat v udržovací léčbě 10-1074 (30 mg/kg) a VRC01LS (15 mg/kg) po dobu až 24 týdnů. V kroku 3 budou 10-1074 i VRC01LS přerušeny a ART bude znovu spuštěn.
Podává se intravenózní (IV) infuzí
Podává se intravenózní (IV) infuzí
ART studie nebude poskytovat. Účastníci budou i nadále dostávat svůj režim ART, který dostávali před zařazením do studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence nežádoucích příhod spojených s léčbou (AE) [počet účastníků s nežádoucími příhodami spojenými s léčbou jakéhokoli stupně]
Časové okno: Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
Závažnost nežádoucích účinků spojených s léčbou (počet účastníků s nežádoucími účinky 3. nebo vyššího stupně)
Časové okno: Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
Hodnotí se podle tabulky rozdělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích příhod u dospělých a dětí (DAIDS AE Grading Table). Hodnotící tabulka DAIDS poskytuje stupnici stupně závažnosti AE v rozsahu od stupňů 1 do 5, přičemž stupeň 1 označuje mírnou příhodu, stupeň 2 označuje středně závažnou příhodu, stupeň 3 označuje závažnou příhodu, stupeň 4 označuje potenciálně život ohrožující příhodu a stupeň 5 označující smrt.
Měřeno do 30 dnů po dokončení studie pro každého účastníka
Podíl dětí, které si udržují HIV-1 plazmatickou RNA méně než 400 kopií/ml, po zahájení VRC01LS a 10-1074 infuzích a zastavení ART
Časové okno: Měřeno do 24. týdne kroku 2
Na základě laboratorních hodnocení
Měřeno do 24. týdne kroku 2
Podíl dětí, které si udržují HIV-1 plazmatickou RNA méně než 40 kopií/ml, po zahájení VRC01LS a 10-1074 infuzích a zastavení ART
Časové okno: Měřeno do 24. týdne kroku 2
Na základě laboratorních hodnocení
Měřeno do 24. týdne kroku 2

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
VRC01LS nebo 10-1074 koncentrace v plazmě
Časové okno: Měřeno do 12. týdne (krok PK)
Medián před-dávkového minima (28 dní po předchozí dávce) na základě laboratorních hodnocení
Měřeno do 12. týdne (krok PK)
Střední minimální koncentrace VRC01LS nebo 10-1074 v plazmě 28 dní po třetí dávce
Časové okno: Měřeno do 12. týdne (krok PK)
Na základě laboratorních hodnocení
Měřeno do 12. týdne (krok PK)
VRC01LS a 10-1074 koncentrace v plazmě pro každý časový bod
Časové okno: Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
Na základě laboratorních hodnocení
Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
Podíl dětí s minimální koncentrací VRC01LS a 10-1074 koncentracemi pod definovaným rozsahem minimální hladiny
Časové okno: Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
Na základě laboratorních hodnocení
Měřeno do 32. týdne po zadání kroku 1
Výška Z-skóre virálně potlačených dětí, které dostávají bNAbs
Časové okno: Měřeno do 24. týdne (krok 3)
Standardizovaná Z-skóre Světové zdravotnické organizace (WHO) budou hodnocena z hlediska změn v čase: Z-skóre WHO délka/výška pro věk (0-19 let), změna z kroku 1, den 0 na krok 3, týden 24. Z-skóre 0 odpovídá průměru populace. Skóre nad 0 znamená, že výška účastníka je nad průměrem, zatímco skóre pod 0 znamená, že výška účastníka je pod průměrem. Pozitivní změna v z-skóre odpovídá vyššímu z-skóre ve druhém časovém bodě ve srovnání s prvním.
Měřeno do 24. týdne (krok 3)
Hmotnostní Z-skóre virálně suprimovaných dětí, které dostávají bNAbs
Časové okno: Měřeno do 24. týdne (krok 3)
Standardizovaná Z-skóre WHO budou vyhodnocena z hlediska změn v průběhu času: Z-skóre WHO pro hmotnost pro věk (0-10 let), změna z kroku 1, den 0 na krok 3, týden 24. Z-skóre 0 odpovídá průměru populace. Skóre nad 0 znamená, že váha účastníka je nad průměrem, zatímco skóre pod 0 znamená, že váha účastníka je pod průměrem. Pozitivní změna v z-skóre odpovídá vyššímu z-skóre ve druhém časovém bodě ve srovnání s prvním.
Měřeno do 24. týdne (krok 3)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

3. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

3. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

16. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Tatelo Study
  • 38551 (Identifikátor registru: DAIDS-ES Registry Number)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na VRC01LS

Prohledejte podobné pokusy