Duale bNAb-Behandlung bei Kindern
Eine klinische Studie zur Bewertung des Einflusses der weitgehend neutralisierenden Antikörper VRC01LS und 10-1074 auf die Aufrechterhaltung der HIV-Unterdrückung in einer Kohorte früh behandelter Kinder in Botswana (doppelte bNAb-Behandlung bei Kindern)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In dieser Studie wird der Einfluss zweier weitgehend neutralisierender Antikörper, VRC01LS und 10-1074, auf die Aufrechterhaltung der HIV-Unterdrückung in einer Kohorte früh behandelter Kinder in Botswana untersucht.
Die primären Ziele sind wie folgt:
- Durchführung einer interventionellen klinischen Studie zur Bestimmung der Sicherheit, Pharmakokinetik, Dosierung und antiviralen Wirksamkeit einer bis zu 24-wöchigen Erhaltungstherapie mit VRC01LS und 10-1074-Immuntherapie bei früh behandelten HIV-1-infizierten Kindern in Botswana.
- Bewertung der Auswirkungen der Behandlung mit VRC01LS und 10-1074 auf die Größe und Zellzusammensetzung der verbleibenden Virusreservoirs.
- Es sollte der Einfluss der Behandlung mit VRC01LS und 10-1074 auf das Ausmaß und die Qualität antiviraler angeborener und adaptiver Immunantworten untersucht werden.
Die Studie umfasst 4 Schritte: den Pharmakokinetik-Schritt (PK), Schritt 1, Schritt 2 und Schritt 3. Im PK-Schritt wird die antiretrovirale Behandlung (ART) fortgesetzt und 12 Studienteilnehmer werden einem Sicherheits- und PK-Test unterzogen, 6 für jeden bNAb in der Studie verwendet (10-1074 und VRC01LS). In Schritt 1 wird ART fortgesetzt und es erfolgt eine duale bNAb-Behandlung, mit PK-Bestätigung der dualen bNAb-Dosierung für die ersten 6 Teilnehmer in Schritt 1. In Schritt 2 wird ART abgesetzt und es erfolgt eine duale bNAb-Erhaltungstherapie. In Schritt 3 werden duale bNAbs eingestellt und die Teilnehmer werden wieder mit ART begonnen.
Die Teilnehmer werden mindestens 56 Wochen an der Studie teilnehmen, und maximal 98 Wochen für diejenigen, die im PK-Schritt beginnen und die Studie fortsetzen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für PK Step*:
- Auf ART seit mindestens 96 Wochen
- Mindestens 96 Wochen und jünger als 5 Jahre bei der Einschreibung
- HIV-RNA weniger als 40 Kopien/ml für mindestens 24 Wochen vor der Einreise
- Fähigkeit, die Studie mindestens 12 Wochen lang engmaschig nachzuverfolgen
- Bereitschaft zur intravenösen Infusion von bNAbs
Bereitschaft zur Abgabe einer unterschriebenen Einverständniserklärung (vom Elternteil/Erziehungsberechtigten)
- *Es wird erwartet, dass alle Kinder in PK Step aus der Early Infant Treatment (EIT)-Studie (NCT02369406) stammen; Allerdings können bis zu 4 HIV+-Kinder außerhalb der PK-Studie (Altersbereich 2–5 Jahre) am PK-Schritt teilnehmen, wenn sie anderweitig berechtigt sind und EIT-Kinder nicht verfügbar sind.
Einschlusskriterien für den Eintritt in Schritt 1 (gefolgt von der Teilnahme an Schritt 2-3):
- Teilnehmer der EIT-Studie (NCT02369406)
- Auf ART seit mindestens 96 Wochen
- Mindestens 96 Wochen und jünger als 7 Jahre bei der Einschreibung
- HIV-RNA weniger als 40 Kopien/ml für mindestens 24 Wochen vor der Einreise
- Fähigkeit, mindestens 56 Wochen lang engmaschige Studienbeobachtungen durchzuführen
- Bereitschaft zur intravenösen Infusion von bNAbs
- Bereitschaft zur Abgabe einer unterschriebenen Einverständniserklärung (vom Elternteil/Erziehungsberechtigten)
Ausschlusskriterien:
- Medizinischer Zustand, der ein Überleben für mindestens 32 Wochen unwahrscheinlich macht
- Aktive Tuberkulose oder Malignität
- Aktives Stillen
- Vorheriger Empfang von VRC01/VRC01LS oder 10-1074 (außer während des PK-Schritts)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe PK-A: ART + VRC01LS
Im PK-Schritt setzen die Teilnehmer die ART fort und erhalten VRC01LS in den Wochen 0, 4 und 8 als einzelne intravenöse (IV) Dosis (30 mg/kg Belastung, dann 10 mg/kg Erhaltungsdosis).
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Wird durch intravenöse (IV) Infusion verabreicht
ART wird von der Studie nicht bereitgestellt.
Die Teilnehmer erhalten weiterhin ihr ART-Regime, das sie vor der Aufnahme in die Studie erhalten haben.
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Experimental: Gruppe PK-B: ART + 10-1074
Im PK-Schritt setzen die Teilnehmer die ART fort und erhalten 10-1074 in den Wochen 0, 4 und 8 als einzelne intravenöse Dosis (30 mg/kg).
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Verabreicht durch intravenöse (IV) Infusion
ART wird von der Studie nicht bereitgestellt.
Die Teilnehmer erhalten weiterhin ihr ART-Regime, das sie vor der Aufnahme in die Studie erhalten haben.
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Experimental: Schritte 1-3 Teilnehmer (ART + 10-1074 + VRC01LS)
In Schritt 1 erhalten berechtigte Teilnehmer weiterhin ART und erhalten in den Wochen 0, 4 und 8 sowohl 10-1074 als auch VRC01LS. Auf Empfehlung des Studienteams und des Safety Monitoring Committee (SMC) zur Erhöhung der Erhaltungsdosis basierend auf Im PK-Schritt wird zu Beginn von Schritt 1 eine VRC01LS-Aufsättigungsdosis von 30 mg/kg verabreicht, gefolgt von einer Dosierung von 15 mg/kg bei jedem 4-wöchentlichen Besuch, und die Dosierung 10-1074 beträgt 30 mg/kg jeden 4-wöchentlichen Besuch.
In Schritt 2 wird bei Teilnehmern mit anhaltender Virussuppression während Schritt 1 die ART abgesetzt und die Erhaltungstherapie mit 10-1074 (30 mg/kg) und VRC01LS (15 mg/kg) bis zu 24 Wochen lang fortgesetzt.
In Schritt 3 werden sowohl 10-1074 als auch VRC01LS eingestellt und ART neu gestartet.
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Wird durch intravenöse (IV) Infusion verabreicht
Verabreicht durch intravenöse (IV) Infusion
ART wird von der Studie nicht bereitgestellt.
Die Teilnehmer erhalten weiterhin ihr ART-Regime, das sie vor der Aufnahme in die Studie erhalten haben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (UE) [Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen jeglichen Grades]
Zeitfenster: Gemessen bis 30 Tage nach Studienabschluss für jeden Teilnehmer
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Gemessen bis 30 Tage nach Studienabschluss für jeden Teilnehmer
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Schweregrad der behandlungsbedingten UE (Anzahl der Teilnehmer mit UE vom Grad 3 oder höher)
Zeitfenster: Gemessen bis 30 Tage nach Abschluss der Studie für jeden Teilnehmer
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Bewertet gemäß der Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events (DAIDS AE-Bewertungstabelle).
Die DAIDS-Einstufungstabelle bietet eine Einstufungsskala für den AE-Schweregrad von Grad 1 bis 5, wobei Grad 1 auf ein leichtes Ereignis hinweist, Grad 2 auf ein mittelschweres Ereignis, Grad 3 auf ein schweres Ereignis, Grad 4 auf ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis und Grad 5 zeigt den Tod an.
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Gemessen bis 30 Tage nach Abschluss der Studie für jeden Teilnehmer
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Anteil der Kinder, die nach Beginn der VRC01LS- und 10-1074-Infusionen und Beendigung der ART eine HIV-1-Plasma-RNA von weniger als 400 Kopien/ml aufweisen
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24 von Schritt 2
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Basierend auf Laborauswertungen
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Gemessen bis Woche 24 von Schritt 2
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Anteil der Kinder, die nach Beginn der VRC01LS- und 10-1074-Infusionen und Beendigung der ART eine HIV-1-Plasma-RNA von weniger als 40 Kopien/ml aufweisen
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24 von Schritt 2
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Basierend auf Laborauswertungen
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Gemessen bis Woche 24 von Schritt 2
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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VRC01LS oder 10-1074 Konzentrationen im Plasma
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 12 (PK-Schritt)
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Mittlerer Tiefstwert vor der Dosis (28 Tage nach der vorherigen Dosis), basierend auf Laborauswertungen
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Gemessen bis Woche 12 (PK-Schritt)
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Mittlere Talkonzentration von VRC01LS oder 10-1074 im Plasma 28 Tage nach der dritten Dosis
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 12 (PK-Schritt)
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Basierend auf Laborauswertungen
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Gemessen bis Woche 12 (PK-Schritt)
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VRC01LS- und 10-1074-Konzentrationen im Plasma für jeden Zeitpunkt
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 32 nach dem Einstieg in Schritt 1
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Basierend auf Laborauswertungen
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Gemessen bis Woche 32 nach dem Einstieg in Schritt 1
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Anteil der Kinder mit VRC01LS-Talspiegeln und 10-1074-Konzentrationen unterhalb der definierten Talspiegelbereiche
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 32 nach dem Einstieg in Schritt 1
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Basierend auf Laborauswertungen
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Gemessen bis Woche 32 nach dem Einstieg in Schritt 1
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Höhen-Z-Scores von virussupprimierten Kindern, die bNAbs erhalten
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24 (Schritt 3)
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Standardisierte Z-Scores der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden auf Veränderungen im Laufe der Zeit ausgewertet: WHO-Z-Score für Länge/Größe je Alter (0–19 Jahre), Änderung von Schritt 1, Tag 0 zu Schritt 3, Woche 24.
Ein Z-Score von 0 entspricht dem Populationsmittelwert.
Werte über 0 zeigen an, dass die Größe eines Teilnehmers über dem Mittelwert liegt, während ein Wert unter 0 bedeutet, dass die Größe eines Teilnehmers unter dem Durchschnitt liegt.
Eine positive Änderung des Z-Scores entspricht einem höheren Z-Score zum zweiten Zeitpunkt im Vergleich zum ersten.
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Gemessen bis Woche 24 (Schritt 3)
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Gewichts-Z-Scores virussupprimierter Kinder, die bNAbs erhalten
Zeitfenster: Gemessen bis Woche 24 (Schritt 3)
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Die von der WHO standardisierten Z-Scores werden auf Veränderungen im Laufe der Zeit ausgewertet: WHO-Gewicht-für-Alter-Z-Score (0-10 Jahre), Änderung von Schritt 1, Tag 0 zu Schritt 3, Woche 24.
Ein Z-Score von 0 entspricht dem Populationsmittelwert.
Werte über 0 bedeuten, dass das Gewicht eines Teilnehmers über dem Mittelwert liegt, während ein Wert unter 0 bedeutet, dass das Gewicht eines Teilnehmers unter dem Mittelwert liegt.
Eine positive Änderung des Z-Scores entspricht einem höheren Z-Score zum zweiten Zeitpunkt im Vergleich zum ersten.
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Gemessen bis Woche 24 (Schritt 3)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Hauptermittler: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Hauptermittler: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Tatelo Study
- 38551 (Registrierungskennung: DAIDS-ES Registry Number)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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