- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00301028
Setuksimabi, karboplatiini ja paklitakseli, jota seuraa sädehoito sisplatiinin kanssa tai ilman, hoidettaessa potilaita, joilla on metastasoitunut pään ja kaulan syöpä
Vaiheen II koe induktiohoidosta setuksimabilla (C225) ja karboplatiini/paklitakselikemoterapialla aiemmin hoitamattomilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt (vaihe IV) pään ja kaulan okasolusyöpä
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten setuksimabi, voivat estää kasvaimen kasvun eri tavoin. Jotkut löytävät kasvainsoluja ja tappavat ne tai kuljettavat niihin kasvainta tappavia aineita. Toiset häiritsevät kasvainsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten karboplatiini, paklitakseli ja sisplatiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Useamman kuin yhden lääkkeen antaminen (yhdistelmäkemoterapia) voi tappaa enemmän kasvainsoluja. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä ja muun tyyppistä säteilyä kasvainsolujen tappamiseen. Setuksimabin antaminen yhdessä kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmän kanssa sisplatiinin kanssa tai ilman sitä voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan, kuinka hyvin setuksimabin antaminen yhdessä karboplatiinin ja paklitakselin kanssa, jota seuraa sädehoito sisplatiinin kanssa tai ilman sitä, toimii potilaiden hoidossa, joilla on metastaattinen pään ja kaulan syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä kliinisen/radiografisen täydellisen vasteen lisääntyminen potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton metastaattinen pään ja kaulan levyepiteelisyöpä ja joita on hoidettu induktiohoidolla, joka sisältää setuksimabia, karboplatiinia ja paklitakselia.
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksiset vaikutukset näillä potilailla.
Toissijainen
- Määritä kasvaimen uusiutumismalli potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Selvitä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden elämänlaatu.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden vasteen kesto, etenemiseen kuluva aika ja eloonjääminen.
- Korreloi tämän hoito-ohjelman vaikutukset vasteen biomarkkereihin ja pitkän aikavälin lopputuloksen ennustajiin näillä potilailla.
OUTLINE: Tämä on ei-satunnaistettu, avoin tutkimus.
Potilaat saavat induktiohoitoa, johon kuuluu setuksimabi IV 1-2 tunnin ajan, paklitakseli IV yli 1 tunnin ajan ja karboplatiini IV yli 1 tunnin ajan päivänä 1. Hoito toistetaan viikoittain enintään 6 hoitojakson ajan, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny. 2-3 viikkoa myöhemmin potilaat saavat sädehoitoa tai kemoradioterapiaa. Potilaat, joilla on sairaus T0, 1, 2, saavat sädehoitoa 5 päivää viikossa 6 viikon ajan. Potilaat, joilla on T3-, 4-sairaus tai ei-leikkauksellinen solmukudossairaus, saavat sädehoitoa 5 päivänä viikossa 6 viikon ajan ja saavat samanaikaisesti sisplatiini IV 1-2 tunnin ajan päivinä 1 ja 22. Joillekin potilaille voidaan tehdä primaarinen kirurginen resektio ennen sädehoitoa tai kemoterapiaa tai sen sijaan.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa ja 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua sädehoidon tai leikkauksen päättymisestä.
Tutkimuksen päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 4 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 80 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologinen näyttö (primaarisesta vauriosta ja/tai imusolmukkeista) suuontelon, suunielun, nenänielun, hypofarynksin tai kurkunpään levyepiteelisyöpään.
- Potilailla tulee olla vaiheen IV sairaus, vaihe T0-4 N2b/2c/3 M0 (nenänielun potilailla vaiheen N1 sairaus on kelvollinen). Mitattavissa oleva sairaus vaaditaan kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereillä (RECIST).
- Potilaat, joilla on vaiheen Tx primaarinen sairaus, ovat kelvollisia, jos heillä on N2b/3-adenopatia.
- Karnofskyn suorituskykytila >/= 80 tai Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -pisteasteikko 0-1
- Ikä > 16 vuotta
- Potilailla tulee olla riittävä luuytimen toiminta, joka määritellään absoluuttiseksi perifeeriseksi granulosyyttimääräksi (AGC) > 1500 solua/mm3 ja verihiutaleiden määräksi > 100 000 solua/mm3; riittävä maksan toiminta bilirubiinin </= normaalin ylärajan (ULN), aspartaattiaminotransferaasin (AST tai SGOT) ja alaniiniaminotransferaasin (ALT tai SGPT) kanssa voi olla jopa 2,5 kertaa normaalin yläraja, jos alkalinen fosfataasi on normaali. Alkalinen fosfataasi voi olla jopa 4* ULN, jos SGPT ja SGOT ovat normaaleja. Potilaat, joiden SGPT ja SGOT on > 1,5 ULN ja alkalinen fosfataasi > 2,5 * ULN, eivät ole kelvollisia. Normaali PT/PTT ja normaali seerumin kalsium (ilman interventiota) vaaditaan.
- Kreatiniinipuhdistuma > 40 ml/min määritettynä 24 tunnin keräyksellä tai nomogrammilla: CrCl uros = (140 - ikä) kertaa (paino kg) / seerumi Cr kertaa 72 CrCl nainen = 0,85 kertaa (CrCl mies)
- Potilailla ei saa olla vakavaa akuuttia tai kroonista samanaikaista sairautta tai akuuttia infektiota.
- Potilaiden tulee allekirjoittaa tutkimuskohtainen tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Muu histologia kuin okasolusyöpä.
- Todisteet kaukaisista etäpesäkkeistä (solisluun alapuolella) kliinisin tai radiografisin keinoin.
- Karnofskyn suorituskykytila < 80 tai ECOG>1
- Aikaisempi kemoterapia, viimeisten 3 vuoden aikana.
- Pään ja kaulan aiempi sädehoito.
- Aikaisempi setuksimabihoito, aiempi hoito millä tahansa muulla EGFR-reittiä kohdentavalla lääkkeellä tai aiempi hoito hiiren tai kimeerisellä monoklonaalisella vasta-aineella.
- Ensimmäinen kirurginen resektio, joka tekee potilaan kliinisesti ja radiologisesti taudista vapaan.
- Samanaikaiset primaariset invasiiviset syövät.
- Potilaat, joilla on jokin muu pahanlaatuinen kasvain (lukuun ottamatta ei-melanoomaisia ihosyöpiä ja yli 3 vuotta aiemmin hoidettuja syöpiä, joista potilas on jatkuvasti taudista vapaa).
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCBP), jotka eivät halua tai eivät pysty käyttämään hyväksyttävää menetelmää raskauden välttämiseksi koko tutkimusjakson ajan ja enintään 4 viikkoa tutkimuksen jälkeen. Myös miesten koehenkilöiden on suostuttava tehokkaan ehkäisyn käyttöön. WOCBP:llä on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti (minimiherkkyys 25 IU/L tai vastaava yksikkö ihmisen koriongonadotropiinia (HCG)) 72 tunnin sisällä ennen tutkimuslääkityksen aloittamista.
- WOCBP käyttää kiellettyä ehkäisymenetelmää.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Naiset, joilla on positiivinen raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä tai ennen tutkimuslääkkeen antamista.
- Tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta kieltäytyminen.
- Aiemmin olemassa oleva perifeerinen neuropatia Haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit (CTCAE), aste 2 tai huonompi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Setuksimabi + karboplatiini/paklitakseli
Setuksimabi aloitetaan viikoittaisella annoksella 400 mg/m^2 suonensisäisesti (IV) ja 250 mg/m2 viikkoina 2-6; Viikoittainen käyrän alla oleva karboplatiinialue (AUC) 2 ja paklitakseli 135 mg/m^2 6 hoitojaksolla.
|
Viikoittainen aloitusannos 400 mg/m^2 IV 1-2 tunnin aikana ja 250 mg/m^2 viikkoa 2-6.
Muut nimet:
AUC 2 viikossa 6 kurssille.
Muut nimet:
135 mg/m^2 viikoittain 6 kurssia.
Muut nimet:
Induktion jälkeen tutkimuksen toisessa osassa.
Induktion jälkeen tutkimuksen toisessa osassa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellisen vastauksen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Opintojakso 3 vuotta
|
Täydellisen vastauksen saaneiden osallistujien määrä.
Täydellinen vaste (CR): Kasvaimen kliinisen ja radiologisten todisteiden katoaminen.
|
Opintojakso 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vassiliki A. Papadimitrakopoulou, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kies MS, Holsinger FC, Lee JJ, William WN Jr, Glisson BS, Lin HY, Lewin JS, Ginsberg LE, Gillaspy KA, Massarelli E, Byers L, Lippman SM, Hong WK, El-Naggar AK, Garden AS, Papadimitrakopoulou V. Induction chemotherapy and cetuximab for locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: results from a phase II prospective trial. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):8-14. doi: 10.1200/JCO.2009.23.0425. Epub 2009 Nov 16.
- Psyrri A, Rampias T, Vermorken JB. The current and future impact of human papillomavirus on treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck. Ann Oncol. 2014 Nov;25(11):2101-2115. doi: 10.1093/annonc/mdu265. Epub 2014 Jul 23.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Setuksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2003-0919
- P30CA016672 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- P50CA097007 (NIH)
- MDA-2003-0919 (MUUTA: UT MD Anderson Cancer Center)
- BMS-CA225054
- CDR0000441273 (REKISTERÖINTI: NCI PDQ)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan syöpä
-
Lars Olaf CardellRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ruotsi
-
All India Institute of Medical SciencesIndian Council of Medical ResearchRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Intia
-
Groupe Oncologie Radiotherapie Tete et CouSummit Therapeutics; Akeso Biopharma Co., Ltd.RekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ranska
-
Medical University of South CarolinaRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Marginaalin arviointiYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoHaystack Oncology, Inc.RekrytointiPään ja kaulan okasolusyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Ihon okasolusyöpä | Ihon okasolusyöpä (CSCC)Yhdysvallat
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterEi vielä rekrytointiaSquamous Carcinoma | Squamous Carcinoma huonosti erilaistunut | Suu levyepiteelisyöpä | Okasolusyöpä | Pää ja niska | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Okasolusyöpä (SCC) | Suuontelon okasolusyöpä (SCC). | Pään ja kaulan okasolusyöpä (SCCHN) | Pään ja kaulan okasolusyöpä | HnsccYhdysvallat
-
ElephasHoosier Cancer Research NetworkAktiivinen, ei rekrytointiMunuaissyöpä | Syöpä | Peräsuolen syöpä | Maksasolukarsinooma (HCC) | Virtsarakon syöpä | Ihosyöpä | Endometriumin syöpä | Uroteelinen karsinooma Virtsarakko | Kiinteä kasvainsyöpä | Maksa syöpä | Ihon melanooma | Immunoterapia | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | DMMR paksusuolen syöpä | MSI-H paksusuolen... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Setuksimabi
-
Zhejiang UniversityRekrytointiKolorektaaliset kasvaimet | Fruquintinib | BRAF | RAS | CetuximabβKiina
-
Chinese PLA General HospitalEi vielä rekrytointiaEdistynyt paksu- ja peräsuolensyövän hoito | Hoito edenneelle haimasyöpälle
-
Sun Yat-sen UniversityEi vielä rekrytointia
-
Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino...ValmisMetastaattinen paksusuolen syöpäItalia
-
Institute of Oncology LjubljanaRekrytointiRuoansulatuskanavan kasvaimet | Ruoansulatuskanavan syöpäSlovenia
-
Associazione Volontari Pazienti OncologiciMario Negri Institute for Pharmacological ResearchValmisPään ja kaulan okasolusyöpäItalia
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.RekrytointiPitkälle edennyt pahanlaatuinen kasvainKiina
-
Second Affiliated Hospital of Soochow UniversityEi vielä rekrytointiaEdistyneet tulenkestävät kiinteät kasvaimetKiina