- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00310089
AZD2171 ja yhdistelmäkemoterapia hoidettaessa naisia, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä
Pilottitutkimus neoadjuvantin AZD2171:n, VEGF-reseptorityrosiinikinaasi-inhibiittorin vaikutusten arvioimiseksi dosetakselin, doksorubisiinin ja syklofosfamidikemoterapian kanssa aiemmin hoitamattomassa paikallisesti edenneessä rintasyövässä
PERUSTELUT: AZD2171 voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten doksorubisiini, syklofosfamidi ja dosetakseli, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. AZD2171:n antaminen yhdessä yhdistelmäkemoterapian kanssa ennen leikkausta voi pienentää kasvainta ja vähentää poistettavan normaalin kudoksen määrää ja voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus tutkii, kuinka hyvin AZD2171:n antaminen yhdessä yhdistelmäkemoterapian kanssa toimii hoidettaessa naisia, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä yleinen patologinen täydellinen vasteprosentti naisilla, joilla on aiemmin hoitamaton, paikallisesti edennyt rintasyöpä ja joita on hoidettu neoadjuvantilla AZD2171, doksorubisiinihydrokloridilla, syklofosfamidilla ja dosetakselilla.
Toissijainen
- Vertaa muutoksia pKDR:n käsittelyä edeltävissä tasoissa yhden AZD2171-kuurin jälkeen vs. ilman lääkitystä.
- Määritä niiden potilaiden lukumäärä, jotka reagoivat yhdistelmähoitoon toisesta hoitojaksosta alkaen.
- Määritä kliininen vasteprosentti tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Selvitä tämän hoito-ohjelman turvallisuus näillä potilailla.
- Määritä muutokset kasvaimen proliferaatiossa (Ki67) näillä potilailla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman farmakokinetiikka ja farmakogenetiikka näillä potilailla.
- Korreloi angiogeeniset parametrit kasvainvasteeseen näillä potilailla.
- Määritä kasvaimen verisuonisuus ja läpäisevyys ennen hoitoa ja sen jälkeen dynaamisella kontrastitehosteella magneettikuvauksella ja gadoliinikäyrän alla olevalla alkualueella.
- Määritä kasvaimen koliinitasot ennen hoitoa ja sen jälkeen mitattuna kvantitatiivisella yhden vokselin MR-spektroskopialla ja korreloi vasteen kanssa.
OUTLINE: Tämä on monikeskus, satunnaistettu pilottitutkimus. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta AZD2171:tä kerran päivässä päivinä 1-7* kurssin 1 aikana. Toisella ja sitä seuraavilla kursseilla potilaat saavat suun kautta AZD2171:tä kerran päivässä päivinä 1–21, doksorubisiinihydrokloridia IV 3–5 minuutin ajan, syklofosfamidi IV:tä 30 minuutin ajan ja dosetakseli IV:tä 1 tunnin ajan päivänä 1. Potilaat saavat myös filgrastiimia (G-CSF) ihonalaisesti (SC) päivinä 2-11 tai pegfilgrastiimia SC päivänä 2. Hoito toistetaan joka 3. viikko enintään 6 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
HUOMAA: *Jos biopsiaa ei voida ajoittaa ennen 1. kurssin päivää 7 tai 8, AZD2171:n ottamista yksinään voidaan jatkaa jopa 14 päivää.
- Käsiryhmä II (kontrolli): Toisesta hoitojaksosta alkaen potilaat saavat AZD2171:tä, doksorubisiinihydrokloridia, syklofosfamidia, dosetakselia ja G-CSF:ää tai pegfilgrastiimia, kuten haarassa I.
Kaikille potilaille tehdään kasvainbiopsia lähtötilanteessa, ennen kursseja 2 ja 4 ja 3 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen. Kudosta tutkitaan erilaisia biomarkkereita (fosforyloitu KDR, -MAPK ja -Akt, Ki67, VEGF ja p53) sekä DNA-ploidia-analyysi**.
HUOMAA: **Potilaille tehdään myös dynaaminen kontrastitehoste MRI ja kvantitatiivinen magneettiresonanssispektroskopia 1 viikko ennen hoidon aloittamista, 24 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen, ennen kursseja 2, 4 ja 6 ja 3 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen.
AZD2171:n ja kemoterapian päätyttyä potilaille tehdään kirurginen resektio.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 30 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
- Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu rintasyöpä, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Aiemmin hoitamaton sairaus
- Tulehduksellinen sairaus
- Paikallisesti edennyt rintasyöpä (sairaus IIIA, IIIB tai IIIC)
- Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään ≥ 1 yksiulotteisesti mitattavissa olevaksi vaurioksi (pisin halkaisija) ≥ 20 mm tavanomaisilla tekniikoilla tai ≥ 10 mm spiraali-CT-skannauksella tai rintojen magneettikuvauksella
- Käytettävissä oleva kasvainkudos sarjabiopsiaa varten
- Ei HER2:n yli-ilmentymistä
- Ei tunnettuja rintasyövän sekundaarisia aivometastaaseja
- Hormonireseptorin tilaa ei ole määritelty
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Karnofskyn suorituskykytila 60-100 %
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Vain nainen
- Vaihdevuosien tilaa ei ole määritelty
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1000/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 8 g/dl
- Bilirubiini normaali (≤ 2 kertaa normaalin yläraja [ULN], jos merkkejä Gilbertin taudista ja kohonnut bilirubiini ei liity kasvaimeen tai muuhun maksasairauteen)
- AST ja ALT ≤ 2,5 ULN
- Kreatiniini normaali TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Proteinurea ≤ +1 kahdessa peräkkäisessä mittatikkussa vähintään 1 viikon välein
- INR ≤ 1,5
- LVEF ≥ 50 % MUGAlla tai kaikututkimuksella ilman kliinisiä oireita tai merkkejä sydämen vajaatoiminnasta
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Ei perifeeristä neuropatiaa ≥ asteen 2
- Ei tunnettua keskushermostosairautta, mukaan lukien aiempi aivohalvaus tai kohtaukset, joita ei ole saatu hallintaan tavanomaisella lääketieteellisellä hoidolla
- Ei aiempia allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin dosetakselilla, doksorubisiinihydrokloridilla tai syklofosfamidilla
Ei hallitsemattomia toistuvia sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:
- Hypertensio
- Jatkuva tai aktiivinen infektio, joka vaatii IV-antibiootteja
- Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Epästabiili angina pectoris
- Sydämen rytmihäiriö
- Perifeerinen verisuonisairaus ≥ asteen II
- Psykiatrinen sairaus/sosiaalinen tilanne, joka estäisi tutkimushoidon
- Ei parantumattomia haavoja tai luunmurtumia viimeisen 28 päivän aikana
- Ei aiempia aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia paitsi in situ kohdunkaulan karsinooma tai ei-melanomatoottinen ihosyöpä viimeisen 5 vuoden aikana
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa leikkausta, kemoterapiaa tai hormonihoitoa rintasyövän hoitoon
- Ei samanaikaisia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan (esim. amfoterisiini B tai pentamidiini)
- Ei täysiannoksisia oraalisia tai parenteraalisia antikoagulantteja tai kroonista päivittäistä aspiriinihoitoa (annos > 325 mg/vrk) viimeisen 10 päivän aikana
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
- Ei muita samanaikaisesti kaupallisesti saatavilla olevia lääkkeitä tähän syöpään
- Ei samanaikaista antiretroviraalista hoitoa tunnetulle HIV-infektiolle
- Ei suuria leikkauksia viimeisen 28 päivän aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Neelima Denduluri, MD, National Cancer Institute (NCI)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Doketakseli
- Syklofosfamidi
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Cediranib
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000466185
- NCI-06-C-0057
- NCI-7088
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Kliiniset tutkimukset syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta