- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00329784
Maapähkinätoleranssin edistäminen riskialttiilla lapsilla (LEAP)
Suvaitsevaisuuden induktio maapähkinöiden varhaisella käyttöönotolla riskialttiilla lapsilla (ITN032AD)
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, edistääkö varhainen altistuminen maapähkinöille toleranssia ja suojaako maapähkinäallergian kehittymistä lapsilla, jotka ovat allergisia kananmunalle tai joilla on vaikea ihottuma.
Tätä tutkimusta on jatkettu ITN049AD (LEAP-On) -tutkimukseen (NCT01366846).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Allergiset reaktiot maapähkinöille ovat mahdollisesti hengenvaarallisia, ja joillakin lapsilla ne voivat johtua vain pienten määrien maapähkinöiden nauttimisesta. Suurin riski on lapset, joilla on ihottuma tai jotka ovat allergisia munille; näillä lapsilla on 20 prosentin mahdollisuus saada maapähkinäallergia viiden vuoden iässä. Suurin osa maapähkinöille allergisista lapsista saa ensimmäisen reaktion 14–24 kuukauden iässä, usein ensimmäisen maapähkinäaltistuksen yhteydessä. Tällä hetkellä maapähkinäallergiaan ei ole parannuskeinoa.
Maapähkinäallergiasta on tullut yhä yleisempi varhaislapsuuden ongelma Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa. Huolimatta molemmissa maissa voimassa olevista kansanterveysohjeista, joissa suositellaan maapähkinöiden käytön välttämistä ensimmäisinä elinvuosina, maapähkinäallergiasta kärsivien lasten osuus kaksinkertaistui näissä maissa vuosina 1998–2003. Sitä vastoin Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Israelissa lapset kuluttavat yleensä maapähkinöitä suhteellisen suuria määriä, mutta maapähkinäallergioiden määrä on kuitenkin melko alhainen eikä näytä lisääntyvän. Maapähkinöiden kulutus näissä osissa maailmaa voi itse asiassa suojella lapsia maapähkinäallergian kehittymiseltä edistämällä oraalista sietokykyä maapähkinöitä kohtaan.
Tämän tutkimuksen osallistujat määrätään satunnaisesti joko noudattamaan maapähkinöiden kulutusohjelmaa tai tiukkaa maapähkinöiden välttämisohjelmaa. Maapähkinän kulutusryhmään kuuluvia pyydetään nauttimaan ikään sopiva välipala kolme kertaa viikossa tutkimuksen ajan, ja heitä seurataan tarkasti heidän ensimmäisen maapähkinään tutustumisen aikana.
Maapähkinöiden välttämisryhmään kuuluvia pyydetään välttämään maapähkinöiden nauttimista kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Fyysinen koe, allergiatestaus ja muut immuunijärjestelmän testit, jotka vaativat verenottoa, suoritetaan vuosina 1, 3 ja 5 tutkimukseen tulon jälkeen. Tutkimuksen aikana vanhemmat pitävät säännöllisesti yhteyttä tutkimusravitsemusterapeuteihin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Evelina Children's Hospital, Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy syömään kiinteää ruokaa
- Allergia munalle ja/tai vaikea ihottuma
- Tietoinen suostumus saatu vanhemmalta tai huoltajalta.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisesti merkittävä krooninen sairaus. Osallistujia, joilla on ekseema tai toistuva hengityksen vinkuminen, ei suljeta pois.
- Positiivinen ihopistokoe maapähkinäallergeenille, jonka pyörän halkaisija on yli 4 mm negatiivisen suolaliuoskontrollin läsnä ollessa
- Aiempi tai nykyinen maapähkinäproteiinin kulutus, joka ylittää 0,2 g maapähkinäproteiinia vähintään kerran tai 0,5 g yhden viikon aikana
- Tutkijan epäilty allergia maapähkinäproteiinille
- Tutkijan epäilty allergia maapähkinäproteiinille hoitajalla tai nykyisellä perheenjäsenellä.
- Jatkuvan astman diagnoosi
- ALT (SGPT) tai bilirubiini yli 2 kertaa ikään liittyvän normaaliarvon yläraja
- BUN tai kreatiniini yli 1,25 kertaa ikään liittyvän normaaliarvon yläraja
- Verihiutalemäärä alle 100 000/ml, hemoglobiini alle 9 g/dl tai tutkijan epäilemä immuunipuutos
- Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa opintojen vaatimuksia ja menettelytapoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Maapähkinöiden kulutusryhmä
Tämän käsivarren osallistujat kuluttavat maapähkinäproteiinia.
|
Maapähkinäpitoinen välipala.
Lasten tulee kuluttaa 2 g maapähkinäproteiinia kolmessa annoksessa viikossa (yhteensä 6 g) kolmen annoksen aikana.
Muut nimet:
|
|
EI_INTERVENTIA: Maapähkinöiden välttämisryhmä
Tämän käsivarren osallistujat välttävät maapähkinöitä Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveyssuositusten mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on maapähkinäallergia 60 kuukauden iässä - ihonpistotestin mukaan
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujille annettiin suullinen ruokahaaste. Osallistujat, joiden pidettiin epätodennäköisenä allergisina maapähkinälle, saivat 5 g maapähkinäproteiinia yhtenä annoksena.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan maapähkinäallergia, jos he kokivat minkä tahansa reaktion kulutuksen jälkeen.
Muille osallistujille tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jossa annettiin yhteensä 9,4 g maapähkinäproteiinia osissa.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan maapähkinäallergia, jos osallistujalla oli jossain vaiheessa annoksen korotustoimenpiteen aikana reaktio.
Osallistujia, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, kliiniseen historiaan perustuvaa diagnostista algoritmia, ihonpistotestin tuloksia ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoja käytettiin määrittämään, onko osallistuja vai ei. tulee katsoa olevan maapähkinäallergia.
|
60 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on maapähkinäallergia 60 kuukauden iässä – molemmat kerrokset yhdistettynä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujille annettiin suullinen ruokahaaste. Osallistujat, joiden pidettiin epätodennäköisenä allergisina maapähkinälle, saivat 5 g maapähkinäproteiinia yhtenä annoksena.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan maapähkinäallergia, jos he kokivat minkä tahansa reaktion kulutuksen jälkeen.
Muille osallistujille tarjottiin kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu ruokahaaste, jossa annettiin yhteensä 9,4 g maapähkinäproteiinia osissa.
Näillä osallistujilla katsottiin olevan maapähkinäallergia, jos osallistujalla oli jossain vaiheessa annoksen korotustoimenpiteen aikana reaktio.
Osallistujia, joille suun kautta annettavan ruokahaasteen tiedot eivät olleet vakuuttavia tai niitä ei ollut saatavilla, kliiniseen historiaan perustuvaa diagnostista algoritmia, ihonpistotestin tuloksia ja maapähkinäspesifisen IgE-arvoja käytettiin määrittämään, onko osallistuja vai ei. tulee katsoa olevan maapähkinäallergia.
|
60 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SCORAD 60 kuukauden ikäisenä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujilta arvioitiin ekseema käyttämällä modifioitua Scoring Atopic Dermatitis System -järjestelmää (SCORAD).
Tätä mittaa käytettiin ihottuman havaitsemiseen lapsilla, jotka eivät ehkä ole saaneet paikallisia tulehduskipulääkkeitä tai joiden vanhemmat eivät voi muistaa tai raportoida lapsensa ekseeman vakavuutta.
Ekseema on mikä tahansa ihottuma tai ihotulehdus.
Atooppinen ihottuma on vakavin ja kroonisin kaikista ekseemista.
SCORADin alue on 0-103.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että ihottumaa ei ole, pisteet 0 - 15 osoittavat lievää ekseemaa, pisteet 15 - 40 osoittavat keskivaikeaa ekseemaa ja yli 40 pisteet osoittavat vakavaa ekseemaa.
|
60 kuukautta
|
|
Astmapotilaiden määrä 60 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujilla arvioitiin astma.
Osallistujilla katsottiin olevan astma, jos heillä oli ollut yskää, hengityksen vinkumista tai hengenahdistusta, joka (1) reagoi keuhkoputkia laajentavaan hoitoon kahdesti tai useammin viimeisten 24 kuukauden aikana, (2) vaati yhden käynnin lääkärissä edellisen 24 kuukauden aikana tai (3) tapahtui yöllä, aikaisin aamulla tai harjoittelun aikana pahenemisvaiheiden välissä milloin tahansa edellisen 12 kuukauden aikana.
|
60 kuukautta
|
|
Nuhaa sairastavien osallistujien määrä 60 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujilla arvioitiin nuha.
Arvioitiin kahden tyyppistä nuhaa, ympärivuotinen rinokonjunktiviitti ja kausiluonteinen rinokonjunktiviitti.
Osallistujilla katsottiin olevan jompikumpi nuhatyyppi, jos he osoittivat herkistymistä allergeenille ja kliinisiä rinokonjunktiviitin oireita, joita koettiin joko altistuessaan asiaankuuluvalle allergeenille (yksivuotinen) tai asianomaisen kauden aikana (kausiluonteinen).
|
60 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on erityinen ihopistotesti, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 mm
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujilta arvioitiin mahdolliset allergiat valituille ruoka-allergeeneille.
Osallistujilla katsottiin olevan erityinen herkkyys, jos allergeenia sisältävä ihopistos tuotti renkaan koon, joka oli suurempi tai yhtä suuri kuin 3 mm.
|
60 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joiden ruokaspesifinen IgE on suurempi tai yhtä suuri kuin 0,35 kU/l
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukauden iässä osallistujilta arvioitiin mahdolliset allergiat valituille ruoka-allergeeneille.
Osallistujilla katsottiin olevan erityinen ruoka-herkkyys, jos verinäytteen spesifiset IgE-tasot olivat suurempia tai yhtä suuria kuin 0,35 kU/L valituille nautituille allergeeneille.
|
60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gideon Lack, MD, Imperial College, St. Mary's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Palmer K, Burks W. Current developments in peanut allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006 Jun;6(3):202-6. doi: 10.1097/01.all.0000225161.60274.31.
- Santos AF, Du Toit G, Lack G. Is the use of epinephrine a good marker of severity of allergic reactions during oral food challenges? J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 May-Jun;3(3):429-30. doi: 10.1016/j.jaip.2014.12.009. No abstract available.
- Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, Brough HA, Santos AF, Harris KM, Radulovic S, Basting M, Turcanu V, Plaut M, Lack G; Immune Tolerance Network LEAP-On Study Team. Effect of Avoidance on Peanut Allergy after Early Peanut Consumption. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1435-43. doi: 10.1056/NEJMoa1514209. Epub 2016 Mar 4.
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Lack G; LEAP Study Team. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1414850. Epub 2015 Feb 23. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):398.
- Gruchalla RS, Sampson HA. Preventing peanut allergy through early consumption--ready for prime time? N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):875-7. doi: 10.1056/NEJMe1500186. Epub 2015 Feb 23. No abstract available.
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Plaut M, Bahnson HT, Mitchell H, Radulovic S, Chan S, Fox A, Turcanu V, Lack G; Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) Study Team. Identifying infants at high risk of peanut allergy: the Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) screening study. J Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):135-43.e1-12. doi: 10.1016/j.jaci.2012.09.015. Epub 2012 Nov 19.
- Feeney M, Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Lawson K, Bahnson HT, Sever ML, Radulovic S, Plaut M, Lack G; Immune Tolerance Network LEAP Study Team. Impact of peanut consumption in the LEAP Study: Feasibility, growth, and nutrition. J Allergy Clin Immunol. 2016 Oct;138(4):1108-1118. doi: 10.1016/j.jaci.2016.04.016. Epub 2016 Jun 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT ITN032AD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: SDY660Tietokommentit: ImmPort-tutkimustunniste on SDY660
-
Tutkimuksen yhteenveto, -suunnittelu, -haittatapahtuma(t), -demografiset tiedot, -tutkimustiedostot
Tiedon tunniste: SDY660Tietokommentit: ImmPort-tutkimustunniste on SDY660
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: LEAP (ITN032AD)Tietokommentit: TrialShare-tutkimuksen tunniste on LEAP (ITN032AD)
-
Yleiskatsaus, päivämäärä ja raportit, käsikirjoitukset et al.
Tiedon tunniste: LEAP (ITN032AD)Tietokommentit: TrialShare-tutkimuksen tunniste on LEAP (ITN032AD)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Muna-allergia
-
German Breast GroupPfizer; AGO Study Group; Breast International Group; NSABP Foundation IncValmisRintasyöpä | Hormonireseptori positiivinen | Her2-normaali | Postneoadjuvanttihoito CDK 4/6 -estäjillä | CPS-EG PisteetYhdysvallat, Australia, Itävalta, Kanada, Ranska, Saksa, Irlanti, Japani, Korean tasavalta, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Maapähkinöiden kulutusryhmä
-
Ankara Etlik City HospitalRekrytointiMekaaninen ilmanvaihto | Lumbar Disc Herniation SurgeryTurkki (Türkiye)
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
AdventHealthAdventist UniversityValmis
-
Hui-Hsun ChiangValmisKoulutusongelmat | Sairaanhoito | TyöpaikkaväkivaltaTaiwan
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonEi vielä rekrytointiaStressi, emotionaalinen | Terveysriskikäyttäytyminen | Terveyteen liittyvä käyttäytyminen | Terveiden elämäntapojen | Fyysinen passiivisuus | Terveellinen ravitsemus | Terveellisen syömisen indeksi | Ei-tarttuvat tauditTurkki
-
Zagazig UniversityRekrytointiSupraglottiset ilmatielaitteet | Avoin kurkunpäänaamari LarysealEgypti
-
Ataturk UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Riphah International UniversityValmis
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ei vielä rekrytointia