Vaiheen III Hemospan®-tutkimus hypotension hoitoon lonkkanivelleikkauksessa

Hemospan on uusi hemoglobiinipohjainen hapen kantaja, joka on kehitetty perfusoimaan ja hapettamaan kudosta, jolla on iskemian ja hypoksian riski. Molekyylikokonsa ja happea sitovien ominaisuuksiensa ansiosta Hemospan poistaa selektiivisesti happea kudoksista, jotka ovat alttiita alhaiselle happipaineelle. Prekliiniset todisteet viittaavat siihen, että Hemospan tarjoaa nopean ja tehokkaan plasman laajenemisen ja kudosperfuusion ja että Hemospanin ominaisuudet tähtäävät hapen vapautumiseen mikroverenkierrossa.

Spinaalianestesia on suositeltu valinta lonkkanivelleikkauksiin iäkkäillä potilailla, mutta siihen liittyy toiminnallinen hypovolemia, joka johtuu verisuonten sävyn menetyksestä, joka usein aiheuttaa akuutteja hypotensiivisiä jaksoja. Hypotensio on hypovolemian korvikemerkki, jota kirurginen verenvuoto voi pahentaa entisestään, mikä voi johtaa sydämen minuuttitilavuuden heikkenemiseen, riittämättömään perfuusioon ja riittämättömään kudosten hapettumiseen. Hypotensiosta johtuva iskemia voi vaikuttaa haitallisesti elintärkeiden elinten toimintaan ja voi johtaa komplikaatioihin ja leikkauksen jälkeiseen sairastumiseen. Väestön ikääntyessä ja yhä useammat potilaat hakeutuvat ortopediseen rekonstruktioon tai nivelleikkaukseen, riskipotilaiden määrä kasvaa. Ihanteellinen IV-ratkaisu hypovolemiaan liittyvän hypotension hoitoon ja hemodynaamisen stabiilisuuden parantamiseen olisi tehokas plasman laajentaja, joka edistää kudosten perfuusiota ja kuljettaa happea iskeemiseen tai marginaalisesti hypoksiseen kudokseen.

Prekliiniset eläintutkimukset ovat osoittaneet, että Hemospan voi sopia hyvin tähän käyttötarkoitukseen ja saattaa joissain tilanteissa olla jopa parempi kuin veri. Tiedot Sangartin Phase II ortopedisen kirurgian tutkimuksesta (nro 6055), jonka ovat äskettäin julkaisseet Olofsson et ai. (Anesthesiology 2006; 105(6):1153-63) tukevat Hemospanin turvallisuutta ja mahdollista hyötyä hypotension ehkäisyssä ja hoidossa ortopedisissa leikkauspotilaissa, joille tehdään lonkan tekonivelleikkaus spinaalipuudutuksessa.