- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00523666
Diffuusiotensoripainotettu MRI Alzheimerin taudissa galantamiinin (Reminyl®) hoitovaikutuksia muokkaava
Diffuusiotensoripainotettu MRI Alzheimerin taudissa: Galantamiinin (Reminyl®) oireenmukaisten ja sairautta modifioivien hoitovaikutusten ennustaminen ja kartoitus
Alzheimerin taudille (AD) on tunnusomaista etenevä subkortikaalinen ja kortikaalinen hermosolujen rappeutuminen. AD-potilaat eroavat toisistaan hermosolujen rappeutumisen ja siihen liittyvän kognitiivisen heikkenemisen ajallisesti.
MR-kuvauksen viimeaikaisten edistysten myötä, mukaan lukien optimoidut tiedonkeruu- ja -käsittelytekniikat, on tullut saataville työkaluja, jotka soveltuvat erityisen hyvin pitkäaikaisten patologisten muutosten sekä lääkehoidon vaikutusten seurantaan. Rakenteellisen kuvantamisen lisäksi on kehitetty uusia hankinta- ja analyysitekniikoita aivokuoren alaisen kuitualueen eheyden määrittämiseksi in vivo.
Tässä hankkeessa ehdotamme taudin etenemisen ja hoitovasteen ennustajien määrittämistä ja mahdollisten hoidon vaikutusten tutkimista rakenteelliseen sairauden etenemiseen kattaen jatkumon aksonien rappeutumisesta aivokuoren hermosolujen katoamiseen hyödyntäen viimeaikaista kehitystä MRI-haku- ja analyysitekniikoissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunniteltu projekti tarjoaa tietoa aivokuoren ja subkortikaalisten hermosolujen rappeutumisen volumetristen ja diffuusiomarkkerien arvon määrittämiseksi sairauden etenemisen ja vasteen (asetyyli)kolinergiseen galantamiinihoitoon (Reminyl®) ennustamiseksi. Lisäksi pitkittäis-MRI-tietojen analyysi aivokuoren ja subkortikaalisen surkastumisen ja säikeiden rappeutumisen osalta antaa arvion uusien MRI-analyysitekniikoiden mahdollisuudesta määrittää (asetyyli)kolinergisen hoidon vaikutukset taudin etenemisnopeuteen. Lopuksi ehdotettu tutkimus mahdollistaa uuden MRI-tekniikan, diffuusiotensorikuvauksen, mahdollisen arvon määrittämisen, jotta voidaan osoittaa kortikaalisen irtautumisen morfologinen korrelaatio AD:ssa ja kartoittaa eteneminen ja hoitoon liittyvät vaikutukset aivokuoren kuitukanavan eheyteen AD:ssa.
Tämän projektin suurin tieteellinen arvo on yhdistetty kuvaus galantamiinin (Reminyl®) vaikutuksesta taudin etenemiseen AD:n rakenteellisen analyysin tasolla. Tämän projektin tiedot voivat auttaa tunnistamaan hoitovasteen ennustajia ja selventämään galantamiinin (Reminyl®) lääkevaikutusmekanismeja AD:ssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Munich, Saksa, D-80336
- Rekrytointi
- Ludwig-Maximilian University of Munich
-
Päätutkija:
- Stefan Teipel, MD
-
Alatutkija:
- Djyldyz Sydykova, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 55-vuotiaista naispotilaista, jotka täyttävät National Institute of Neurological and Communicative Disease and Stroke (NINCDS) ja Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien häiriöiden yhdistyksen (ADRDA) kriteerit kliinisesti todennäköisen AD:n diagnosoimiseksi
- MMSE-pisteet > 16
- ei näyttöä muista psykiatrisista I-akselin häiriöistä DSM-IV-kriteerien mukaan
- ei näyttöä aivoverisuonisairauksista (radiologisesti vahvistettu), sydän- tai aivoinfarktista (kolme kuukautta ennen tutkimusta), kilpirauhassairaudesta ja muista hermostoa rappeutuvista tai hermoston tulehdussairauksista. Ei todisteita akuutista tai epävakaasta lääketieteellisestä tilasta.
- ei verenpainetaudin, sydänsairauksien riskitekijöitä (esim. angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, oikeanpuoleinen haarakatkos tai rytmihäiriöt, diabetes mellitus (stabiili 3 kuukauden sisällä)
- ei historiaa huumeiden/alkoholin väärinkäytöstä
- ei paniikkikohtauksia tai klaustrofobiaa (MRI-tutkimuksen vaatimuksen vuoksi)
- ei kirurgisia implantteja tai kiinnittymättömiä metallihiukkasia
- potilas ei ole käyttänyt aiemmin hyväksyttyä koliiniesteraasi-inhibiittoria tai memantiinia, joka on lopetettu vähintään 6 viikkoa ennen seulontaa
- potilas pystyy antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiseen. Jos potilas ei tutkijan harkinnan mukaan kykene antamaan laillista suostumusta, tulee kirjallinen suostumus saada myös potilaan laillisesti hyväksyttävältä edustajalta.
Poissulkemiskriteerit:
- ei näyttöä muistista tai muista kognitiivisista häiriöistä, jotka on vahvistettu kliinisellä historialla ja kognitiivisilla testeillä
- aiemmat tai nykyiset perifeerisen tai keskushermoston rappeuttavat tai iskeemiset häiriöt
- aiemmat tai nykyiset systeemiset häiriöt
- ei kykyä osallistua eikä halua antaa tietoista suostumusta ja noudattaa tutkimusrajoituksia
- MMSE-pisteet < 16 aluetta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: 2
|
Potilaita hoidetaan kaksoissokkoutetusti lumelääkkeellä 6 kuukauden ajan, minkä jälkeen hoidetaan galantamiinilla (Reminyl®) vielä 6 kuukauden ajan. Annostusohjelma: 8-24 mg |
|
Active Comparator: 1
|
8-24 mg
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Harald Hampel, MD, Dementia Research Section and Memory Clinic, Department of Psychiatry, Nussbaumstrasse 7, 80336 Munich, Germany
- Päätutkija: Stefan Teipel, MD, Dementia Research Section and Memory Clinic, Department of Psychiatry, Nussbaumstrasse 7, 80336 Munich, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Teipel SJ, Stahl R, Dietrich O, Schoenberg SO, Perneczky R, Bokde AL, Reiser MF, Moller HJ, Hampel H. Multivariate network analysis of fiber tract integrity in Alzheimer's disease. Neuroimage. 2007 Feb 1;34(3):985-95. doi: 10.1016/j.neuroimage.2006.07.047. Epub 2006 Dec 12.
- Sydykova D, Stahl R, Dietrich O, Ewers M, Reiser MF, Schoenberg SO, Moller HJ, Hampel H, Teipel SJ. Fiber connections between the cerebral cortex and the corpus callosum in Alzheimer's disease: a diffusion tensor imaging and voxel-based morphometry study. Cereb Cortex. 2007 Oct;17(10):2276-82. doi: 10.1093/cercor/bhl136. Epub 2006 Dec 12.
- Blautzik J, Keeser D, Paolini M, Kirsch V, Berman A, Coates U, Reiser M, Teipel SJ, Meindl T. Functional connectivity increase in the default-mode network of patients with Alzheimer's disease after long-term treatment with Galantamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2016 Mar;26(3):602-13. doi: 10.1016/j.euroneuro.2015.12.006. Epub 2015 Dec 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dementia
- Tauopatiat
- Alzheimerin tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Nootrooppiset aineet
- Koliiniesteraasin estäjät
- Parasympatomimeetit
- Galantamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- DTI001
- EudraCT 2005-003762-41
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Galantamiini (Reminyl®)
-
Janssen Korea, Ltd., KoreaValmis
-
University Hospital, BonnFederal Ministry of Health, GermanyTuntematon
-
Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchLopetettu
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedValmis
-
University of Sao PauloUniversity of Nove de Julho; Feinstein Institute for Medical ResearchValmisVatsan liikalihavuuden metabolinen oireyhtymäBrasilia
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedValmis
-
University of North Carolina, Chapel HillOrtho-McNeil Neurologics, Inc.ValmisAivohalvaus | Afasia
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Valmis