- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00523666
Risonanza magnetica ponderata con tensore di diffusione nella malattia di Alzheimer che modifica gli effetti del trattamento della galantamina (Reminyl®)
Risonanza magnetica ponderata con tensore di diffusione nella malattia di Alzheimer: previsione e mappatura degli effetti del trattamento sintomatico e modificante la malattia della galantamina (Reminyl®)
La malattia di Alzheimer (AD) è caratterizzata da una progressiva degenerazione neuronale sottocorticale e corticale. I pazienti con AD differiscono nel decorso temporale della degenerazione neuronale e del conseguente declino cognitivo.
Con i recenti progressi nell'imaging RM, comprese le tecniche di acquisizione ed elaborazione dei dati ottimizzate, sono diventati disponibili strumenti particolarmente adatti per monitorare i cambiamenti patologici a lungo termine e gli effetti del trattamento farmacologico. Oltre all'imaging strutturale, sono state sviluppate nuove tecniche di acquisizione e analisi per determinare l'integrità dei tratti di fibre sottocorticali in vivo.
Nel presente progetto ci proponiamo di determinare i predittori della progressione della malattia e della risposta al trattamento e di studiare i potenziali effetti del trattamento sulla progressione strutturale della malattia, coprendo il continuum dalla degenerazione assonale alla perdita neuronale corticale sfruttando i recenti progressi nelle tecniche di acquisizione e analisi della risonanza magnetica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il progetto delineato fornirà dati per determinare il valore dei marcatori volumetrici e di diffusione corticali e subcorticali della degenerazione neuronale per predire la progressione della malattia e la risposta al trattamento (acetil-)colinergico con Galantamina (Reminyl®). Inoltre, l'analisi dei dati di MRI longitudinale rispetto all'atrofia corticale e subcorticale e alla degenerazione delle fibre fornirà una stima del potenziale delle nuove tecniche di analisi MRI per determinare gli effetti del trattamento (acetil-)colinergico sui tassi di progressione della malattia. Infine, lo studio proposto consentirà di determinare il potenziale valore di una nuova tecnica MRI, l'imaging del tensore di diffusione, per mostrare il correlato morfologico della disconnessione corticale nell'AD e per mappare la progressione e gli effetti correlati al trattamento sull'integrità del tratto di fibre subcorticali nell'AD.
Il principale valore scientifico di questo progetto è la descrizione combinata dell'effetto della Galantamina (Reminyl®) sulla progressione della malattia a livello strutturale di analisi nell'AD. I dati di questo progetto possono aiutare a identificare i predittori della risposta al trattamento ea chiarire i meccanismi dell'azione farmacologica della galantamina (Reminyl®) nell'AD.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Munich, Germania, D-80336
- Reclutamento
- Ludwig-Maximilian University of Munich
-
Investigatore principale:
- Stefan Teipel, MD
-
Sub-investigatore:
- Djyldyz Sydykova, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschio di pazienti di sesso femminile di età ≥ 55 anni, che soddisfano i criteri del National Institute of Neurological and Communicative Disease and Stroke (NINCDS) e dell'Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (ADRDA) per la diagnosi di AD clinicamente probabile
- Punteggio MMSE > 16
- nessuna evidenza per altri disturbi psichiatrici dell'asse I secondo i criteri del DSM-IV
- nessuna evidenza di malattia cerebrovascolare (confermata radiologicamente), infarto cardiaco o cerebrale (tre mesi prima dello studio), malattia della tiroide e altri disturbi neurodegenerativi o neuroinfiammatori. Nessuna evidenza di condizione medica acuta o instabile.
- nessun fattore di rischio di ipertensione, malattie cardiache (ad es. angina pectoris, insufficienza cardiaca congestizia, blocco di branca destra o aritmie), diabete mellito (stabile entro 3 mesi)
- nessuna storia di abuso di droghe/alcool
- nessuna storia di attacchi di panico o claustrofobia (a causa dei requisiti dell'esame MRI)
- nessun impianto chirurgico o particelle metalliche non fissate
- il paziente non ha assunto un inibitore della colinesterasi precedentemente approvato o memantina, che è stato interrotto almeno 6 settimane prima dello screening
- il paziente è in grado di fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio. Se, a discrezione dell'investigatore, si ritiene che un paziente non sia in grado di fornire il consenso legale, è necessario ottenere anche il consenso scritto dal rappresentante legalmente riconosciuto del paziente.
Criteri di esclusione:
- nessuna evidenza di memoria o altri disturbi cognitivi, verificati dalla storia clinica e dai test cognitivi
- storia precedente o attuale di disturbi degenerativi o ischemici del sistema nervoso periferico o centrale
- storia precedente o attuale di disturbi sistemici
- nessuna capacità di partecipare e nessuna volontà di dare il consenso informato e rispettare le restrizioni dello studio
- Punteggio MMSE < 16 range
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: 2
|
I pazienti vengono trattati in doppio cieco con placebo per 6 mesi, seguiti dal trattamento con Galantamina (Reminyl®) per altri 6 mesi. Schema di dosaggio: 8 mg-24 mg |
|
Comparatore attivo: 1
|
8 mg - 24 mg
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Harald Hampel, MD, Dementia Research Section and Memory Clinic, Department of Psychiatry, Nussbaumstrasse 7, 80336 Munich, Germany
- Investigatore principale: Stefan Teipel, MD, Dementia Research Section and Memory Clinic, Department of Psychiatry, Nussbaumstrasse 7, 80336 Munich, Germany
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teipel SJ, Stahl R, Dietrich O, Schoenberg SO, Perneczky R, Bokde AL, Reiser MF, Moller HJ, Hampel H. Multivariate network analysis of fiber tract integrity in Alzheimer's disease. Neuroimage. 2007 Feb 1;34(3):985-95. doi: 10.1016/j.neuroimage.2006.07.047. Epub 2006 Dec 12.
- Sydykova D, Stahl R, Dietrich O, Ewers M, Reiser MF, Schoenberg SO, Moller HJ, Hampel H, Teipel SJ. Fiber connections between the cerebral cortex and the corpus callosum in Alzheimer's disease: a diffusion tensor imaging and voxel-based morphometry study. Cereb Cortex. 2007 Oct;17(10):2276-82. doi: 10.1093/cercor/bhl136. Epub 2006 Dec 12.
- Blautzik J, Keeser D, Paolini M, Kirsch V, Berman A, Coates U, Reiser M, Teipel SJ, Meindl T. Functional connectivity increase in the default-mode network of patients with Alzheimer's disease after long-term treatment with Galantamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2016 Mar;26(3):602-13. doi: 10.1016/j.euroneuro.2015.12.006. Epub 2015 Dec 10.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Malattia di Alzheimer
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti nootropi
- Inibitori della colinesterasi
- Parasimpaticomimetici
- Galantamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- DTI001
- EudraCT 2005-003762-41
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Prove cliniche su Galantamina (Reminyl®)
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Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...SconosciutoDispepsia funzionaleCorea, Repubblica di
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyCompletatoPertosse | Difterite | PolioStati Uniti