Lambert-Eatonin oireyhtymän hoito 3,4 DAP:lla

Uutta lääkettä nimeltä 3,4-diaminopyridiini (3,4-DAP) tutkitaan parhaillaan Lambert-Eatonin myasteenisen oireyhtymän (LEMS) oireiden hoitoon. Tämä on laajennettu pääsykoe, mikä tarkoittaa, että vaikka tämän tutkimuksen tiedot kerätään ja raportoidaan Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolle (FDA) ja lääkevalmistajalle, tämä ei ole virallinen lääketutkimus LEMS:ssä.

Jos päätät vapaaehtoiseksi, neurologi arvioi sinut, jotta voit määrittää kelpoisuutesi 3, 4-DAP:iin tarkastelemalla sairaushistoriaasi, lääkitysohjelmaasi (käytettävät lääkkeet) ja neurologisen tutkimuksen perusteella. Jos olet hedelmällisessä iässä oleva nainen, sinulle tehdään seerumin raskaustesti sen varmistamiseksi, että et ole raskaana. Kun on todettu, että tämä hoito sopii hoitoosi, alat ottaa 3, 4 DAP:ta suun kautta hitaasti kasvavina annoksina. Hoito aloitetaan 5 mg:lla kolmesti vuorokaudessa kliinisen tarpeen mukaan ja jos siedetään. Sinua seurataan vahvuuden ja sivuvaikutusten varalta rutiininomaisilla klinikkakäynneillä aluksi kerran kuukaudessa, ja niitä kasvatetaan 12 kuukauden välein sallitulla tavalla. Veri otetaan (noin 1 ruokalusikallinen) jokaisella klinikkakäynnillä tai niin usein kuin tutkija pitää tarpeellisena maksan/munuaisten toiminnan ja veriarvojen arvioimiseksi. Sinulle tehdään EKG (testi sydämesi toiminnan tarkastamiseksi) ensimmäisellä opintokäynnilläsi, 6 kuukauden 3,4 DAP:n ottamisen jälkeen ja uudelleen 2 vuoden välein. Hoitoa jatketaan toistaiseksi, jos saavutetaan hyvä kliininen vaste. Tämän tutkimuksen on tarkoitus kestää toistaiseksi.

3, 4DAP:n annostus säädetään yksilöllisesti. Tavallinen annosväli on 10-15 mg 3-4 kertaa päivässä täyden vaikutuksen saavuttamiseksi, ja se kasvaa 50 % joka toinen viikko 10-15 mg:aan kolmesta kuuteen kertaa päivässä tarpeen mukaan ja jos siedetään. Täyden tehotason suuremmat annokset eivät tuota lisähyötyä, eikä niitä tule käyttää. 3, 4 DAP on kouristuksia aiheuttava (aiheuttaa kohtauksia). Yhteensä 100 mg/vrk on suurin sallittu annos.