- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01409135
Tutkimus AGS-22M6E:n turvallisuudesta ja farmakokinetiikasta potilailla, joilla on pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia, jotka ilmentävät nektiini-4:a
Vaiheen 1 tutkimus AGS-22M6E:n tai ASG-22CE:n kasvavien annosten turvallisuudesta ja farmakokinetiikasta monoterapiana annettuna ja sen jälkeen kohorttien laajenemisesta potilailla, joilla on nektiini-4:ää ilmentäviä pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
AGS-22M6E ja ASG-22CE ovat täysin ihmisen monoklonaalista vasta-ainetta, joka on konjugoitu sytotoksiseen aineeseen monometyyliauristatiini E (MMAE), joka kohdistuu nektiini-4:ään (Agensys-koodinimi AGS-22). Suurin ero AGS-22M6E:n ja ASG-22CE:n välillä on muutos solulinjassa vasta-ainetuotannossa. AGS-22M6E:tä ja ASG-22CE:tä annetaan mg/kg annoksina, jotka perustuvat koehenkilön painoon lähtötilanteessa, eivätkä annokset muutu, ellei koehenkilön paino muutu ≥ 10 % lähtötilanteesta tai tutkimustuotteen annostuksen arviointikriteerit täyttyvät.
Koehenkilöt esiseulotaan nektiini-4:n ilmentymisen suhteen ennen päätutkimuksen seulontamenettelyjä. Koehenkilöt, joilla on nektiini-4:n ilmentymiselle positiivisia kasvaimia, voidaan seuloa kelpoisuuden suhteen päätutkimukseen. Annoksen korotusjakson arvioidaan kestävän 12–18 kuukautta riippuen siitä, onko tiettyyn annoskohorttiin kirjattu 3 vai 6 koehenkilöä, ja suostuvien koehenkilöiden saatavuudesta.
Koehenkilöitä hoidetaan tutkimuksen annoksen korotusvaiheessa, kunnes tietojen tarkasteluryhmä (DRT) on määrittänyt suurimman siedetyn annoksen (MTD) ja suositellun annoksen laajentamista varten (RDE). Kun RDE on määritetty, aiheet rekisteröidään yhteen kolmesta laajennuskohortista. Siellä on 3 laajennuskohorttia, joista jokainen kohdistuu tiettyyn syöpään (eli rinta-, virtsarakon- ja keuhkosyöpiin sekä muihin kiinteisiin kasvaimiin). DRT voi suositella tutkimuksen keskeyttämistä, annoksen säätämistä tai tutkimuksen muuttamista milloin tahansa.
Kliininen siltaus ASG-22CE:hen käsittää koehenkilöiden hoidon ASG-22CE:llä syöpätyypistä riippumatta seuraavaksi pienimmällä annostasolla, joka on aiemmin todettu turvalliseksi AGS-22M6E:lle. Kun alkuperäisiä koehenkilöitä on hoidettu silta-annoksella ASG-22CE:llä ja kun turvallisuusarviointi on suoritettu, tulevia koehenkilöitä hoidetaan vain ASG-22CE:llä koko loppututkimuksen ajan.
Tutkija tekee sairauden arvioinnin viikolla 8 (± 14 päivää). Potilaat, joilla ei ole näyttöä taudin etenemisestä, voivat jatkaa hoitoa taudin etenemiseen tai sietämättömyyteen asti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado, Denver-Aurora
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina, Chapel Hill
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit: (annoksen suurentamista ja annoksen laajentamista varten)
- Koehenkilöillä on oltava kasvainpositiivinen nektiini-4:n ilmentymiselle (mitattu keskuslaboratoriossa käyttämällä primääristä tai metastaattista kasvainkudosta
- Histologisesti vahvistetut pahanlaatuiset kiinteät kasvaimet (lukuun ottamatta sarkoomaa), jotka eivät ole epäonnistuneet kaikissa FDA:n hyväksymissä hoidoissa, jotka on tarkoitettu metastaattisen syövän tyyppiin ja hoitolinjaan tai joihin niitä ei voitu saada hoitoa
Mitattavissa oleva sairaus RECIST-kriteerien mukaan (versio 1.1) (Eisenhauer, et. al.) määritellään kasvainleesioksi, jotka mitataan tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta (mittaustasossa on mitattava pisin halkaisija) ja joiden vähimmäiskoko on:
- 10 mm TT-skannauksella (CT-skannausviipaleen paksuus enintään 5 mm
- 10 mm:n paksuusmittaus kliinisellä tutkimuksella (vauriot, joita ei voida mitata tarkasti jarrusatulalla, tulee kirjata ei-mitattavissa oleviksi
- 20 mm rintakehän röntgenkuvauksessa
- ≥ 15 mm lyhyellä akselilla imusolmukkeille, kun se on arvioitu TT-skannauksella (TT-skannausviipaleen paksuus on suositeltavaa olla enintään 5 mm)
Huomautus: luuvaurioita, askitesta ja pleuraeffuusiota ei pidetä mitattavissa olevina vaurioina
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
- Negatiivinen raskaustesti (hedelmällisessä iässä olevat naiset)
Hematologinen toiminta seuraavasti:
- a. Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,0 x 109 /l
- b. Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109/l
- c. Hemoglobiini ≥ 8,5 g/dl
- Munuaisten toiminta seuraavasti: seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl tai mitattu 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 45 ml/min
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin albumiini > 2,5 g/dl
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 1,5 x ULN
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 1,5 x ULN
- Gamma GT ≤1,5 ULN
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,5 (tai ≤ 3, jos käytät varfariinia tai muita terapeuttisia antikoagulaatiolääkkeitä)
- Hedelmällisessä iässä olevia naisia ja miehiä on neuvottava ja heidän on suostuttava käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana
Vain annoksen laajentamisen hyväksymiskriteerit:
Yllä lueteltujen sisällyttämiskriteerien lisäksi jokaiselle laajennuskohortille vaaditaan myös seuraavat kriteerit:
Laajennuskohortti 1: Rintasyöpä
- Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä
Laajennuskohortti 2: Virtsarakon syöpä
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu virtsarakon syöpä, jossa on viskeraalisia etäpesäkkeitä
Laajennuskohortti 3: Keuhko- ja muu kiinteä kasvainsyöpä
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) tai mikä tahansa muu kiinteä kasvainsyöpä
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi neuropatia aste ≥ 3 tai motorinen neuropatia aste ≥ 2
- Hallitsemattomat aivo- tai epiduraaliset metastaasit selkäytimessä
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 14 päivän tai 5 puoliintumisajan sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Mikä tahansa syövän vastainen hoito, mukaan lukien: pienet molekyylit, immunoterapia, kemoterapia, monoklonaalisten vasta-aineiden hoito, sädehoito tai muut syövän hoitoon tarkoitetut aineet 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Aktiivinen angina pectoris tai luokan III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association CHF Functional Classification System) tai kliinisesti merkittävä sydänsairaus 12 kuukauden sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta, mukaan lukien sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, asteen 2 tai sitä korkeampi perifeerinen verisuonisairaus , kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon verenpainetauti tai rytmihäiriöt, joita ei voida hallita lääkityksellä
- Tunnettu HIV tai AIDS
- Dekompensoitunut maksasairaus, josta on osoituksena kliinisesti merkittävä askites, joka ei kestä diureettihoitoa, hepaattinen enkefalopatia tai koagulopatia
- Anamneesissa tromboembolisia tapahtumia ja verenvuotohäiriöitä ≤ 3 kuukautta (esim. syvä laskimotromboosi (DVT) tai keuhkoembolia (PE)) ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Aktiivinen infektio, joka vaatii hoitoa ≤ 7 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Antiandrogeenihoito aloitettu 28 päivän sisällä ilmoittautumisesta (vain eturauhassyöpäpotilaille)
- Positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeenitesti
- Positiivinen hepatiitti C -vasta-ainetesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AGS-22M6E-11-1 Annostaso 1
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: AGS-22M6E-11-1 Annostaso 2
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: AGS-22M6E-11-1 Annostaso 3
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: AGS-22M6E-11-1 Annostaso 4
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: AGS-22M6E-11-1 Annostaso 5
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: AGS-22M6E-11-1 Annostaso 6
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: ASG-22CE-laajennuskohortti 1
Rintasyöpä
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: ASG-22CE-laajennuskohortti 2
Virtsarakon syöpä
|
IV Infuusio
|
|
Kokeellinen: ASG-22CE-laajennuskohortti 3
Keuhko ja muut kiinteät kasvainsyövät
|
IV Infuusio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
Jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
|
|
Farmakokinetiikkayhdistelmä: Ceoi tai Cmax, Ctrough, Tmax, AUC0-21, t½, CL, Vss
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
Pitoisuus infuusion lopussa (Ceoi) tai Cmax, pienin pitoisuus (Ctrough), Tmax, osittainen AUC ensimmäisen annoksen jälkeen (AUC0-21), terminaalinen tai näennäinen terminaalinen puoliintumisaika (t1/2), systeeminen puhdistuma (CL), jakautumistilavuus vakaassa tilassa (Vss)
|
Jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkevasta-aineiden muodostumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
Jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
|
|
Objektiivinen kasvaimen vastenopeus
Aikaikkuna: 8 viikon välein (± 14 päivää)
|
Kasvainvasteen ilmaantuvuus määritellään täydelliseksi tai osittaiseksi vasteeksi kiinteiden kasvainten vastekriteerien mukaan (RECIST-versio 1.1).
|
8 viikon välein (± 14 päivää)
|
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: 8 viikon välein (± 14 päivää)
|
8 viikon välein (± 14 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Monitor, Agensys, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AGS-22M6E-11-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset AGS-22M6E
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrytointiVirtsarakon syöpäIsrael, Yhdysvallat, Etelä -Korea, Espanja, Ranska, Alankomaat, Chile, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); ExelixisRekrytointiMetastaattinen uroteelikarsinooma | Paikallisesti edennyt uroteelikarsinooma | Ei leikattavissa oleva uroteelikarsinooma | Infiltroiva virtsarakon uroteelikarsinooma, jossa on squamous erilaistuminenYhdysvallat
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Université de Montréal; Argos TherapeuticsValmisImmuunikato | HIV-seropositiivisuusKanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisHyttysten levittämä tautiYhdysvallat
-
Mayo ClinicRekrytointiIV vaiheen penissyöpä AJCC v8 | Vaiheen III penissyöpä AJCC v8 | Metastaattinen peniksen okasolusyöpä | Ei-leikkauksellinen peniksen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLC; Seagen Inc.RekrytointiMunuaislantion ja virtsanjohtimen uroteelikarsinoomaYhdysvallat
-
Agensys, Inc.ValmisKarsinooma, munuaissolut | Papillaarisen histologian munuaissolusyöpä | Munuaissolukarsinooma selkeällä soluhistologialla | Munuaissolukarsinooma, jonka solujen histologia ei ole selväYhdysvallat, Kanada
-
Astellas Pharma IncAgensys, Inc.ValmisKarsinooma | Munasarjan sairaudet | Munasarjan kasvaimet | MunasarjasyöpäYhdysvallat
-
Astellas Pharma IncAgensys, Inc.LopetettuMunuaisten kasvaimet | Karsinooma, munuaissolut | MunuaissairaudetYhdysvallat